A gerincműtéten átesett emberek körülbelül 20%-a érezhet fájdalmat, amelyet post-laminectomiás szindrómának (PLS) neveznek, ezt követően. A fájdalom mellett a PLS bizsergést, gyengeséget, zsibbadást vagy merevséget okozhat a hátban, a nyakban, a karokban vagy a lábakban.
A műtéti kudarcok azonban előfordulnak, és a gerincműtéten átesett emberek körülbelül 20%-ánál alakul ki a PLS ezt követően. Ez fájdalmat vagy egyéb érzéseket okozhat a nyakban, a hátban, a karokban vagy a lábakban.
Ez a cikk elmagyarázza, hogy mi az a PLS, hogyan kezelhető és hogyan néz ki.
Mi az a post-laminectomiás szindróma?
Annyi mint
Vannak, akik a PLS-t sikertelen hátszindrómának vagy sikertelen hátműtét szindrómának nevezik. Leírja a korrekciós laminectomia után elhúzódó, ismeretlen eredetű fájdalmat.
A laminectomia utáni fájdalom folytatódása vagy súlyosbodása csak egy lehetőség. Itt olvashat bővebben arról, hogy mire számíthat az ilyen típusú gerincműtét után.
Milyen tünetek jelentkeznek a laminectomia utáni szindrómában?
A
A fájdalmat sokan tompa fájdalomként írják le, amely hasonló vagy még rosszabb, mint a műtét előtt, a gerinc mentén.
Mások éles, szúró vagy szúró fájdalmat tapasztalhatnak a gerincük vagy a lábuk mentén a műtét után.
Mennyi ideig tart és elmúlik-e magától?
PLS tünetek
Míg a gyógyszerek vagy az idegblokkoló injekciók enyhíthetik a fájdalom nagy részét, az olyan tünetek, mint a zsibbadás, bizsergés vagy gyengeség, akár 1 évig is elmúlhatnak.
Ha az elhúzódó tünetek egy éven túl is fennállnak, ez maradandó idegkárosodásra utalhat, és nem valószínű, hogy maguktól elmúlnak.
Melyek a laminectomia utáni szindróma okai?
A PLS pontos oka még mindig nem ismert. Az egyik elmélet szerint a műtét után hegszövet alakul ki a területen, összenyomja az ideggyökereket és fájdalmat okoz.
A PLS egyéb okai lehetnek:
- epidurális fibrózis
- sebészeti beavatkozás nem megfelelő gerincszinten
- visszatérő porckorongsérv
- a gerinc degenerációja
- műtét utáni fertőzés
- a lamina hiányos eltávolítása
- gerincoszlop szerkezeti változásai
- a gerincvelőt körülvevő membrán (pókháló) gyulladása
Isiász vagy krónikus idegfájdalom alakulhat ki, mert a gerincvelői ideggyökér nem épül fel teljesen a műtét utáni korábbi traumából.
Ha a fájdalom forrása vegyi eredetű, előfordulhat, hogy a műtét nem enyhíti, csak súlyosbítja.
Hogyan kezelik az orvosok a PSL-t?
- gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például nem szteroid gyulladáscsökkentők
-
opioidok (orvosa szigorú irányítása mellett)
- fizikoterápia a testtartás javítására és a hátizmok erősítésére
- rendszeres idegblokk injekciók a gerincoszlop epidurális terébe
- gerincvelő-stimuláció elektródákkal az epidurális térbe, ami megzavarja a fájdalom vezetési útvonalait
- helyi érzéstelenítő ízületi injekciói gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel együtt a fájdalom és a duzzanat enyhítésére
- adhesiolízis, amely a fibrotikus hegszövetet mechanikusan vagy kémiailag leválasztja
- rádiófrekvenciás neurotómia, amely az idegek hőenergiával történő tompítása
- speciális inhibitor, amely leküzd egy kémiai mediátort, amely gerincfájdalmat okozhat
A laminectomia utáni szindróma fogyatékosság?
A szövetségi törvény nem tekinti a PLS-t fogyatékosságnak.
A PLS egy szindróma, és az ismeretlen eredetű műtét utáni fájdalomnak minősül.
Bár önmagában nem fogyatékosság, a PLS alacsonyabb életminőséghez, pszichológiai állapotokhoz és rokkantsághoz vezethet, különösen, ha ez azt jelenti, hogy nem tud dolgozni.
Ha nem tud dolgozni, eseti alapon döntenek arról, hogy jogosult-e rokkantsági ellátásra vagy sem. A társadalombiztosítási hivatal értékeli a tüneteit és a teljes gyógyulás valószínűségét, amikor megállapítja, hogy jogosult-e pénzbeli juttatásokra.
A PLS a laminectomia vagy egy másik gerincműtét után előforduló fájdalom. A gerincműtéten átesett emberek körülbelül 20%-a tapasztal fájdalmat, bizsergést, gyengeséget, zsibbadást vagy merevséget a hátban, a nyakban, a karokban vagy a lábakban.
A pontos ok nem ismert, de előfordulhat a műtét után kialakuló hegszövet miatt. A kezelések gyakran fájdalomcsillapítást, fizikoterápiát, gyulladáscsökkentő gyógyszereket és idegblokk injekciókat foglalnak magukban.
Sokan teljesen felépülnek a PLS-ből, de másoknak hónapokig fájdalmai lehetnek, míg egyeseknél maradandó idegkárosodás és krónikus fájdalom alakul ki.
Ha nemrégiben gerincműtéten esett át, és új vagy súlyosbodó fájdalmai vannak, a legjobb, ha konzultál az egészségügyi csapattal, hogy megvitassák a tüneteket és a lehetséges kezeléseket.
