Mi az a szimmetrikus pszoriázisos ízületi gyulladás?

A szimmetrikus arthritis psoriatica (PsA) egy autoimmun állapot, amely olyan tüneteket okoz, mint a fájdalom, a duzzanat és az ízületi merevség a test mindkét oldalán. A kezelési lehetőségek a gyógyszeres kezeléstől a műtétig terjednek.

A szimmetrikus PsA a PsA súlyos altípusa, amely egyszerre érinti az ízületeket a test mindkét oldalán. Szimmetrikus polyarthritisnek is nevezik. A „polyarthritis” azt jelenti, hogy öt vagy több ízületet érint.

Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni a szimmetrikus PsA-ról, beleértve annak tüneteit, okait, kezelési lehetőségeit és általános kilátásait.

A pszoriázisos ízületi gyulladás típusai

A PsA-nak öt fő típusa van:

  • A szimmetrikus PsA ugyanazokat az ízületeket érinti a test mindkét oldalán, ami az ízületek károsodásához és a mobilitás elvesztéséhez vezethet.
  • Az aszimmetrikus oligoartikuláris PsA jellemzően befolyásolja öt vagy kevesebb ízület a tested egyik oldalán.

  • A pszoriázisos spondylitis a gerincet érinti, és a PsA-ban szenvedők körülbelül 20%-ánál alakul ki.

  • A disztális interphalangealis domináns PsA a kéz- és lábujjak kisebb ízületeit érinti, és néha összetévesztik az osteoarthritisnek.

  • Az Arthritis mutilans a PsA legritkább és legsúlyosabb formája, amely elsősorban a kezek és lábak ízületeit érinti.

Ez hasznos volt?

Mik a szimmetrikus psoriaticus ízületi gyulladás tünetei?

A szimmetrikus PsA tünetei hasonlóak más formákhoz, az ízületi merevség és duzzanat kiemelkedő.

A szimmetrikus polyarthritist az különbözteti meg a többi PsA-altípustól, hogy ugyanazon ízületek a test mindkét oldalán jelentkeznek. Ez magában foglalhatja például mindkét láb, kéz és térd ízületeit.

A szimmetrikus PsA általában a kis ízületeket is érinti. A tünetek az legvalószínűbb hogy fejlődjön a kezed és lábaid ízületeiben.

Más altípusokhoz hasonlóan a szimmetrikus PsA más tüneteket is okozhat a szervezetben. Ezek tartalmazzák:

  • pikkelyes bőrfoltok (pszoriázisból)
  • ízületi merevség, amely rosszabb reggel vagy pihenés után
  • szemgyulladás (uveitis)
  • bélproblémák, amelyek gyulladásos bélbetegségre (IBD) utalhatnak
  • kimagozott, omladozó vagy levált körmök

  • az ujjak vagy lábujjak fájdalmas duzzanata (daktilitisz)
  • sajgás vagy fájdalom a lábában vagy a sarkában
  • enthesitis

Hogyan néz ki a szimmetrikus psoriaticus ízületi gyulladás?

Mi okozza a szimmetrikus psoriaticus ízületi gyulladást?

A szimmetrikus PsA egy autoimmun betegség. A mögöttes gyulladás és az abból eredő tünetek akkor alakulnak ki, amikor az immunrendszer túlzottan reagál, és tévedésből megtámadja az egészséges szöveteket és ízületeket.

Más autoimmun állapotokhoz hasonlóan a pontos okok nem világosak. A szakértők azonban úgy vélik, hogy a genetikai és környezeti tényezők kombinációja játszik szerepet.

Ki kapja meg a szimmetrikus psoriaticus ízületi gyulladást?

Azok az emberek, akiknél szimmetrikus PsA alakul ki, először aszimmetrikus formákkal rendelkezhetnek.

A PsA, beleértve a szimmetrikus formákat is, olyan embereknél is előfordulhat, akiknél már van pikkelysömör, és a legtöbb esetben belül alakul ki 7-10 év a pikkelysömör kezdetétől. Azonban nem mindenki PsA-ban szenved pikkelysömörben.

A PsA kockázati tényezői a következők:

  • a családban előfordult pikkelysömör, PsA vagy bármely más autoimmun állapot
  • dohányzó
  • elhízottság
  • súlyos fertőzések vagy sérülések

És bár bárkinél kialakulhat szimmetrikus PsA, a kockázat az életkorral növekszik. A legtöbb PsA eset általában 30 év feletti felnőtteknél alakul ki. A nőstények is inkább hogy kialakuljon a PsA ezen formája, mint a férfiaknál.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok a szimmetrikus psoriaticus ízületi gyulladást?

