A szimmetrikus arthritis psoriatica (PsA) egy autoimmun állapot, amely olyan tüneteket okoz, mint a fájdalom, a duzzanat és az ízületi merevség a test mindkét oldalán. A kezelési lehetőségek a gyógyszeres kezeléstől a műtétig terjednek.
A szimmetrikus PsA a PsA súlyos altípusa, amely egyszerre érinti az ízületeket a test mindkét oldalán. Szimmetrikus polyarthritisnek is nevezik. A „polyarthritis” azt jelenti, hogy öt vagy több ízületet érint.
Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni a szimmetrikus PsA-ról, beleértve annak tüneteit, okait, kezelési lehetőségeit és általános kilátásait.
A pszoriázisos ízületi gyulladás típusai
A PsA-nak öt fő típusa van:
- A szimmetrikus PsA ugyanazokat az ízületeket érinti a test mindkét oldalán, ami az ízületek károsodásához és a mobilitás elvesztéséhez vezethet.
-
Az aszimmetrikus oligoartikuláris PsA jellemzően befolyásolja
öt vagy kevesebb ízület a tested egyik oldalán. -
A pszoriázisos spondylitis a gerincet érinti, és a PsA-ban szenvedők körülbelül 20%-ánál alakul ki.
-
A disztális interphalangealis domináns PsA a kéz- és lábujjak kisebb ízületeit érinti, és néha összetévesztik az osteoarthritisnek.
-
Az Arthritis mutilans a PsA legritkább és legsúlyosabb formája, amely elsősorban a kezek és lábak ízületeit érinti.
Mik a szimmetrikus psoriaticus ízületi gyulladás tünetei?
A szimmetrikus PsA tünetei hasonlóak más formákhoz, az ízületi merevség és duzzanat kiemelkedő.
A szimmetrikus polyarthritist az különbözteti meg a többi PsA-altípustól, hogy ugyanazon ízületek a test mindkét oldalán jelentkeznek. Ez magában foglalhatja például mindkét láb, kéz és térd ízületeit.
A szimmetrikus PsA általában a kis ízületeket is érinti. A tünetek az
Más altípusokhoz hasonlóan a szimmetrikus PsA más tüneteket is okozhat a szervezetben. Ezek tartalmazzák:
- pikkelyes bőrfoltok (pszoriázisból)
- ízületi merevség, amely rosszabb reggel vagy pihenés után
- szemgyulladás (uveitis)
- bélproblémák, amelyek gyulladásos bélbetegségre (IBD) utalhatnak
-
kimagozott, omladozó vagy levált körmök
- az ujjak vagy lábujjak fájdalmas duzzanata (daktilitisz)
- sajgás vagy fájdalom a lábában vagy a sarkában
- enthesitis
Hogyan néz ki a szimmetrikus psoriaticus ízületi gyulladás?
Mi okozza a szimmetrikus psoriaticus ízületi gyulladást?
A szimmetrikus PsA egy autoimmun betegség. A mögöttes gyulladás és az abból eredő tünetek akkor alakulnak ki, amikor az immunrendszer túlzottan reagál, és tévedésből megtámadja az egészséges szöveteket és ízületeket.
Más autoimmun állapotokhoz hasonlóan a pontos okok nem világosak. A szakértők azonban úgy vélik, hogy a genetikai és környezeti tényezők kombinációja játszik szerepet.
Ki kapja meg a szimmetrikus psoriaticus ízületi gyulladást?
Azok az emberek, akiknél szimmetrikus PsA alakul ki, először aszimmetrikus formákkal rendelkezhetnek.
A PsA, beleértve a szimmetrikus formákat is, olyan embereknél is előfordulhat, akiknél már van pikkelysömör, és a legtöbb esetben belül alakul ki
A PsA kockázati tényezői a következők:
- a családban előfordult pikkelysömör, PsA vagy bármely más autoimmun állapot
- dohányzó
- elhízottság
- súlyos fertőzések vagy sérülések
És bár bárkinél kialakulhat szimmetrikus PsA, a kockázat az életkorral növekszik. A legtöbb PsA eset általában 30 év feletti felnőtteknél alakul ki. A nőstények is
Hogyan diagnosztizálják az orvosok a szimmetrikus psoriaticus ízületi gyulladást?
