Olyan termékeket mutatunk be, amelyekről úgy gondoljuk, hogy hasznosak olvasóink számára. Ha ezen az oldalon található linkeken keresztül vásárol, kis jutalékot kaphatunk. Íme a folyamatunk.
Hogyan vizsgáljuk meg a márkákat és termékeket
Healthline csak azokat a márkákat és termékeket jeleníti meg, amelyek mögött állunk.
Csapatunk alaposan megvizsgálja és kiértékeli az oldalunkon tett javaslatainkat. Annak megállapítására, hogy a termékgyártók betartották-e a biztonsági és hatékonysági szabványokat, mi:
- Értékelje az összetevőket és az összetételt: Lehetséges, hogy kárt okozzanak?
- Ellenőrizze az összes egészségre vonatkozó állítást: Egyeznek-e a jelenlegi tudományos bizonyítékokkal?
- Értékelje a márkát: Tisztességesen működik, és betartja az iparág legjobb gyakorlatait?
Azért végezzük a kutatást, hogy megbízható termékeket találhasson egészsége és jóléte érdekében.
Ha az ismétlődő rohamok nem reagálnak a hagyományos terápiákra, orvosa mély agyi stimulációt javasolhat az epilepszia számára, hogy segítsen szabályozni az agy elektromos impulzusait és kezelni a tüneteket.
Az epilepszia az agy krónikus neurológiai rendellenessége. Ismétlődő rohamokat és önkéntelen, ellenőrizhetetlen mozgások, érzések és érzelmek epizódjait okozza.
Az epilepsziás szindrómáknak sok fajtája létezik. Mindegyiküknél a visszatérő rohamok elsődleges tünetként szerepelnek, de megkülönböztetik a roham típusa, oka és kísérő tünetei.
Ha az epilepszia nem reagál a hagyományos rohamellenes gyógyszerekre és terápiákra, orvosa mély agyi stimulációt (DBS) javasolhat. Egyes embereknél a DBS segíthet szabályozni az agyban a szabálytalan elektromos impulzusokat, amelyekről úgy gondolják, hogy a rohamok hátterében állnak.
Mit céloz a mély agyi stimuláció az epilepsziában?
Míg az epilepszia pontos okai nem teljesen ismertek, maguk a rohamok az agy átmeneti, szokatlan elektromos aktivitásából erednek.
Az agy elektromos jelei a központi idegrendszer működésének és kommunikációjának elengedhetetlen összetevői. Arra késztetik a neuronokat, hogy neurotranszmittereket bocsássanak ki, olyan vegyi anyagokat, amelyek az izommozgástól az érzelmi szabályozásig mindenben részt vesznek.
A DBS sebészetileg beültetett elektródákon keresztül befolyásolja az agy elektromos impulzusait. Az elektródák segítik az agyat az elektromos aktivitás szabályozásában.
A sebész az elektródákat az epilepszia típusának megfelelő agyterületekre helyezi el. Az elektródákat vezetékekkel kötik össze egy neurostimulátor eszközzel, amely akkumulátorként és vezérlőközpontként működik az implantátumok számára.
A DBS-t ezután két módszer egyikével adják be:
- a nyílt hurkú módszer, más néven hagyományos módszer
- a zárt hurkú módszer, amely fejlettebb
A nyílt hurkú módszernél a neurostimulátort úgy programozzák, hogy meghatározott ideig, meghatározott sebességgel, mintázattal és intenzitással folyamatosan elektromos impulzusokat adjon az agyba.
A zárt hurkú módszer az elektromos impulzusok valós idejű kezelését foglalja magában. A nyílt hurkú módszertől eltérően a zárt hurkú DBS elektródái képesek észlelni a szokatlan elektromos jeleket az agyban, amikor azok előfordulnak. Ha szabálytalan jeleket észlel, egy külső eszköz kiszámítja és beállítja a DBS leadását az agyból származó pontos leolvasások alapján.
A zárt hurkú DBS még mindig feltörekvő technológia, de ígéretes az olyan állapotok esetében, mint az epilepszia, ahol az elektromos minták valós idejű kezelése hatékonyabb lehet a kiszámíthatatlan rohamtevékenység kezelésében.
Mennyire hatékony a DBS az epilepsziában?
A DBS hatékony lehetőség lehet a rohamok csökkentésére a kezelésre rezisztens epilepsziában, bár nem biztos, hogy olyan sikeres a rohamok teljes megszüntetésében.
Néhány embernek folytatnia kell a rohamellenes gyógyszer szedését az epilepszia miatti DBS műtét után. Lehet, hogy gyógyszeres kezeléssel jobban kontrollálják a rohamokat, mint a műtét előtt.
A kutatás 2022-es áttekintése szerint a hosszú távú klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy az emberek 69%-a észleli a tünetek javulását a DBS hatására, de a rohammentességi ráta sokkal alacsonyabb, 6%.
Az újabb bizonyítékok arra utalnak, hogy a zárt hurkú DBS hatékonyabb lehet az epilepszia kezelésében, mint a nyílt hurkú DBS.
Egy 2021-es irodalmi áttekintés azt sugallja, hogy az epilepszia esetében a zárt hurkú DBS lehetővé teszi az állapot dinamikusabb kezelését, ami javíthatja az általános életminőséget.
