Központi alvási apnoe

Mi okozza a központi alvási apnoét?

A mögöttes egészségügyi állapotok a legtöbb esetben központi alvási apnoét okoznak. A központi alvási apnoe epizód során az agytörzs nem jelzi a légzőizmoknak, hogy megfelelően működjenek. Az agytörzs az agynak az a része, amely a gerincvelőhöz kapcsolódik. Az agytörzset, a gerincvelőt vagy a szívet érintő egészségügyi állapotok központi alvási apnoét okozhatnak.

Példák ezekre a feltételekre:

• stroke
• szívroham
• pangásos szívelégtelenség
• gyenge légzésminta, amelyet Cheyne-Stokes légzésnek neveznek
• encephalitis (agygyulladás)
• ízületi gyulladás a nyaki gerincben
• Parkinson-kór (bizonyos idegrendszerek életkorral összefüggő romlása, amely befolyásolja a mozgást, az egyensúlyt és az izomszabályozást)
• műtét vagy sugárkezelés a gerincben

Egyes gyógyszerek egyfajta központi alvási apnoét is okozhatnak, amelyet gyógyszer okozta apnoének neveznek. Az opioidok erős fájdalomcsillapítók, amelyek szabálytalan légzési mintákat okozhatnak. Egyes esetekben a légzés átmenetileg leállhat ennek a szabálytalan mintának a részeként.

A központi alvási apnoéhoz hozzájáruló gyógyszerek a következők:

• kodein
• morfin
• oxikodon

Ha orvosa nem tudja azonosítani a központi alvási apnoé okát, akkor idiopátiás központi alvási apnoéja van.

Mik a központi alvási apnoe tünetei?

A központi alvási apnoe leggyakoribb tünete az alvás közbeni rövid időszakok, amikor a légzés leáll. Vannak, akik nagyon sekélyes légzést mutatnak, ahelyett, hogy ténylegesen abbahagynák a légzést. Légszomjra ébredhet. Az oxigénhiány miatt gyakran felébredsz az éjszaka folyamán, és álmatlansághoz vezethet.

A központi alvási apnoéhoz kapcsolódó egyéb tünetek napközben jelentkeznek a megszakított éjszakai alvás következtében. Előfordulhat, hogy napközben nagyon álmosnak érezheti magát, nehezen tud koncentrálni vagy a feladatokra koncentrálni, vagy ébredéskor fáj a feje.

A Parkinson-kór vagy más neurológiai állapotok által okozott központi alvási apnoe további tünetekkel jellemezhető, beleértve:

• nyelési nehézség
• a beszédminták változásai
• hangváltozások
• általános gyengeség

Hogyan diagnosztizálható a központi alvási apnoe?

Kezelőorvosa elrendeli a poliszomnográfiának nevezett alvásvizsgálati tesztet a központi alvási apnoe diagnosztizálására. A teszt egyik napról a másikra történik, miközben Ön egy speciális alvásközpontban alszik. A poliszomnográfia során elektródákat kell viselni a fején és a testén, hogy mérje oxigénszintjét, agyi aktivitását, légzési mintáját, pulzusát és tüdőfunkcióját.

Orvosa, neurológus és néha kardiológus is figyelemmel kíséri Önt, és áttekinti a poliszomnográfia eredményeit. Az eredmények segíthetnek meghatározni az apnoe kiváltó okát.

A fej vagy a gerinc MRI vizsgálata szintén diagnosztizálhatja a központi alvási apnoét. Az MRI rádióhullámokat használ a szervek képeinek létrehozásához. A teszt feltárhatja, hogy az agytörzs vagy a gerinc szerkezeti rendellenességei központi alvási apnoét okoznak.

Melyek a központi alvási apnoe kezelése?

Az alapbetegségek kezelése a központi alvási apnoe kezelésének első vonala. A gyógyszerek segíthetnek a pangásos szívelégtelenség, a Parkinson-kór és más szív- vagy idegrendszeri állapotok szabályozásában.

Lehetséges, hogy abba kell hagynia az opioid gyógyszerek alkalmazását, ha ezek a gyógyszerek alvás közbeni légzésleállást okoznak. Orvosa olyan gyógyszereket is felírhat, mint az acetazolamid, hogy serkentse a légzési mechanizmusát.

Az oxigénpótlás és az alvás közbeni légnyomás szabályozása sok központi alvási apnoéban szenvedő ember számára hatékony kezelés.

Folyamatos pozitív levegőnyomás (CPAP)

A CPAP állandó nyomásforrást biztosít a légutakban alvás közben. Az orrodra és a szádra maszkot kell viselni, amely az éjszaka folyamán nyomás alatti levegőt szállít. A CPAP az obstruktív alvási apnoét kezeli, de előnyös lehet a központi alvási apnoéban szenvedők számára is.

Kétszintű pozitív levegőnyomás (BPAP)

Ez a kezelés magasabb szintre állítja be a légnyomást belégzéskor és alacsonyabb szintre kilégzéskor. A BPAP arcmaszkot is használ.

Adaptív szervo-szellőztetés (ASV)

Az ASV figyeli a légzését alvás közben. A számítógépes rendszer „emlékezik” a légzési mintájára. Egy túlnyomásos rendszer szabályozza a légzési mintát, hogy megakadályozza az apnoe epizódok kialakulását.

Mi a hosszú távú kilátás?

Az idiopátiás központi alvási apnoéban szenvedők leggyakrabban jól reagálnak a kezelésre. A központi alvási apnoe kezelésének általános előnyei az állapot pontos okától függően változnak.