Meningeális tuberkulózis

Rizikó faktorok

A tbc és a tbc agyhártyagyulladás minden korosztályban kialakulhat gyermekeknél és felnőtteknél. A speciális egészségügyi problémákkal küzdő emberek azonban nagyobb kockázatnak vannak kitéve ezeknek a betegségeknek a kialakulásának.

A TB meningitis kockázati tényezői közé tartozik, ha a kórelőzményében szerepel:

• HIV/AIDS
• túlzott alkoholfogyasztás
• legyengült immunrendszer
• diabetes mellitus

A tbc agyhártyagyulladást ritkán találják meg az Egyesült Államokban a magas oltási arány miatt. Az alacsony jövedelmű országokban a születés és a 4 éves kor közötti gyermekeknél a legvalószínűbb ez az állapot.

Tünetek

Eleinte a tbc-s agyhártyagyulladás tünetei általában lassan jelentkeznek. Hetek alatt súlyosabbá válnak. A fertőzés korai szakaszában a tünetek a következők lehetnek:

• fáradtság
• rossz közérzet
• alacsony fokú láz

A betegség előrehaladtával a tünetek súlyosabbá válnak. Az agyhártyagyulladás klasszikus tünetei, mint a nyakmerevség, a fejfájás és a fényérzékenység, nem mindig jelentkeznek meningealis tuberkulózisban. Ehelyett a következő tüneteket tapasztalhatja:

• láz
• zavar
• hányinger és hányás
• letargia
• ingerlékenység
• eszméletlenség

Hogyan diagnosztizálják

Orvosa fizikális vizsgálatot végez, és megkérdezi Önt a tüneteiről és a kórtörténetéről.

Orvosa további vizsgálatokat rendelhet el, ha úgy gondolja, hogy TB-meningitisz tünetei vannak. Ezek közé tartozhat az ágyéki punkció, más néven gerinccsap. Folyadékot gyűjtenek a gerincoszlopból, és elküldik egy laboratóriumba elemzésre, hogy megerősítsék az Ön állapotát.

Egyéb vizsgálatok, amelyeket orvosa használhat az Ön egészségi állapotának értékelésére, a következők:

• az agyhártya biopsziája
• vérkultúra
• mellkas röntgen
• A fej CT-vizsgálata
• bőrteszt tuberkulózisra (PPD bőrteszt)

Komplikációk

A tbc-s agyhártyagyulladás szövődményei jelentősek, és egyes esetekben életveszélyesek. Tartalmazzák:

• rohamok
• halláskárosodás
• fokozott nyomás az agyban
• agykárosodás
• stroke
• halál

A megnövekedett nyomás az agyban maradandó és visszafordíthatatlan agykárosodást okozhat. Azonnal hívja orvosát, ha egyidejűleg látásváltozást és fejfájást tapasztal. Ezek a megnövekedett agyi nyomás jelei lehetnek.

Kezelés

A tbc-fertőzés kezelésére általában négy gyógyszert használnak:

• izoniazid
• rifampin
• pirazinamid
• etambutol

A TB meningitisz kezelése ugyanazokat a gyógyszereket tartalmazza, kivéve az etambutolt. Az etambutol nem hatol át jól az agy nyálkahártyáján. Helyette általában fluorokinolont, például moxifloxacint vagy levofloxacint használnak.

Orvosa szisztémás szteroidokat is felírhat. A szteroidok csökkentik az állapothoz kapcsolódó szövődményeket.

A fertőzés súlyosságától függően a kezelés akár 12 hónapig is eltarthat. Bizonyos esetekben szükség lehet kórházi kezelésre.

Megelőzés

A tbc agyhártyagyulladás megelőzésének legjobb módja a tbc fertőzések megelőzése. Azokban a közösségekben, ahol gyakori a tbc, a Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vakcina segíthet a betegség terjedésének megfékezésében. Ez a vakcina hatékony a tbc fertőzések leküzdésében kisgyermekeknél.

A nem aktív vagy alvó tbc-fertőzésben szenvedők kezelése szintén segíthet a betegség terjedésének megfékezésében. Nem aktív vagy szunnyadó fertőzésről akkor beszélünk, ha egy személy tbc-tesztje pozitív, de nincsenek a betegség tünetei. Az alvó fertőzésben szenvedők továbbra is képesek a betegség terjesztésére.

Kilátások meningealis tuberkulózisban szenvedők számára

Kilátásai a tüneteinek súlyosságától és attól függnek, hogy milyen gyorsan kér kezelést. A korai diagnózis lehetővé teszi az orvos számára a kezelést. Ha a szövődmények kialakulása előtt kezelést kap, a kilátások jók.

Nem olyan jók a kilátások azoknak az embereknek, akiknél agykárosodás vagy szélütés alakul ki tbc-s agyhártyagyulladásban. A megnövekedett nyomás az agyban erősen jelzi az ember rossz kilátásait. Ebből az állapotból származó agykárosodás maradandó, és hosszú távon hatással lesz az egészségre.

Ez a fertőzés többször is kialakulhat. Kezelőorvosának ellenőriznie kell Önt a tuberkulózisos agyhártyagyulladás kezelését követően, hogy a lehető legkorábban észlelni tudja az új fertőzést.