Lepra

Mi az a Lepra?

A lepra egy krónikus, progresszív bakteriális fertőzés, amelyet a Mycobacterium leprae baktérium okoz. Elsősorban a végtagok idegeit, a bőrt, az orrnyálkahártyát és a felső légutakat érinti. A lepra Hansen-kórként is ismert.

A Hansen-kór bőrfekélyeket, idegkárosodást és izomgyengeséget okoz. Ha nem kezelik, súlyos torzulást és jelentős rokkantságot okozhat.

A Hansen-kór az egyik legrégebbi betegség a feljegyzett történelemben. Az első ismert írásos utalás a Hansen-kórra Kr.e. 600 körüli

A Hansen-kór sok országban gyakori, különösen a trópusi vagy szubtrópusi éghajlatú országokban. Nem túl gyakori az Egyesült Államokban. A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) jelentése szerint évente csak 150-250 új esetet diagnosztizálnak az Egyesült Államokban.

Mik a Hansen-kór tünetei?

A Hansen-kór fő tünetei a következők:

  • izomgyengeség
  • zsibbadás a kezekben, karokban, lábakban és lábakban
  • bőrelváltozások

A bőrelváltozások csökkent tapintás-, hőmérséklet- vagy fájdalomérzetet eredményeznek. Nem gyógyulnak be, még több hét után sem. Világosabbak a normál bőrtónusnál, vagy kipirosodhatnak a gyulladástól.

Hogyan néz ki a Hansen-kór?

Hogyan terjed a Hansen-kór?

A Mycobacterium leprae baktérium okozza a Hansen-kórt. Úgy gondolják, hogy a Hansen-kór a fertőzött személy nyálkahártya-váladékával való érintkezés útján terjed. Ez általában akkor fordul elő, amikor egy Hansen-kórban szenvedő személy tüsszent vagy köhög.

A betegség nem nagyon fertőző. A kezeletlen személlyel való, hosszabb ideig tartó szoros, ismételt érintkezés azonban Hansen-kór elkapásához vezethet.

A Hansen-kórért felelős baktérium nagyon lassan szaporodik. A betegségnek átlagos lappangási ideje van (a fertőzés és az első tünetek megjelenése közötti idő). öt évaz Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint.

A tünetek 20 évig nem jelentkezhetnek.

A New England Journal of Medicine szerint az Egyesült Államok déli részén és Mexikóban őshonos tatu is hordozhatja a betegséget, és átadhatja az embereknek.

Melyek a Hansen-kór típusai?

Három rendszer létezik a Hansen-kór osztályozására.

1. Tuberculoid Hansen-kór vs. lepromás Hansen-kór vs. borderline Hansen-kór

Az első rendszer a Hansen-kór három típusát ismeri fel: tuberkuloid, lepromás és borderline. Egy személy betegségre adott immunválasza határozza meg, hogy az alábbi típusú Hansen-betegségek közül melyikben szenved:

  • A tuberkuloid Hansen-kórban az immunválasz jó. Az ilyen típusú fertőzésben szenvedő személy csak néhány elváltozást mutat. A betegség enyhe és csak enyhén fertőző.
  • A lepromás Hansen-kórban az immunválasz gyenge. Ez a típus a bőrt, az idegeket és más szerveket is érinti. Széles körben elterjedt elváltozások vannak, beleértve a csomókat (nagy csomók és dudorok). A betegség ezen formája fertőzőbb.
  • Határvonalbeli Hansen-kórban, mind a tuberkuloid, mind a lepromás Hansen-kór klinikai tünetei vannak. Ez a típus a másik két típus közé tartozik.

2. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) osztályozása

A WHO kategorizál a betegség az érintett bőrterületek típusa és száma alapján:

  • Az első kategória az paucibacilláris. A bőrmintákban öt vagy annál kevesebb elváltozás található, és egyetlen baktérium sem észlelhető.
  • A második kategória az többbacilláris. Ötnél több elváltozás van, a baktérium a bőrkenetből vagy mindkettőből kimutatható.

3. Ridley-Jopling osztályozás

A klinikai vizsgálatok a Ridley-Jopling rendszert használják. Öt osztályozása van a tünetek súlyossága alapján.

