Mi a különbség a pszeudobulbar és a bulbar bénulás között?

A bulbáris bénulás bizonyos arcizmok gyengeségére utal. A pszeudobulbáris bénulás tünetegyüttes, amely hasonlít a bulbáris bénulásra, de más oka van, néhány egyedi tünet van, és eltérő kezelési megközelítést igényel.

A bulbáris bénulás egy általános kifejezés, amelyet az orvosok a bulbaris izmok gyengeségének leírására használnak, amely az arc és a száj izomcsoportja. Ez ronthatja a beszédet, az arcmozgásokat és a nyelési képességet.

A pszeudobulbar bénulás a tünetek különálló halmaza. A tudósok alkották meg ezt a kifejezést 1877 hogy megkülönböztessük a bulbáris bénulástól, mert ugyanazok a tünetei voltak. (A „pszeudo” azt jelenti, hogy „hamis”.) Lehet, hogy a kifejezés nem túl pontos, mivel a kettő az agy különböző érintett területeinek köszönhető.

Olvassa tovább, hogy többet megtudjon arról, miben különbözik ez a két kifejezés.

Hogyan különböznek a tünetek a pseudobulbar és a bulbar paresis között?

Bár a motoros neuron betegség, amely pszeudobulbáris bénuláshoz vagy bulbáris bénuláshoz vezethet, gyermekeket vagy felnőtteket érinthet, a tünetek általában elkezdődnek 50 éves kor után.

A pszeudobulbar és a bulbar bénulás a következő tünetekkel jár:

  • nyelési nehézség (dysphagia)
  • hangszál-izomgörcsök, amelyek megváltoztatják a hangját (dysphonia)
  • lelassult, elmosódott beszéd (dysarthria)

A pszeudobulbáris bénulás, más néven akaratlan érzelmi kifejezési zavar, a következő tünetekkel is jár:

  • eltúlzott arckifejezéseket
  • rágási nehézség
  • fékezhetetlen sírás vagy nevetés, amikor nem érzi magát szomorúnak vagy boldognak, más néven pszeudobulbáris affektus (PBA)
  • érzelmi labilitás, ahol szélsőséges érzelmeket érzel

A bulbar paresis tünetei a következők lehetnek:

  • gyengeség a nyelvében
  • a gag reflex hiánya
  • az állkapocs izmainak önkéntelen rángatózása

A bulbáris bénulás lehet progresszív, ahol a tünetek idővel rosszabbodnak, vagy nem progresszív.

Progresszív bulbáris bénulás

Míg a bulbáris bénulás egy tünet, előfordulhat, hogy a „progresszív bulbáris bénulás” kifejezést is hallhatja, amely állapot.

A progresszív bulbáris bénulás az amiotrófiás laterális szklerózishoz (ALS), más néven Lou Gehrig-kórhoz hasonló motoros neuronbetegség egyik formája. Ról ről 25% az ALS esetek bulbaris kezdete. A legtöbb esetben a végtagokban jelentkeznek, ahol a tünetek a karokban vagy a lábakban kezdődnek.

Gyermekeknél és fiatal felnőtteknél progresszív bulbaris paresis vezethet Fazio Londe szindrómaritka, de kezelhető állapot további tünetekkel, beleértve a légzési nehézséget és a halláskárosodást.

Mi okozza a pseudobulbar és a bulbar paresist?

A pszeudobulbáris bénulás és a bulbáris bénulás is néhány agyideg leromlása eredménye, amelyek jeleket küldenek az agykéregből (az agy külső rétegéből) az alsó agytörzsbe.

Ez az idegkárosodás befolyásolja az arc és a száj izommozgásának szabályozására való képességét.

Az agy és a gerincvelő felső motoros neuronjainak károsodása pszeudobulbáris bénulást okoz.

Másrészt a perifériás motoros idegek alsó motoros neuronjainak károsodása bulbáris bénulást okoz.

Kit fenyeget a pszeudobulbaris és bulbaris paresis?

