A kemoterápia számos különböző típusú rák szokásos kezelési módja.
A kemoterápiás gyógyszerekben lévő vegyszerek megakadályozzák a rákos sejtek növekedését és terjedését. Ezek a vegyszerek károsíthatják az egészséges sejteket is, különösen azokat, amelyek gyorsan osztódnak. Ez magában foglalja a bőr sejtjeit, az emésztőrendszert és a csontvelőt.
E sejtek károsodása mellékhatásokat okozhat. Az egyik gyakori mellékhatás a kemoterápia által kiváltott vérszegénység.
A vérszegénység azt jelenti, hogy nincs elég vörösvérsejtje ahhoz, hogy megfelelően szállítsa az oxigént a szervezetben. Ez az állapot akkor alakul ki, amikor a kemoterápiás gyógyszerek károsítják a csontvelőben a vörösvérsejteket termelő sejteket.
A vérszegénység általában elmúlik a kemoterápia leállítása után, de potenciálisan súlyos szövődményekhez vezethet, ha kialakul. Ebben a cikkben lebontjuk a kemoterápia által kiváltott vérszegénység okait, jeleit és tüneteit, valamint a lehetséges szövődményeket.
Mi az a kemoterápia által kiváltott vérszegénység?
Az Iowa Egyetem Kórházai és Klinikái szerint több mint 100 típusú gyógyszert fejlesztettek ki a rák kezelésére. A különböző gyógyszerek különböző módon akadályozzák a rák növekedését, és mindegyiknek van potenciális mellékhatása.
A kemoterápiás gyógyszerekben található vegyszerek főként a gyorsan replikálódó sejteket célozzák meg. A rákos sejtekkel együtt ezek a gyógyszerek károsíthatják az egészséges sejteket. Az e gyógyszerek által okozott alacsony vörösvértestszámot kemoterápia által kiváltott vérszegénységnek nevezik.
A 2018-as kutatás szerint az eritroid progenitor sejt különösen érzékeny a kemoterápiára. Ezek a sejtek a csontvelőben találhatók, és vörösvérsejtekké válnak. Ha ezen sejtek közül sok sérült, alacsony vörösvérsejtszám alakulhat ki.
Az alacsony vörösvérsejtszám azt jelenti, hogy a vérében az átlagosnál kevesebb a hemoglobin. A hemoglobin a vörösvértestekben található fehérje, amely oxigént szállít a test összes szövetébe.
Mennyire gyakori a kemo-indukált vérszegénység?
Becslések szerint a kemoterápiában részesülő emberek 70 százalékánál vérszegénység alakul ki. Leggyakrabban azoknál az embereknél fordul elő, akiknél:
- tüdőrák
- limfóma
- húgyúti daganatok
- a reproduktív rendszer rákos megbetegedései
Az ilyen rákbetegek legalább 50-60 százaléka legalább egy vérátömlesztést igényel. A transzfúzió egy olyan eljárás, amelyben IV-en keresztül adományozott vért adnak.
A kemoterápia által kiváltott vérszegénység gyakori azoknál az embereknél is, akiknél alacsony a hemoglobinszint a kezelés előtt, és akik platina alapú kemoterápiás gyógyszert kapnak.
- ciszplatin
- karboplatin
- oxaliplatin
- nedaplatin
- lobaplatin
Melyek a kemoterápia által kiváltott vérszegénység jelei és tünetei?
Alapján
- fáradtság
- álmosság
- depresszió
- légszomj
- gyors szívverés
- szédülés
Egyéb jelek és tünetek a következők lehetnek:
- könnyedség
- gyenge koncentráció
- étvágytalanság
- a szokásosnál sápadtabb bőrt
- fejfájás
- ájulás
Hogyan kezelik a kemoterápia által kiváltott vérszegénységet?
A 2020-as kutatások azt sugallják, hogy a vérszegénység negatívan befolyásolhatja a rákos kezelésben részesülők túlélési arányát. A súlyos vérszegénység késleltetheti vagy csökkentheti a kemoterápiás kezelés egy részét, ami rosszabb eredményekhez vezethet.
