Májbetegség: típusok, okok, tünetek és kezelés

Sokféle májbetegség létezik, amelyeket fertőzések, öröklött állapotok, elhízás és alkohollal való visszaélés okozhat. Idővel a májbetegség hegesedéshez és súlyosabb szövődményekhez vezethet. A korai kezelés segíthet a károsodás gyógyításában és a májelégtelenség megelőzésében.

Áttekintés

Mi a májbetegség?

A mája teste második legnagyobb szerve (a bőr után). Közvetlenül a jobb oldalon a bordaív alatt helyezkedik el, és körülbelül akkora, mint egy futball. A máj szétválasztja a tápanyagokat és a salakanyagokat, ahogy azok áthaladnak az emésztőrendszeren. Ezenkívül epét termel, egy olyan anyagot, amely kivezeti a méreganyagokat a szervezetből, és segíti az emésztést.

A „májbetegség” kifejezés számos olyan állapot bármelyikére utal, amelyek befolyásolhatják és károsíthatják a májat. Idővel a májbetegség cirrózist (hegesedést) okozhat. Mivel több hegszövet váltja fel az egészséges májszövetet, a máj már nem tud megfelelően működni. Kezelés nélkül a májbetegség májelégtelenséghez és májrákhoz vezethet.

Milyen gyakori a májbetegség?

Összességében körülbelül 10 amerikaiból 1 (összesen 30 millió) szenved valamilyen májbetegségben. Az Egyesült Államokban körülbelül 5,5 millió ember szenved krónikus májbetegségben vagy cirrhosisban.

A májbetegségek bizonyos típusai egyre gyakoribbak az Egyesült Államokban, mivel ezek az elhízás növekvő arányához kapcsolódnak. Becslések szerint a felnőttek 20-30%-ának van zsírfelesleg a májában, ezt az állapotot nem alkoholos zsírmájbetegségnek nevezik. Ezt átnevezhetjük metabolikus eredetű zsírmájbetegségnek (MAFLD), hogy tükrözze többek között a metabolikus szindrómával és az olyan állapotokkal való kapcsolatát, mint a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint és az elhízás.

Tünetek és okok

Mi okozza a különböző típusú májbetegségeket?

A májbetegségek különböző típusai különböző okokból származnak. A májbetegség oka lehet:

Vírusos fertőzések: A hepatitis A, hepatitis B és hepatitis C vírusfertőzés által okozott betegségek.
Problémák az immunrendszerrel: Ha az immunrendszer tévedésből megtámadja a májat, az autoimmun májbetegségeket okozhat. Ezek közé tartozik az elsődleges biliáris cholangitis és az autoimmun hepatitis.
Öröklött betegségek: Egyes májproblémák genetikai (a szüleitől örökölt) állapot miatt alakulnak ki. Az öröklött májbetegségek közé tartozik a Wilson-kór és a hemochromatosis.
Rák: Amikor a kóros sejtek szaporodnak a májban, daganatok alakulhatnak ki. Ezek a daganatok lehetnek jóindulatúak (nem rákos) vagy rosszindulatúak (májrák).
Túl sok méreganyag fogyasztása: Az alkoholos zsírmájbetegség az alkohollal való visszaélés következménye. A nem alkoholos zsírmájbetegség (NAFLD) túl sok zsír fogyasztásából ered. A NAFLD egyre gyakoribb az elhízás és a cukorbetegség arányának növekedésével.

Mik a májbetegség tünetei?

Bizonyos típusú májbetegségek (beleértve az alkoholmentes zsírmájbetegséget is) ritkán okoznak tüneteket. Más betegségek esetén a leggyakoribb tünet a sárgaság – a bőr és a szemfehérje sárgulása. Sárgaság akkor alakul ki, ha a máj nem tudja kiüríteni a bilirubin nevű anyagot.

A májbetegség egyéb jelei lehetnek:

Hasi (hasi) fájdalom (különösen a jobb oldalon).
Könnyen zúzódás.
A vizelet vagy a széklet színének megváltozása.
Fáradtság.
Hányinger vagy hányás.
Duzzanat a karokban vagy a lábakban (ödéma).

Milyen szövődményei vannak a májbetegségnek?

Bizonyos típusú májbetegségek növelhetik a májrák kialakulásának kockázatát. Mások, ha nem kezelik, továbbra is károsítják a májat. Cirrhosis (hegesedés) alakul ki.

Idővel a sérült májnak nem lesz elegendő egészséges szövete a működéshez. A nem kezelt májbetegség végül májelégtelenséghez vezethet.