Osztályozás Tünetek Betegségreakció
Tuberculoid Hansen-kór Néhány lapos elváltozás, néhány nagy és zsibbadt; némi idegi érintettség Önmagában gyógyulhat, fennmaradhat, vagy súlyosabb formává válhat
Borderline tuberkuloid Hansen-kór A tuberkuloidhoz hasonló elváltozások, de nagyobb számban; több idegi érintettség Fennmaradhat, visszatérhet tuberkuloidba, vagy más formába fejlődhet
Közép-borderline Hansen-kór Vöröses plakkok; mérsékelt zsibbadás; duzzadt nyirokcsomók; több idegi érintettség Visszafejlődhet, fennmaradhat, vagy más formákra fejlődhet
Borderline lepromás Hansen-kór Sok elváltozás, beleértve a lapos elváltozásokat, kiemelkedő dudorokat, plakkokat és csomókat; több zsibbadás Fennmaradhat, visszafejlődik vagy előrehaladhat
Lepromás Hansen-kór Sok elváltozás baktériumokkal; hajhullás; súlyosabb idegérintettség perifériás idegek megvastagodásával; a végtagok gyengesége; elcsúfítás Nem visszafejlődik

A Hansen-betegségnek van egy olyan formája is, amelyet határozatlan Hansen-kórnak neveznek, és amely nem szerepel a Ridley-Jopling osztályozási rendszerben. A Hansen-kór nagyon korai formájának tekintik, amikor az embernek csak egy bőrelváltozása lesz, amely érintésre csak enyhén zsibbad.

A meghatározatlan Hansen-kór a Ridley-Jopling-rendszeren belül a Hansen-kór öt formájának egyikévé válhat, vagy továbbhaladhat.

Hogyan diagnosztizálják a Hansen-kórt?

Orvosa fizikális vizsgálatot fog végezni, hogy megkeresse a betegség árulkodó jeleit és tüneteit. Biopsziát is végeznek, amelyben eltávolítanak egy kis bőrdarabot vagy ideget, és elküldik egy laboratóriumba vizsgálatra.

Orvosa lepromin bőrtesztet is végezhet a Hansen-kór formájának meghatározására. Kis mennyiségű, inaktivált Hansen-kórt okozó baktériumot fecskendeznek be a bőrbe, jellemzően az alkaron.

Azok az emberek, akik tuberkuloid vagy borderline tuberkuloid Hansen-kórban szenvednek, pozitív eredményt tapasztalnak az injekció beadásának helyén.

Hogyan kezelik a Hansen-kórt?

A WHO kifejlesztette a több gyógyszeres terápia 1995-ben a Hansen-kór minden típusának gyógyítására. Ingyenesen elérhető világszerte.

Ezenkívül számos antibiotikum kezeli a Hansen-kórt azáltal, hogy elpusztítja az azt okozó baktériumokat. Ezek az antibiotikumok a következők:

  • dapsone (Aczone)
  • rifampin (rifadin)

  • klofazimin (Lamprene)
  • minociklin (minocin)
  • ofloxacin (Ocuflux)

Orvosa valószínűleg egynél több antibiotikumot fog felírni egyidejűleg.

Azt is kérhetik, hogy gyulladáscsökkentő gyógyszert szedjen, például aszpirint (Bayer), prednizont (Rayos) vagy talidomidot (Thalomid). A kezelés hónapokig, esetleg 1-2 évig tart.

Soha ne szedjen talidomidot, ha terhes vagy teherbe eshet. Súlyos születési rendellenességeket okozhat.

Melyek a Hansen-kór lehetséges szövődményei?

A késedelmes diagnózis és kezelés súlyos szövődményekhez vezethet. Ezek a következők lehetnek:

  • elcsúfítás
  • hajhullás, különösen a szemöldökön és a szempillákon

  • izomgyengeség
  • maradandó idegkárosodás a karokban és lábakban
  • kezek és lábak használatának képtelensége
  • krónikus orrdugulás, orrvérzés és az orrsövény összeomlása
  • iritis, amely a szem íriszének gyulladása

  • glaukóma, a látóideg károsodását okozó szembetegség

  • vakság
  • merevedési zavar (ED)
  • meddőség
  • veseelégtelenség

Hogyan előzhetem meg a Hansen-kórt?

A Hansen-kór megelőzésének legjobb módja, ha elkerüljük a hosszan tartó, szoros érintkezést a fertőzésben szenvedő, kezeletlen személlyel.

Mik a hosszú távú kilátások?

Az általános kilátások jobbak, ha orvosa azonnal diagnosztizálja a Hansen-kórt, mielőtt az súlyossá válna. A korai kezelés megakadályozza a további szövetkárosodást, megállítja a betegség terjedését, és megelőzi a súlyos egészségügyi szövődményeket.

A kilátások általában rosszabbak, ha a diagnózis előrehaladottabb stádiumban történik, miután az egyénnek jelentős elváltozása vagy fogyatékossága van. A megfelelő kezelés azonban továbbra is szükséges, hogy megelőzzük a további testkárosodást és megakadályozzuk a betegség másokra való átterjedését.

A sikeres antibiotikum-kúra ellenére előfordulhatnak maradandó egészségügyi szövődmények, de kezelőorvosa képes lesz Önnel együttműködni, hogy megfelelő ellátást nyújtson annak érdekében, hogy segítsen megbirkózni és kezelni a fennmaradó állapotokat.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *