Mi a poszt-laminectomiás szindróma gerincműtét után?

A gerincműtéten átesett emberek körülbelül 20%-a érezhet fájdalmat, amelyet post-laminectomiás szindrómának (PLS) neveznek, ezt követően. A fájdalom mellett a PLS bizsergést, gyengeséget, zsibbadást vagy merevséget okozhat a hátban, a nyakban, a karokban vagy a lábakban.

Majdnem a fele Az Egyesült Államokban élő embereknél előfordulhat valamilyen hátfájás, és sokan esnek át műtéten, hogy csökkentsék a gerincvelő idegeire nehezedő nyomást.

A műtéti kudarcok azonban előfordulnak, és a gerincműtéten átesett emberek körülbelül 20%-ánál alakul ki a PLS ezt követően. Ez fájdalmat vagy egyéb érzéseket okozhat a nyakban, a hátban, a karokban vagy a lábakban.

Ez a cikk elmagyarázza, hogy mi az a PLS, hogyan kezelhető és hogyan néz ki.

Mi az a post-laminectomiás szindróma?

Annyi mint az amerikai egyének 20%-a akik minden évben gerincműtéten esnek át, hát- vagy nyak- és néha kar- és lábfájdalmat tapasztalnak laminectomia vagy gerincműtét után.

Vannak, akik a PLS-t sikertelen hátszindrómának vagy sikertelen hátműtét szindrómának nevezik. Leírja a korrekciós laminectomia után elhúzódó, ismeretlen eredetű fájdalmat.

A laminectomia utáni fájdalom folytatódása vagy súlyosbodása csak egy lehetőség. Itt olvashat bővebben arról, hogy mire számíthat az ilyen típusú gerincműtét után.

Milyen tünetek jelentkeznek a laminectomia utáni szindrómában?

A fő tünet A PLS elhúzódó fájdalom, leggyakrabban a nyakban vagy a hátban. Fájdalmat, merevséget, zsibbadást, bizsergést vagy gyengeséget is érezhet a karokban vagy lábakban.

A fájdalmat sokan tompa fájdalomként írják le, amely hasonló vagy még rosszabb, mint a műtét előtt, a gerinc mentén.

Mások éles, szúró vagy szúró fájdalmat tapasztalhatnak a gerincük vagy a lábuk mentén a műtét után.

Mennyi ideig tart és elmúlik-e magától?

PLS tünetek sokáig eltarthatfőleg kezelés nélkül.

Míg a gyógyszerek vagy az idegblokkoló injekciók enyhíthetik a fájdalom nagy részét, az olyan tünetek, mint a zsibbadás, bizsergés vagy gyengeség, akár 1 évig is elmúlhatnak.

Ha az elhúzódó tünetek egy éven túl is fennállnak, ez maradandó idegkárosodásra utalhat, és nem valószínű, hogy maguktól elmúlnak.

Melyek a laminectomia utáni szindróma okai?

A PLS pontos oka még mindig nem ismert. Az egyik elmélet szerint a műtét után hegszövet alakul ki a területen, összenyomja az ideggyökereket és fájdalmat okoz.

A PLS egyéb okai lehetnek:

epidurális fibrózis
sebészeti beavatkozás nem megfelelő gerincszinten
visszatérő porckorongsérv
a gerinc degenerációja
műtét utáni fertőzés
a lamina hiányos eltávolítása
gerincoszlop szerkezeti változásai
a gerincvelőt körülvevő membrán (pókháló) gyulladása

Isiász vagy krónikus idegfájdalom alakulhat ki, mert a gerincvelői ideggyökér nem épül fel teljesen a műtét utáni korábbi traumából.

Ha a fájdalom forrása vegyi eredetű, előfordulhat, hogy a műtét nem enyhíti, csak súlyosbítja.

Hogyan kezelik az orvosok a PSL-t?

PLS kezelése a gyulladás csökkentésére és a fájdalom kezelésére összpontosít. Néhány lehetőség a következőket tartalmazza:

gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például nem szteroid gyulladáscsökkentők
opioidok (orvosa szigorú irányítása mellett)
fizikoterápia a testtartás javítására és a hátizmok erősítésére
rendszeres idegblokk injekciók a gerincoszlop epidurális terébe
gerincvelő-stimuláció elektródákkal az epidurális térbe, ami megzavarja a fájdalom vezetési útvonalait
helyi érzéstelenítő ízületi injekciói gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel együtt a fájdalom és a duzzanat enyhítésére
adhesiolízis, amely a fibrotikus hegszövetet mechanikusan vagy kémiailag leválasztja
rádiófrekvenciás neurotómia, amely az idegek hőenergiával történő tompítása
speciális inhibitor, amely leküzd egy kémiai mediátort, amely gerincfájdalmat okozhat

A laminectomia utáni szindróma fogyatékosság?

A szövetségi törvény nem tekinti a PLS-t fogyatékosságnak.

A PLS egy szindróma, és az ismeretlen eredetű műtét utáni fájdalomnak minősül.

Bár önmagában nem fogyatékosság, a PLS alacsonyabb életminőséghez, pszichológiai állapotokhoz és rokkantsághoz vezethet, különösen, ha ez azt jelenti, hogy nem tud dolgozni.

Ha nem tud dolgozni, eseti alapon döntenek arról, hogy jogosult-e rokkantsági ellátásra vagy sem. A társadalombiztosítási hivatal értékeli a tüneteit és a teljes gyógyulás valószínűségét, amikor megállapítja, hogy jogosult-e pénzbeli juttatásokra.

A PLS a laminectomia vagy egy másik gerincműtét után előforduló fájdalom. A gerincműtéten átesett emberek körülbelül 20%-a tapasztal fájdalmat, bizsergést, gyengeséget, zsibbadást vagy merevséget a hátban, a nyakban, a karokban vagy a lábakban.

A pontos ok nem ismert, de előfordulhat a műtét után kialakuló hegszövet miatt. A kezelések gyakran fájdalomcsillapítást, fizikoterápiát, gyulladáscsökkentő gyógyszereket és idegblokk injekciókat foglalnak magukban.

Sokan teljesen felépülnek a PLS-ből, de másoknak hónapokig fájdalmai lehetnek, míg egyeseknél maradandó idegkárosodás és krónikus fájdalom alakul ki.

Ha nemrégiben gerincműtéten esett át, és új vagy súlyosbodó fájdalmai vannak, a legjobb, ha konzultál az egészségügyi csapattal, hogy megvitassák a tüneteket és a lehetséges kezeléseket.