Diagnózis és tesztek

Hogyan diagnosztizálják a májbetegséget?

A májbetegség pontos diagnosztizálása és okának megtalálása érdekében a szolgáltató egy vagy több vizsgálatot is javasol. Ezek a következők lehetnek:

Vérvétel: A májenzimek mérik a májenzimek szintjét a vérben. A májfunkció egyéb tesztjei közé tartozik a nemzetközi normalizált aránynak (INR) nevezett véralvadási teszt. A kóros szintek májműködési problémákra utalhatnak.
Képalkotó tesztek: A szolgáltató ultrahangot, MRI-t vagy CT-vizsgálatot használhat a májkárosodás, hegesedés vagy daganatok jeleinek keresésére. A fibroscan nevű ultrahang egy másik speciális típusa használható a máj hegesedésének és zsírlerakódásának mértékének meghatározására.
Máj biopszia: A májbiopszia során a szolgáltató vékony tűt használ a májszövet kis mintájának eltávolítására. Elemezzük a szövetet, hogy megkeressük a májbetegség jeleit.

Kezelés és kezelés

Hogyan kezelik vagy kezelik a májbetegséget?

A májbetegség kezelése attól függ, hogy milyen típusú májbetegsége van, és milyen mértékben előrehaladott. A lehetséges kezelések a következők:

Gyógyszerek: Az egészségügyi szolgáltatók bizonyos típusú májbetegségeket gyógyszeres kezeléssel kezelnek. Vírusfertőzések, például hepatitis vagy örökletes betegségek, például Wilson-kór ellen szedhet gyógyszert.
Életmódbeli változások: Diétáját felhasználhatja bizonyos típusú májbetegségek kezelésében. Ha zsíros májbetegségben szenved, az alkohol kerülése, a zsír- és kalóriabevitel korlátozása, valamint a rostbevitel növelése segíthet. Az alkohollal összefüggő májbetegség javulhat az alkoholtól való tartózkodással.
Májátültetés: Amikor a májbetegség májelégtelenségig fejlődik, a májátültetés lehet a legjobb kezelési lehetőség. A transzplantáció helyettesíti a májat egy egészséges májra.

Megelőzés

Megelőzhető-e a májbetegség?

Lépéseket tehet bizonyos típusú májbetegségek megelőzésére – különösen azokat, amelyeket étrendje és életmódja érint. Ha fennáll a májbetegség kockázata, szolgáltatója életmódváltást javasolhat, beleértve:

Az alkohol elkerülése vagy korlátozása.
Kerülje a transzzsírokat vagy magas fruktóztartalmú kukoricaszirupot tartalmazó ételeket és italokat.
Gondosan kezelje a vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerek bevitelét a májkárosodás elkerülése érdekében, mivel az olyan gyógyszerek, mint az acetaminofen (Tylenol®) a májkárosodás gyakori okai.
Rendszeres testmozgás.
A vörös hús fogyasztásának korlátozása.

Minimalizálhatja a vírusos hepatitis megbetegedésének valószínűségét, ha biztonságos szexet gyakorol, és nem osztja meg a tűket.

Kitekintés / Prognózis

Mi a prognózis (kilátások) a májbetegségben szenvedők számára?

Korai kezeléssel és hatékony életmódváltással sok májbetegségben szenvedő ember elkerülheti a súlyos májkárosodást és megelőzheti a májelégtelenséget.

Élni

Mikor hívjam az orvost?

Fel kell hívnia egészségügyi szolgáltatóját, ha a következőket tapasztalja:

A vizelet vagy a széklet színének megváltozása.
Sárgaság vagy a szem besárgulása.
Fájdalom a has jobb felső részén.
Duzzanat a karokban vagy a lábakban.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?

Esetleg kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját:

Milyen életmódbeli változtatásokat kell végrehajtanom a máj egészségének megőrzéséhez?
A májbetegség milyen korai figyelmeztető jeleire kell figyelnem?
Kerüljek-e bármilyen gyógyszert a májkárosodás megelőzésére?
Ha örökletes májbetegségem van, a családomnak el kell végeznie a genetikai vizsgálatot?
Szükségem lesz májátültetésre?

A májbetegséget fertőzés, öröklött állapot, rák vagy mérgező anyagok túlterhelése okozhatja. Az egészségügyi szolgáltatók sokféle májbetegséget hatékonyan kezelhetnek gyógyszeres kezeléssel vagy életmódbeli változtatásokkal. Ha súlyos májbetegsége van, a májátültetés helyreállíthatja egészségét és meghosszabbíthatja életét.