A vérszegénység kezelése magában foglalhatja:
- vérátömlesztést kapni
- gyógyszerek (eritropoetin-stimuláló szerek) szedése
- vitaminok és ásványi anyagok pótlása, amelyekre szervezetének szüksége van a vörösvértestek létrehozásához
Vérátömlesztés
A vérátömlesztés során vért kapnak a donortól IV-en keresztül. Az adományozott vérnek meg kell egyeznie az Ön vércsoportjával, különben immunrendszere megtámadhatja az idegen vérsejteket. A transzfúziók segíthetnek a tünetek gyors csökkentésében azáltal, hogy fokozzák az oxigén keringését szerveibe és szöveteibe.
A transzfúziót általában akkor hajtják végre, ha a hemoglobinszint 8,0 gramm/dl (g/dl) alá esik.
Eritropoetin-stimuláló szerek
Egy egészségügyi szakember beadhatja az eritropoetin-stimuláló szereket injekció formájában a bőr alá. Ezek a vese által termelt eritropoetin hormon szintetikus változatai. Ez a hormon serkenti a vörösvértestek termelését.
Általában 4-6 hét kell ahhoz, hogy ezek a gyógyszerek jelentős hatást fejtsenek ki, és az emberek körülbelül egyharmada egyáltalán nem reagál. A 2019-es kutatás szerint az egészségügyi szakemberek általában csak azoknak ajánlják, akik palliatív kezelésben részesülnek a vérszegénység tüneteinek enyhítésére, amikor a rák nem tekinthető gyógyíthatónak.
Az eritropoetin-stimuláló szerek segíthetnek növelni a hemoglobinszintet és csökkenteni a vérátömlesztés szükségességét, de súlyos egészségügyi szövődményekkel és megnövekedett halálozási kockázattal járnak együtt.
Vas és egyéb kiegészítők
Ról ről
Orvosa felírhat Önnek egy vas-kiegészítőt, vagy azt tanácsolhatja, hogy több vastartalmú ételt egyen, például:
- vörös húsok
- mandula
- brokkoli
- dúsított gabonák és gabonafélék
- bab
A kutatók még mindig vizsgálják a vaspótlás lehetséges előnyeit az eritropoetin-stimuláló szereket kapó betegek számára. Egy 2017-es kutatás azt sugallja, hogy segíthet csökkenteni a vérátömlesztés szükségességét.
Orvosa folsavat (B9-vitamint) vagy B12-vitamint is felírhat Önnek. Ezek a vitaminok a vörösvértestek termeléséhez is szükségesek.
A kemoterápia által kiváltott vérszegénység elmúlik a kemoterápia elvégzése után?
A kemoterápia által kiváltott vérszegénység gyakran elmúlik, miután a kezelés véget ér, és a szervezetnek van ideje helyreállítani magát. A Canadian Cancer Society szerint az alacsony vérsejtszám általában 2-4 héttel a kemoterápia befejezése után kezd helyreállni.
Addig is a következőket teheti a tünetek kezelésére:
- pihenjen sokat, és csak olyan tevékenységet végezzen, amelyet elbír
- maradjon hidratált és igyon sok vizet
- kiegyensúlyozott étrend, sok fehérje és vasban gazdag étellel
- naplózza a tüneteit, és jegyezze fel, mikor jelentkeznek
- tájékoztatni az egészségügyi csapatot arról, hogy érzi magát
- olyan tevékenységek tervezése, amikor a legtöbb energiával rendelkezik
Melyek a kemoterápia által kiváltott vérszegénység lehetséges szövődményei?
Szerint a
Ha a szövetei nem kapnak elegendő oxigént, a szívének keményebben kell dolgoznia, hogy a vért átjusson a testén. Szerint a
- szívritmuszavarok
- szívzörej
- megnagyobbodott szív
- szív elégtelenség
A vérszegénységből eredő légzési problémák megnehezíthetik a mindennapi feladatokat, például a gyaloglást, és befolyásolhatják életminőségét.
Elvitel
A vérszegénység a kemoterápia gyakori mellékhatása. A kemoterápiás gyógyszerekben lévő vegyi anyagok, amelyek elpusztítják a rákos sejteket, szintén károsíthatják a szervezet egészséges sejtjeit. A vérszegénység általában elmúlik, ha a kemoterápia leáll.
A rákos csoport segíthet a vérszegénység tüneteinek kezelésében gyógyszerekkel, vérátömlesztéssel, valamint vitaminok és ásványi anyagok felírásával. Fontos, hogy kommunikáljon csapatával az esetlegesen kialakult új tünetekről, hogy a lehető legjobb kezelési tervet állíthassa össze.
