Mi az a patellofemoralis arthritis?

A patellofemoralis ízületi gyulladás elsődleges tünete a térdkalács mögötti fájdalom. A legtöbb embernél ez a fájdalom olyan tevékenységek során alakul ki, amelyek nyomást gyakorolnak a térdkalácsra, például:

• térdelő
• guggolva
• fel és le a lépcsőn
• felállni az alacsony székekről
• gyakorlatok, mint a kitörések vagy guggolások
• biciklizés

Ön is lehet:

• merevsége van
• duzzanat van
• hangos zajokat hallani, amikor megmozdítja a térdét

Ha súlyos patellofemoralis ízületi gyulladásban szenved, a térde elakadhat, amikor megpróbálja kiegyenesíteni.

A patellofemoralis ízületi gyulladás a térdkalács és a combcsont végén lévő térköz, az úgynevezett trochleáris horony közötti porcveszteség következménye.

Ha olyan állapota van, amely megváltoztatja a térdkalács mozgását, növelheti a patellofemoralis ízületi gyulladás kialakulásának esélyét, például:

• Diszplázia: Diszplázia akkor fordul elő, ha a térdkalács nem illeszkedik megfelelően a trochleáris horonyhoz.
• Térdkalács törés: A térdkalács megtörése következtében meggyógyulhat egy durva él, amely eltávolítja a porcot.

A gyulladással kapcsolatos állapotok az egész testben a térd porcainak lebomlásához is vezethetnek. Ezek közül pár körülmények tartalmazza:

• rheumatoid arthritis
• arthritis psoriatica
• spondylitis ankylopoetica
• juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás
• szisztémás lupus erythematosus

A patellofemoralis ízületi gyulladásban szenvedőknek gyakran előfordult instabil, laza vagy rosszul beállított térdkalács.

Egyéb kockázati tényezők tartalmazza:

• növekvő életkor
• elhízottság
• patellatörés anamnézisében
• korábbi térdkalács diszlokáció vagy subluxatio (részleges diszlokáció)
• nagy intenzitású futás vagy súlyemelés
• ízületi gyulladás anamnézisében más ízületekben

Emberek, akik gyermekkorukban térdkalács elmozdulást tapasztaltak kialakulhat a patellofemoralis arthritis tünetei középkorú felnőtteknél. Korábbi sérülés nélkül az állapot hajlamos az idősebb felnőtteknél kialakulni a degeneráció miatt.

Az orvosok a patellofemoralis ízületi gyulladást a következők kombinációjával diagnosztizálhatják:

• kórtörténetének áttekintése
• kérdezi a tüneteiről
• fizikai vizsgálat elvégzése:
  • vizsgálja meg a térdét, nem megfelelő-e az ízületek beállítása
  • tesztelje a mozgástartományát
  • értékelje a térd stabilitását
• képalkotó vizsgálatok, például röntgen- vagy MRI-vizsgálatok kérése

Fizikai vizsgálata során orvosa elvégezheti Önt tesztek mint például:

• leléptető teszt, ahol egy lábon guggolsz egy rövid dobozon
• egylábú guggolás
• rugalmassági tesztek
• két lábon ugró próba
• egylábú ugráló teszt

A patellofemoralis ízületi gyulladás legtöbb esete nem igényel műtétet. A leggyakoribb nem sebészeti kezelések közé tartozik:

• Tevékenység módosítás: Kerülje az olyan tevékenységeket, amelyek a tünetek fellángolását okozzák, például a lépcsőzést.
• Fogyás: Ez a súlycsökkentésre összpontosíthat, ha túlsúlyos, vagy mérsékelt testsúly megőrzésére összpontosíthat, hogy csökkentse a térdére nehezedő stresszt.
• Fizikoterápia: A fizikoterápia segíthet megerősíteni a térd körüli izmokat, és levezetheti a feszültséget a térdízületéről. Van jó minőségű bizonyíték hogy a fizikoterápia csökkenti a rövid távú fájdalmat. A kutatók még mindig tanulmányozzák a hosszú távú előnyöket.
• Nem szteroid gyulladásgátló szerek (NSAID): Az NSAID-ok potenciálisan csökkenthetik a duzzanatot és a gyulladást.
• Szteroid injekciók: A szteroid injekciók segíthetnek csökkenteni a duzzanatot és a gyulladást.
• Viszkozuplementáció: A viszkoszuplementáció során egy anyagot fecskendeznek az ízületbe, hogy javítsák az ízületi folyadékot. A kutatók még mindig tanulmányozzák ezt a kezelést.

