A tracheotómiás cső segít lélegezni a tracheotómiás műtét után, amely sztómát (nyílást) hoz létre a nyakában. A gégeeltávolító cső nyitva tartja a sztómát a gyógyulás során.
A tracheotomia és a laryngectomia egyaránt olyan műtét, amely sztómát (egy kis nyílást) hoz létre a nyak elején, hogy közvetlen hozzáférést biztosítson a légcsőhöz.
A tracheotomia átmeneti és visszafordítható lehet. Az orr, a száj és a légutak közötti kapcsolat érintetlen marad. Az orvosok tracheosztómiás csövet használnak, hogy nyitva tartsák a sztómát, és biztonságosan szellőztessenek a tüdőben.
Ezzel szemben a laryngectomia véglegesen megváltoztatja a légutak anatómiáját. Míg az orvosok általában gégeeltávolító csövet használnak a gyógyulás során, előfordulhat, hogy hosszú távon nincs rá szükség.
Tracheotomia kontra tracheostomia
Bár a „tracheotómia” és a „tracheostomia” kifejezések nagyon hasonlónak tűnnek, és gyakran felcserélhetően használják, nem teljesen ugyanazok. A tracheotómia egy olyan eljárás, amellyel a légcsőbe kell vágni. A tracheostomia a tracheotómiából származó nyílás.
Mi az a tracheostomiás cső?
A tracheotómia során a sebész sztómát hoz létre a nyak elején. Ez a nyílás közvetlenül a légcsőbe (szélcsőbe) vezet, megkerülve az orrát, a száját és a torkát.
A sebésznek ezután műanyag csövet kell helyeznie a sztómába, hogy nyitva tartsa és lehetővé tegye a tüdő közvetlen szellőzését. Ezt a csövet tracheostomiás csőnek nevezik. A tracheostomiás csöveket gyakran kívülről csatlakoztatják mechanikus légzőgépekhez, amelyeket lélegeztetőgépeknek neveznek.
A tracheostomiás csövek az Ön igényeitől függően különböző fajtákban kaphatók. Néhány mandzsetta megakadályozza a levegő szivárgását és védi a tüdejét, kanülök a könnyű tisztítás érdekében, vagy beszédkerítések.
A tracheotomia egy reverzibilis eljárás, amelyet az orvos vészhelyzetben végezhet. Néhány tracheotómia azonban tervezett és hosszú távú, például amikor egy személy hosszú távú lélegeztetőgépre számít.
A tracheotómia okai
A következő helyzetekben lehet szüksége tracheotómiára:
- a fej, a nyak vagy a légutak sérülése
- vészhelyzetek, mint pl anafilaxiaahol a légzőcső a szájon keresztül nem juthat a légutakba
- bénulás mindkét hangszálban
- fej-nyaki daganatok
- neuromuszkuláris betegségek, például bénulás vagy amiotrófiás laterális szklerózis (ALS)
- elhúzódó lélegeztetőgép-függőség, például veleszületett légúti rendellenességek vagy súlyos alvási apnoe miatt
Mi az a laryngectomiás cső?
A laryngectomia során a sebészek eltávolítják a gégét (hangdobozt), és a légcsöjét közvetlenül a nyak elülső részén lévő nyíláshoz csatlakoztatják. Ezt a nyílást laryngectomiás sztómának nevezik.
A tracheotómiával ellentétben a gégeeltávolítás véglegesen leválasztja a légcsövet az orráról, a szájáról és a torkáról. A laryngectomia után csak a sztómáján keresztül fog tudni lélegezni.
Az orvosok tracheosztómiás csövet helyezhetnek el a gégeeltávolító sztómában, például amikor lélegeztetőgépre van szükség a műtét során.
De miután a műtét befejeződött, egy kis, rugalmas szilikon csövet helyezhetnek közvetlenül a sztómába. Ezt gégeeltávolító csőnek nevezik, amely nyitva tartja a sztómát és elősegíti a gyógyulást.
Nem minden laryngectomiás sztómában szenvedő embernek van szüksége szondára, különösen akkor, ha a sztómájuk jól gyógyult.
