A PSRA a streptococcus fertőzések ritka szövődménye. A tünetek közé tartozik az ízületi fájdalom, duzzanat és merevség, amely a fertőzés után 7-10 nappal hirtelen jelentkezik. A legtöbb ember heteken vagy hónapokon belül felépül.
A poszt-streptococcus reaktív ízületi gyulladás (PSRA) az A csoportú streptococcus (GAS) fertőzés nem gyakori szövődménye. A PSRA-ban egy közelmúltbeli fertőzés során termelődő antitestek ízületi gyulladást okoznak.
A GAS fertőzések, mint például a torokgyulladás, nagyon gyakoriak. De a PSRA ritka az Egyesült Államokban, csak
Ahhoz, hogy az orvos diagnosztizálhassa a PSRA-t, Önnek kell nem megfelelnek az akut reumás láz (ARF) kritériumainak, amely a GAS fertőzés különálló és nagyon ritka szövődménye.
Olvassa tovább, hogy megtudja a PSRA tüneteit, hogyan diagnosztizálják és kezelik az orvosok, és mikor várható a gyógyulás.
Melyek a poszt-streptococcus reaktív ízületi gyulladás tünetei?
A PSRA jellegzetes tünetei a következők:
Ízületi gyulladás
A PSRA fő tünete az ízületi gyulladás (ízületi fájdalom, duzzanat és merevség) legalább az egyik ízületében. Az ízületi gyulladás körülbelül 7-10 nappal a GAS fertőzés után hirtelen jelentkezik, és átlagosan tart
Előfordulhat, hogy nem reagál azonnal az általános gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítókra, például az ibuprofénre.
Egy régebbi kutatási áttekintés a PubMeden és a Medline-en a „streptococcus” és az „arthritis” keresési kifejezések alapján azonosított angol nyelvű, teljes szövegű cikkeket vizsgált. A kutatók arról számoltak be, hogy a PSRA-ban szenvedők körülbelül egynegyedénél csak egy ízületben alakult ki ízületi gyulladás. További 37%-ban két-négy ízület érintett, a többinél öt vagy több ízületben alakult ki arthritis.
Egy 2021-es aktuális áttekintés szerint kisebb, újabb tanulmányok is hasonló eredményeket hoztak, bár ellenőrzött vizsgálatok hiányoznak.
A PSRA-ban az ízületi gyulladás leggyakrabban a térdét, a bokáját, a csuklóját vagy a csípőjét érinti.
Tenosynovitis
Az ínhüvelyek gyulladása (tenosynovitis), az inak köré tekeredő membránok kb.
Carditis
A PSRA-ban szenvedő gyermekek kis kockázattal járhatnak (akár
Sok eset tünetmentes. Ennek ellenére néhány carditisben szenvedő gyermek tapasztalhatja:
- fáradtság
- könnyedség
- szívdobogásérzés
- ájulás
Ha gyermeke PSRA diagnózist kap, szívgyulladás szűrésen vesznek részt. Abban a ritka esetben, ha carditis alakul ki, orvosa a diagnózist ARF-re változtatja.
Kit fenyeget a poszt-streptococcus reaktív ízületi gyulladás?
A PSRA a közelmúltban szenvedő gyermekeket és fiatal felnőtteket érinti
A PSRA minden nemet egyformán érint.
A genetika valószínűleg szerepet játszik a kockázat meghatározásában. A PSRA-ban szenvedők nagyobb valószínűséggel expresszálnak egy gént, az ún
Hogyan diagnosztizálják az orvosok a poszt-streptococcus reaktív ízületi gyulladást?
Az orvosok diagnosztizálhatják a PSRA-t az Ön tünetei és laboratóriumi vizsgálati eredményei alapján. Ők is kérhetik
A PSRA-ban szenvedőknek:
- hirtelen fellépő ízületi gyulladás legalább egy ízületben, amely:
- streptococcus fertőzés után 1-2 héten belül kezdődik
- nem áll meg és nem indul el, vagy nem mozog egyik ízületről a másikra
- nem reagál túl gyorsan a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekre (NSAID)
- a közelmúltban előforduló streptococcus fertőzés bizonyítéka (általában toroktamponnal vagy vérvizsgálattal)
- nincs bizonyíték az ARF-re
Poststreptococcus arthritis vs. akut reumás láz
A PSRA és az ARF a streptococcus fertőzések ritka szövődményei. Mindkettő ízületi gyulladást okozhat, amelyet az immunrendszere vált ki. De az ízületi gyulladás másképpen viselkedik:
| PSRA | ARF | |
|---|---|---|
| Fellépő | 7-10 nappal a fertőzés után | 2-3 héttel a fertőzés után |
| Időtartam | hosszadalmas (hetektől hónapokig) | rövid (napoktól hetekig) |
| A fájdalom az ízületek között mozog | nem | Igen |
| Az érintett ízületek száma | legalább egy | több (öt vagy több) |
| Válasz az NSAID-okra | lassú | gyors |
Fontos, hogy a PSRA diagnózis megszerzéséhez Ön tilos megfelelnek az ARF diagnosztikai kritériumainak.