A szimmetrikus PsA diagnosztizálásához az egészségügyi szakember rendelheti vagy végezheti el:
- fizikális vizsgálat a tünetek ellenőrzésére
- családi kórtörténetének áttekintése
- vérvizsgálatok a PsA-val kapcsolatos gyulladásos markerek keresésére
- képalkotó vizsgálatok, például röntgen, CT vagy ultrahang, amelyek segíthetnek az ízületi károsodások kimutatásában
Megkülönböztető diagnózis
A szimmetrikus PsA néha más gyulladásos állapotokhoz, például a rheumatoid arthritishez (RA) hasonlíthat.
Az RA hajlamos az ízületekre is szimmetrikusan hatni. A helyes diagnózis felállítása fontos, mivel ez befolyásolja a kezelési tervet.
Az orvos gondosan megkülönbözteti a szimmetrikus PsA-t az RA-tól, figyelembe véve az Ön tüneteit és laboratóriumi vizsgálati eredményeit. Az RA-ban szenvedő emberek körülbelül 80%-a rendelkezik pozitív rheumatoid faktor (RF) és ciklikus citrullinált peptid (CCP) antitestekkel. A PsA-ban szenvedőknek lehetnek ezek, vagy nem.
Szimmetrikus vs aszimmetrikus arthritis psoriatica
A PsA legtöbb esete aszimmetrikus, ami azt jelenti, hogy csak a test egyik oldalán érinti az ízületeket. A szakértők úgy becsülik
Az aszimmetrikus PsA általában ötnél kevesebb ízületet érint, és így van
Azonban,
Mi a kezelés a szimmetrikus arthritis psoriaticában?
A szimmetrikus PsA kezelése olyan gyógyszerek kombinációját foglalja magában, amelyek:
- segít csökkenteni a mögöttes gyulladást
- megakadályozza az immunrendszer reaktivitását
- enyhíti a tüneteit
A lehetőségek a következők lehetnek:
- kortikoszteroidok
- betegségmódosító reumaellenes szerek (DMARD), beleértve a biológiai anyagokat, például a tumor nekrózis faktor (TNF) gátlókat
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
- vény nélkül kapható vagy vényköteles fájdalomcsillapítók
Ezenkívül az orvos fizikai és foglalkozási terápiára is utalhat. Egy fizikai terapeuta segíthet megtanítani Önnek a rugalmasságot és az erősítő gyakorlatokat, míg a foglalkozási terapeuta megtanítja Önnek a mobilitás növelésének módjait, beleértve a segédeszközöket is.
A szimmetrikus PsA súlyos eseteiben az orvos fontolóra veheti az ízületi pótlási műtétet. Az orvosok általában akkor tartják fenn ezeket az eljárásokat, amikor a gyógyszerek nem akadályozzák meg a betegség további progresszióját, és bizonyos ízületek olyan mértékben károsodnak, hogy a fájdalom és a merevség befolyásolja az életminőséget.
Mik a kilátások a szimmetrikus psoriaticus ízületi gyulladásban szenvedők számára?
Jelenleg nincs gyógymód a szimmetrikus PsA-ra vagy bármely más PsA-altípusra. Míg a PsA minden típusa azonnali kezelést igényel, a szimmetrikus altípusok a legsúlyosabbak közé tartoznak, és agresszív kezelést igényelhetnek.
A kezelés célja, hogy segítsen csökkenteni a mögöttes gyulladást, miközben csökkenti a tüneteket. A kezelések csökkenthetik a progresszió kockázatát is, ami
A szimmetrikus PsA azt is jelentheti, hogy nagyobb a jövőbeni szövődmények kockázata, különösen, ha az állapotot nem kezelik. Ennek megfelelően az orvos valószínűleg figyelni fogja Önt a következők miatt:
- magas vérnyomás
- magas koleszterin
- 2-es típusú diabétesz
A szimmetrikus PsA, más néven szimmetrikus polyarthritis, a PsA súlyos típusa, amely általában ötnél több ízületet érint, és a test mindkét oldalát érinti. Ez jelentősen befolyásolhatja a mobilitást és az általános életminőséget.
A PsA enyhébb, aszimmetrikus formái szimmetrikus PsA-vá fejlődhetnek.
A szimmetrikus PsA kezelésének célja a tünetek csökkentése és az ízületi károsodás megelőzése. Bár jelenleg nincs gyógymód a PsA-ra, a kutatók folyamatosan fedezik fel a hatékonyabb diagnosztikai technikákat és kezelési lehetőségeket.
Discussion about this post