A thrombocytopenia akkor fordul elő, ha nincs elég vérlemezke, amelyek apró vérsejtek, amelyek segítik a véralvadást. Egyes esetekben a thrombocytopenia az akut HIV-fertőzés első jele.
A súlyos thrombocytopenia vérzést okozhat a testen belül és kívül is, mivel a vér nehezen alvad meg, vagy nem tud megalvadni.
Korábban gyakoribb szövődmény volt a HIV-fertőzötteknél. Bár ez még mindig megtörténhet a HIV bármely szakaszában, a modern antiretrovirális terápiák ehhez vezettek
Egy 2021-es felülvizsgálat kimutatta, hogy a thrombocytopenia a HIV-fertőzöttek 4-40%-át érinti szerte a világon. A rendkívül aktív antiretrovirális terápiával (HAART) történő azonnali kezelés csökkentheti a thrombocytopenia arányát.
A HIV előrehaladását jelezheti a thrombocytopenia kialakulása, de a HIV-fertőzés során bármikor előfordulhat.
Mi okozza a thrombocytopeniát HIV-fertőzötteknél?
Nem mindig világos, hogy mi okozza a thrombocytopeniát a HIV-fertőzötteknél.
Lehetséges, hogy a HIV immunrendszeri károsodása okozza az állapotot, mivel az immunrendszer elkezdheti elpusztítani a vérlemezkéket.
Egyes embereknél a HIV kezelésére alkalmazott gyógyszerek (különösen a zidovudin és a ritonavir) thrombocytopeniát okozhatnak.
Ez az állapot azért fordulhat elő, mert ezek a gyógyszerek lelassíthatják a vérlemezke-termelést, vagy a szervezetben a vérlemezkék elpusztítását okozhatják.
Magasabb HIV-vírusterhelés és alacsonyabb CD4+ T-sejtszám esetén
A hepatitis C vírussal való egyidejű fertőzés szintén növelheti a kockázatot.
Mik a thrombocytopenia tünetei HIV-fertőzötteknél?
A thrombocytopenia enyhe eseteiben gyakran nincsenek tünetek.
Amikor a tünetek jelentkeznek, a következők lehetnek:
- könnyen zúzódások keletkezhetnek, amelyek lila, vörös vagy barna színűek lehetnek
- kezelhetetlen vagy sérülés esetén a szokásosnál tovább tartó vérzés
- lapos, vörös vagy lila foltok a bőr alatt vagy a bőrön
- vér a vizeletben vagy a székletben
- orrvérzés
- vérzés az ínyből
- erősebb menstruációs vérzés
Ezek a tünetek általában azonosak HIV-fertőzött és nem HIV-fertőzötteknél, és hirtelen vagy idővel jelentkezhetnek.
Hogyan diagnosztizálják a thrombocytopeniát HIV-fertőzötteknél?
Mivel az enyhe esetekben nulla tünet lehet, a thrombocytopenia az
Ha a tünetek jelen vannak, hasonló vérvizsgálatok kimutatják, hogy egy személynek van-e thrombocytopeniája.
A teljes vérkép (CBC) teszt mérheti a vérlemezkék szintjét a vérben, hogy megállapítsa, a vártnál kevesebb vérlemezke van-e. Az átlagos vérlemezkeszám 150 000-450 000 mikroliter vérben.
Néha a laboratóriumok mikroszkóp alatt vizsgálják a vért és a vérlemezkék megjelenését vérkenet-teszttel.
Egyéb lehetséges tesztek közé tartoznak azok, amelyek olyan antitesteket keresnek, amelyek elpusztíthatják a vérlemezkéket. Vannak olyan tesztek is, amelyek megmutatják, mennyi ideig tart a vér alvadása.
Az orvosok általában fizikális vizsgálatot is végeznek, hogy megtudják, észlelnek-e zúzódást vagy vérzést a testen.
Azt is megtapintják a gyomrodban, hogy a léped nagyobbnak érzi-e magát, mint kellene. Ha a lép megnagyobbodik, az a vérlemezkék belsejében raktározódásához vezethet, ami thrombocytopeniát okozhat.
Hogyan kezelik a thrombocytopeniát HIV-fertőzötteknél?
Az enyhe esetek esetleg nem igényelnek kezelést. De ha a thrombocytopenia jelentős vérzést vagy más súlyos tüneteket okoz, orvosa megvitatja a kezelés lehetőségeit.
HIV-fertőzötteknek antiretrovirális terápia
Egyes esetekben a splenectomia – ahol a vérlemezkéket tároló lépet eltávolítják – jobb megoldás lehet.
A thrombocytopenia okozhat szövődményeket HIV-fertőzötteknél?
Bárki számára – akár HIV-fertőzött, akár nem – a thrombocytopenia súlyos vérzéshez vezethet, ha nem figyelik és kezelik. Ez életveszélyes lehet.
Előfordulhat, hogy a HIV előrehaladottabb stádiumában lévő és thrombocytopeniában szenvedő emberek nem szedhetnek bizonyos gyógyszereket, amelyeket általában a HIV kezelésére használnak. Tehát a kezelési lehetőségek korlátozottabbak lehetnek.
A 2021-es kutatás szerint az állapot felgyorsíthatja a HIV-fertőzés AIDS-be való előrehaladását is.
Milyenek a HIV-vel összefüggő thrombocytopeniában szenvedők általános kilátásai?
A thrombocytopenia gyógyítható, attól függően, hogy mi okozza. Ha HIV-fertőzéssel kapcsolatos, a gyógyítása bonyolult lehet. De vannak kezelések a súlyosság csökkentésére.
Fontos, hogy konzultáljon orvosával, ha úgy érzi, hogy HIV mellett trombocitopéniája is lehet. A korai diagnózis és kezelés segíthet elkerülni a súlyosabb tüneteket és szövődményeket.
Lauren Sharkey egy brit székhelyű újságíró és női kérdésekre szakosodott író. Amikor nem próbálja megtalálni a módját a migrén száműzésének, megtalálhatja a választ az Ön lappangó egészségügyi kérdéseire. Könyvet is írt, amelyben a fiatal női aktivistákról szól a világ, és jelenleg is épít egy közösséget ilyen ellenállókból. Kapd el Twitter.
Discussion about this post