Amellett, hogy valós idejű beállításokat végezhet, a zárt hurkú DBS kevesebb mellékhatással járhat. Továbbfejlesztett technológiai funkciókat kínálhat, például hosszabb akkumulátor-élettartamot és alacsonyabb energiafogyasztást.
További kutatásokra van szükség a zárt hurkú DBS és a nyílt hurkú DBS hatékonyságának meghatározásához epilepsziában.
Mennyibe kerül a DBS epilepszia esetén?
Egy 2016-os tanulmány szerint a DBS beültetés átlagos költsége körülbelül 39 000 dollár az Egyesült Államokban.
Az eljárás költsége számos tényezőtől függően változik, például:
- milyen típusú epilepsziája van
- bármilyen preoperatív vizsgálat, amelyre szüksége lehet
- hogyan történik az eljárásod
- az Ön régiója és biztosítási fedezete
Mielőtt jelöltnek tekintené ezt az eljárást, kezelőorvosa legalább két hagyományos görcsoldó gyógyszert próbál ki. Azt is megkérhetik Önt, hogy vegyen részt további vizsgálatokon, vagy találkozzon több szakemberrel, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a DBS a megfelelő választás az Ön számára.
Ezek a vizsgálatok, konzultációk és gyógyszerek növelik az általános költségeket, csakúgy, mint az eljárás utáni utókezelés.
Krónikus állapotként az epilepszia kezelés jogosult a Medicare fedezetre. A kötvény kiterjedhet a DBS-re, de orvosának alátámasztó dokumentumokat kell benyújtania, amelyek azt mutatják, hogy más hagyományos terápiákat sikertelenül próbáltak ki.
A Medicare-nek még akkor is további követelményei lehetnek a DBS jóváhagyása előtt.
Sok magánbiztosító társaság is kínál DBS-fedezetet, de az önrész és az egyéb pénzügyi kötelezettségek az Ön kötvényétől függenek.
Milyen a felépülés az epilepszia DBS után?
A DBS magában foglalja az elektródák sebészeti beültetését az agy görcsrohamot tapasztaló területeire.
Ez általános érzéstelenítésben történik. Sebészre van szükség, hogy kis nyílásokat készítsen a fejbőrön és a koponyán. Ha neurostimulátort helyeznek a bőr alá, akkor előfordulhat, hogy a kulcscsontnál vagy egyeseknél a mellkason vagy a hason is bemetszenek.
A neurotranszmittert az elektródákkal egyidejűleg vagy külön eljárásként 1-2 héttel később helyezik el, az Ön sebészétől függően.
A legtöbb ember 1 vagy 2 nappal a DBS műtét után tér haza a kórházból, és sebészeti kötszerrel takarják a bemetszés helyeit.
Az UC Davis Health Deep Brain Stimulation Program protokollja azt javasolja, hogy a kötéseket a 3. napon távolítsa el. Ekkor ismét elkezdhet zuhanyozni. Ügyeljen arra, hogy ne dörzsölje a bemetszés helyét, és csak enyhe sampont használjon, például babasampont.
A fel nem oldódó öltéseket a műtét után 14 napon belül eltávolítják.
A műtét utáni napokban jellemző, hogy duzzanatot és fájdalmat tapasztal a műtéti helyeken. Kezelőorvosa fájdalomcsillapítókat írhat fel, vagy vény nélkül kapható gyógyszert javasolhat az Ön kellemetlen érzése alapján.
A DBS gépe csak körülbelül 4 héttel a műtét után aktiválódik. A DBS megkezdése után rendszeresen felkeresi neurológusát, hogy ellenőrizze az eszköz teljesítményét, elvégezze a beállításokat, és nyomon kövesse a tünetek változásait.
A DBS ritkán gyors megoldás. A Medtronic, a DBS eszközök jól ismert gyártója szerint több hónapig vagy tovább is tarthat, amíg a rohamszabályozás legjobb beállításai között tárcsáznak.
A DBS műtét bármely mellékhatása gyakran enyhe és visszafordítható. Ezek a következők lehetnek:
- fejfájás
- a mentális vagy érzelmi állapot romlása
- agyvérzés
- fertőzés
- készülék meghibásodása
A DBS során a következőket tapasztalhatja:
- izomérzetek
- beszéd vagy látás megváltozik
- egyensúlyvesztés
- bizsergés a végtagok arcán
A mély agyi stimuláció (DBS) epilepszia esetén egy lehetőség, ha a visszatérő rohamok nem reagálnak a hagyományos terápiákra. Adott agyterületekbe ültetett elektródák segítségével a DBS segít szabályozni a rohamaktivitás alapjául szolgáló elektromos jeleket.
Előfordulhat, hogy a DBS nem működik mindenkinél, aki rezisztens epilepsziában szenved. Ritkán teljesen leállítja a rohamokat.
Orvosa megbeszélheti Önnel az epilepszia esetén alkalmazott DBS előnyeit és hátrányait. Ha Ön jelölt az eljárásra, a DBS aktiválása után több hónap is eltelhet, mire jelentős javulást észlel.
Discussion about this post