A laryngectomia okai
A következő állapotok miatt szükség lehet gégeeltávolításra:
- fej-nyakrák
- a gége súlyos traumája
- a gége sugárnekrózisa (a rákkezelés szövődménye)
- ritka körülmények, például agyidegbénulás vagy visszatérő gége papillomatosis
Hogyan kell ápolni a laryngectomiás sztómát és csövet?
A kórházi személyzet megtanítja Önnek, hogyan kell ápolni a gégeeltávolított sztómáját és szondáját. A következő irányelveket ajánlhatják fel:
- Naponta legalább kétszer tisztítsa meg a sztóma körüli bőrt gézzel, enyhe szappannal és vízzel.
- Eltávolíthatja a gégeeltávolító csövet, és speciális kefével és tiszta vízzel tisztíthatja.
- Használjon otthoni párásítót és sóoldatos (steril sósvíz) sprayt vagy permetet, hogy megakadályozza a sztóma kiszáradását vagy kérgesedését.
- Szükség szerint szívást használjon a légúti nyálka és váladék eltávolításához. Használhat speciális szűrőt is a gégeeltávolító csövön, hogy párásítsa a levegőt, és megvédje magát a légúti irritáló anyagoktól.
- Zuhanyozáskor használjon speciális pajzsot, hogy a felesleges víz ne kerüljön a sztómájába.
Gyakran Ismételt Kérdések
Mi a különbség a sztóma és a tracheostomiás cső között?
A „sztóma” lyukat vagy nyílást jelent. Mind a tracheotomia, mind a laryngectomia nedves rózsaszín sztómát eredményez a nyak elülső részén.
A tracheostomiás cső egy műanyag cső, amelyet a sztómába helyeznek, hogy lehetővé tegye a tüdő szellőzését. Hasonlóképpen, a laryngectomiás cső egy kicsi, rugalmas szilikoncső, amely a gégeeltávolítás sztómáját kísérheti.
Le lehet szívni egy gégeeltávolító csövet?
Igen. Általában először eltávolítja és megtisztítja a csövet, majd megkísérli köhögni vagy leszívni a sztómáját.
De ha szükséges, használhat szívógépet és katétert, ha a gégeeltávolító csövet a helyén van.
Milyen gyakran cserélik a gégeeltávolító csövet?
A laryngectomiás csöveket rendszeres tisztításra szorulják, és a szakértők azt javasolják, hogy 3 havonta cseréljék ki őket. Cserélje ki korábban a csövet, ha kopás jeleit észleli, például repedéseket, vagy ha orvosa utasítást ad.
Szüksége van tápszondára gégeeltávolítás után?
A műtétet követő első héten kezelőorvosa ideiglenes nasogastricus etetőszondával látja el Önt. Ahogy felépül, orvosi csapata segíteni fog a szájon át történő étkezés és ivás biztonságos újraindításában.
Ha a rákkezelés vagy más egészségügyi problémák hosszan tartó hidratálási és táplálási nehézséget okoznak, segíthet a gasztrosztómiás etetőszonda műtéti elhelyezése.
Mind a tracheotomia, mind a laryngectomia sztómát hoz létre a nyak elülső részén, amelyen keresztül lélegezhet vagy lélegezhet.
De ellentétben a tracheotómia után, az orr, a száj és a torka véglegesen leválik a légcsőről a gégeeltávolítás után. A levegő csak a sztómán keresztül áramolhat be és ki a tüdejéből.
A tracheostomiás csövek sokféle méretben és jellemzőkkel rendelkeznek. A tracheotómiás csöveket tracheotómiás sztómákhoz tervezték. De az orvosok gégeeltávolítású sztómában is használhatják őket, különösen, ha gépi lélegeztetésre van szükség.
A laryngectomia után gyakrabban használnak gégeeltávolító csövet a gyógyuló sztóma támogatására. A laryngectomiás csövek kicsik, puhák, és a légcső szokásos görbületét utánozzák a gégeeltávolítás műtét után. Általában nincsenek lélegeztetőgéphez csatlakoztatva.
Nem minden embernek kell hosszú ideig szondát használnia a gégeeltávolítás után.