A patellofemoralis ízületi gyulladás kezelésére többféle műtét áll rendelkezésre, beleértve:

• Chondroplasztika: A chondroplasztika magában foglalja a porcterületek levágását az ízületi felületek simítása érdekében. Ez egy minimálisan invazív eljárás, amelyet egy vékony csővel, úgynevezett artroszkóppal hajtanak végre.
• A sípcsont tuberositásának átvitele: A sebész kissé elmozdítja a dudort a térd elülső részén, ahol a patelláris inak csatlakoznak, hogy megváltoztassák a térdsapka mozgását.
• Patella átrendezése: A sebész áthelyezi vagy elengedi a szövetet a térdkalács mindkét oldalán, hogy megváltoztassa a helyzetét.
• Porc átültetés: A sebész a térd egy másik részéből vagy donortól vesz porcot, hogy csökkentse a térdkalács és a combcsont közötti súrlódást. Az orvosok ezt az eljárást általában olyan fiatalabb emberek számára tartják fenn, akiknek kisebb a sérülése.
• Patellofemoralis pótlás: A patellofemoralis pótlást részleges térdprotézisnek is nevezik. A sebész eltávolítja a sérült porcot és a combcsont egy kis részét. A térdkalács hátuljára fedelet, a combcsontjára pedig egy vékony fémdarabot rögzítenek.
• Teljes térdprotézis: A teljes térdprotézis a legkiterjedtebb műtéti lehetőség. Ez magában foglalja a teljes térdízület cseréjét fémből és más szintetikus anyagokból készült protézisre.

A patellofemoralis ízületi gyulladásban szenvedők kilátásai jelentősen eltérőek. Ez általában a viszonylag jó kilátások, és az emberek gyakran műtét nélkül is kezelhetik.

A patellofemoralis arthritis azonban progresszív, ami azt jelenti, hogy a tünetek súlyosbodhatnak, ahogy a degeneráció idővel folytatódik. Az állapot előrehaladtával agresszívabb kezelésre lehet szüksége.

Tényezők, amelyek agresszívabb kezelést igényelhetnek tartalmazza:

• előrehaladott kor
• a combcsont és a sípcsont közötti ízület érintettsége (sípcsont)
• elhízottság
• egyéb krónikus állapotok

Íme néhány gyakran ismételt kérdés, amelyet az emberek feltesznek a patellofemoralis ízületi gyulladással kapcsolatban.

Gyógyítható a patellofemoralis arthritis?

A patellofemoralis ízületi gyulladás és más típusú osteoarthritis nem gyógyítható. Vannak, akik konzervatív módszerekkel vagy műtéttel kezelhetik a tüneteket.

Súlyos a patellofemoralis arthritis?

A patellofemoralis ízületi gyulladás az enyhétől a súlyos és az életet megváltoztató. Idővel romlik, de egyesek csak konzervatív kezelési lehetőségekkel kezelhetik tüneteiket.

Fájdalmas a patellofemoralis arthritis?

A fájdalom a patellofemoralis ízületi gyulladás leggyakoribb tünete. A fájdalom az enyhétől a súlyosig terjedhet, és általában rosszabb, ha nyomást gyakorol a térdkalácsra.

A patellofemoralis ízületi gyulladás a térdfájdalmak gyakori oka. A leggyakoribb tünet a térdkalács mögötti fájdalom, amikor olyan testhelyzetben van, amely megterheli a térdét.

A kezelés általában fizikoterápiát vagy más konzervatív lehetőségeket foglal magában. Az orvos műtétet javasolhat a súlyosabb tünetek kezelésére. A sebészeti lehetőségek a minimálisan invazívtól a teljes térdprotézisig terjednek.