A szimmetrikus PsA diagnosztizálásához az egészségügyi szakember rendelheti vagy végezheti el:

  • fizikális vizsgálat a tünetek ellenőrzésére
  • családi kórtörténetének áttekintése
  • vérvizsgálatok a PsA-val kapcsolatos gyulladásos markerek keresésére
  • képalkotó vizsgálatok, például röntgen, CT vagy ultrahang, amelyek segíthetnek az ízületi károsodások kimutatásában

Megkülönböztető diagnózis

A szimmetrikus PsA néha más gyulladásos állapotokhoz, például a rheumatoid arthritishez (RA) hasonlíthat.

Az RA hajlamos az ízületekre is szimmetrikusan hatni. A helyes diagnózis felállítása fontos, mivel ez befolyásolja a kezelési tervet.

Az orvos gondosan megkülönbözteti a szimmetrikus PsA-t az RA-tól, figyelembe véve az Ön tüneteit és laboratóriumi vizsgálati eredményeit. Az RA-ban szenvedő emberek körülbelül 80%-a rendelkezik pozitív rheumatoid faktor (RF) és ciklikus citrullinált peptid (CCP) antitestekkel. A PsA-ban szenvedőknek lehetnek ezek, vagy nem.

Szimmetrikus vs aszimmetrikus arthritis psoriatica

A PsA legtöbb esete aszimmetrikus, ami azt jelenti, hogy csak a test egyik oldalán érinti az ízületeket. A szakértők úgy becsülik 60% a PsA esetek aszimmetrikusak.

Az aszimmetrikus PsA általában ötnél kevesebb ízületet érint, és így van gyakoribb azoknál az embereknél, akiket születésükkor férfinak jelöltek ki. Valószínűbb, hogy nagyobb ízületeket is érint.

Azonban, a legtöbb a PsA esetei idővel szimmetrikus polyarthritissé fejlődnek.

Ez hasznos volt?

Mi a kezelés a szimmetrikus arthritis psoriaticában?

A szimmetrikus PsA kezelése olyan gyógyszerek kombinációját foglalja magában, amelyek:

  • segít csökkenteni a mögöttes gyulladást
  • megakadályozza az immunrendszer reaktivitását
  • enyhíti a tüneteit

A lehetőségek a következők lehetnek:

  • kortikoszteroidok
  • betegségmódosító reumaellenes szerek (DMARD), beleértve a biológiai anyagokat, például a tumor nekrózis faktor (TNF) gátlókat
  • nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
  • vény nélkül kapható vagy vényköteles fájdalomcsillapítók

Ezenkívül az orvos fizikai és foglalkozási terápiára is utalhat. Egy fizikai terapeuta segíthet megtanítani Önnek a rugalmasságot és az erősítő gyakorlatokat, míg a foglalkozási terapeuta megtanítja Önnek a mobilitás növelésének módjait, beleértve a segédeszközöket is.

A szimmetrikus PsA súlyos eseteiben az orvos fontolóra veheti az ízületi pótlási műtétet. Az orvosok általában akkor tartják fenn ezeket az eljárásokat, amikor a gyógyszerek nem akadályozzák meg a betegség további progresszióját, és bizonyos ízületek olyan mértékben károsodnak, hogy a fájdalom és a merevség befolyásolja az életminőséget.

Mik a kilátások a szimmetrikus psoriaticus ízületi gyulladásban szenvedők számára?

Jelenleg nincs gyógymód a szimmetrikus PsA-ra vagy bármely más PsA-altípusra. Míg a PsA minden típusa azonnali kezelést igényel, a szimmetrikus altípusok a legsúlyosabbak közé tartoznak, és agresszív kezelést igényelhetnek.

A kezelés célja, hogy segítsen csökkenteni a mögöttes gyulladást, miközben csökkenti a tüneteket. A kezelések csökkenthetik a progresszió kockázatát is, ami gyakori a PsA-ban.

A szimmetrikus PsA azt is jelentheti, hogy nagyobb a jövőbeni szövődmények kockázata, különösen, ha az állapotot nem kezelik. Ennek megfelelően az orvos valószínűleg figyelni fogja Önt a következők miatt:

  • magas vérnyomás
  • magas koleszterin
  • 2-es típusú diabétesz

A szimmetrikus PsA, más néven szimmetrikus polyarthritis, a PsA súlyos típusa, amely általában ötnél több ízületet érint, és a test mindkét oldalát érinti. Ez jelentősen befolyásolhatja a mobilitást és az általános életminőséget.

A PsA enyhébb, aszimmetrikus formái szimmetrikus PsA-vá fejlődhetnek.

A szimmetrikus PsA kezelésének célja a tünetek csökkentése és az ízületi károsodás megelőzése. Bár jelenleg nincs gyógymód a PsA-ra, a kutatók folyamatosan fedezik fel a hatékonyabb diagnosztikai technikákat és kezelési lehetőségeket.

Kapcsolódó cikkek

Discussion about this post