Mi a poszt-streptococcus reaktív ízületi gyulladás kezelése?
Ha az orvos PSRA diagnózist ír fel Önnek vagy gyermekének, akkor antibiotikumokat ír fel a kiváltó fertőzés kezelésére, és gyulladáscsökkentő gyógyszereket ír fel az ízületi gyulladás tüneteinek kezelésére.
Bár a szívgyulladás nagyon ritka, a szakértők szoros megfigyelést és megelőző antibiotikumokat javasolnak
Az orvossal folytatott nyomon követés legalább 1 évig is folytatódik, hogy biztosítsa a tünetek komplikációk nélküli teljes mértékű gyógyulását.
Milyen kilátások vannak a poszt-streptococcus reaktív ízületi gyulladásban szenvedők számára?
Általában teljes felépülésre számíthat a PSRA után.
A PSRA-ban az ízületi gyulladás átlagosan tart
Abban a ritka esetben, amikor carditis alakul ki, orvosa a diagnózist ARF-re változtatja, és ennek megfelelően kezeli.
Egyéb poszt-streptococcus szövődmények
A legtöbb
Ritkán a GAS-fertőzések rövid távú szövődményeket okozhatnak, amikor a fertőzés közvetlenül a test közeli részeire terjed, tályogokat (gennylerakódásokat) okozva vagy a véráramba kerülve.
A PSRA a GAS fertőzés immunmediált szövődménye. Az Ön immunrendszere antitesteket termel a fertőzésre válaszul, de ezek az antitestek problémákat okoznak.
Egyéb immunmediált poszt-streptococcus szövődmények a következők:
- ARF
- poszt-streptococcus glomerulonephritis
- gyermekkori autoimmun neuropszichiátriai rendellenességek, amelyek streptococcus fertőzésekhez kapcsolódnak (PANDAS)
Gyakran Ismételt Kérdések
Mennyi ideig tart a poszt-streptococcus reaktív ízületi gyulladás?
Ha a PSRA egy adott ízületet érint, az ízületi gyulladás tünetei átlagosan tartanak
Megelőzhetem a poszt-streptococcus reaktív ízületi gyulladást?
A PSRA egy gyakori fertőzés ritka szövődménye. A streptococcus fertőzés kockázatának csökkentésének módjai a következők:
-
rendszeresen mosson kezet
- köhögés vagy tüsszentés során a száj és az orr eltakarása
- a közös evő- és ivóeszközök kerülése
Ha Önnél vagy gyermekénél a torokgyulladás vagy más GAS-fertőzés tünetei jelentkeznek, beszéljen orvosával a tesztelésről és a megfelelő kezelésről.
ez van
A reaktív ízületi gyulladás ugyanaz, mint a rheumatoid arthritis?
Nem. Egy korábbi fertőzés reaktív ízületi gyulladást vált ki. Példa erre a PSRA, bár a tipikus reaktív ízületi gyulladást gyomor-bélrendszeri vagy húgyúti fertőzések okozzák. A fertőzés során képződött antitestek tévesen reagálnak az ízületekre, gyulladást okozva.
A reaktív ízületi gyulladás az
A rheumatoid arthritis (RA) egy ismeretlen eredetű krónikus autoimmun betegség. RA
Mi más okozhat reaktív ízületi gyulladást?
Sok más baktérium is kiválthatja a reaktív ízületi gyulladást, beleértve:
- bélfertőzések baktériumoktól, például Salmonella, Campylobacter és Clostridioides
- húgyúti fertőzések, például chlamydia és gonorrhoea
- vírusfertőzések, például rubeola, mumpsz és hepatitis B
A PSRA a GAS-fertőzés ritka szövődménye, amelyet idősebb gyermekeknél és fiatal felnőtteknél észleltek.
Az egy vagy több ízületet érintő ízületi gyulladás körülbelül egy héttel a GAS fertőzés után kezdődik, és előfordulhat, hogy nem reagál gyorsan az NSAID-okra. Fájdalmas íncsomók és ritka esetekben szívgyulladás is kialakulhat. A tünetek hetekig vagy hónapokig tarthatnak.
Az orvos segíthet megkülönböztetni a PSRA-t az ízületi gyulladás egyéb formáitól, például az ARF-től, amelynek eltérő kezelése és kimenetele van.
A PSRA kezelése antibiotikumokat és gyulladáscsökkentő gyógyszereket foglal magában. Kezelőorvosa is megfigyelheti Önt egy évig, de várhatóan teljes felépülése várható.
Discussion about this post