Néhány olyan állapot, amely pszeudobulbáris bénuláshoz vezethet, a következők:

  • stroke
  • traumás agysérülés
  • ALS
  • sclerosis multiplex (MS)
  • Alzheimer kór
  • Parkinson kór

A bulbar bénuláshoz vezető állapotok a következők:

  • agytörzsi stroke
  • Guillain-Barré szindróma
  • myasthenia gravis
  • diftéria

Hogyan diagnosztizálják az orvosok a pseudobulbar és a bulbar paresist?

A pseudobulbar vagy bulbar bénulás diagnosztizálásához az orvos megkérdezi az Ön kórtörténetét, és fizikális vizsgálatot végez. A vizsgálat során az orvos megvizsgálja:

  • képes irányítani az arcizmokat
  • érzelmi kifejezőkészség
  • beszéd

A fizikai vizsgálat eredményei alapján az orvos javasolhatja a következő eljárások némelyikét:

  • Az agy MRI vagy CT vizsgálata

  • elektroencefalogram (EEG) az agysejtek kommunikációs problémáinak kimutatására

  • teljes vérkép, beleértve az antitestek vérében található szerológiai vizsgálatot
  • gerinccsapon keresztül gyűjtött agyi gerincfolyadék (CSF) elemzése

Ha úgy gondolja, hogy pszeudobulbáris bénulása lehet, feltétlenül forduljon orvoshoz, ha ellenőrizetlen érzelmi kitöréseket tapasztal. A PBA az gyakran rosszul diagnosztizálják a következő feltételek közül néhány:

  • depresszió
  • generalizált szorongásos zavar
  • bipoláris zavar

Hogyan különbözik a kezelés a pszeudobulbar és a bulbar paresis között?

Sem a pszeudobulbáris, sem a bulbáris bénulásra nincs gyógymód, de ezeket a tüneteket kezeléssel kezelheti.

A rehabilitációs terápia, mint például a fizikai és beszédterápia, segíthet a mindennapi tevékenységek elvégzésében, és javíthatja életminőségét.

Az orvos a bulbáris bénulást a következőképpen kezelheti:

  • antikolinerg gyógyszereket, például benztropin-mezilátot (Cogentin) vagy oxibutinint (Ditropan XL) ír fel a nyáladzás megelőzésére
  • írjon fel riluzolt (Rilutek), hogy segítsen csökkenteni bizonyos idegkárosodásokat és légúti tüneteket
  • végezzen gasztrosztómiát úgy, hogy tápcsövet helyez a gyomrába, hogy javítsa a tápanyagok emésztését (ha a betegség előrehalad).

Vegye figyelembe, hogy az FDA csak az ALS kezelésére engedélyezte a riluzolt.

Pseudobulbar bénulás esetén az orvos előírhatja:

  • hidrobromid és kinidin-szulfát (Nuedexta) segít csökkenteni a nevető és síró epizódokat

  • antidepresszánsok, például szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók vagy triciklusos antidepresszánsok

Miben különbözik a kilátások a pszeudobulbáris és a bulbáris bénulásban szenvedők esetében?

Az, hogy mennyi ideig tapasztal pszeudobulbáris és bulbáris bénulást, a kiváltó októl függ. Például, ha a pszeudobulbáris bénulást stroke okozza, a tünetei idővel javulhatnak.

De ha tünetei egy progresszív rendellenesség következményei, lassan súlyosbodhatnak.

A progresszív bulbáris bénulás általában végzetes a légzési elégtelenség következtében, amely a tünetek első megjelenésétől számított 10 éven belül jelentkezhet.

Bár nem ugyanaz a neurológiai állapot, nincs gyógymód sem a pszeudobulbáris, sem a bulbáris bénulásra.

A gyógyszerek és a rehabilitációs terápia azonban segíthet a tünetek kezelésében és életminőségének javításában.

Kapcsolódó cikkek

Discussion about this post