A nyelőcső körüli megnagyobbodott ereket visszérnek nevezzük. Ha elrepednek, az végzetes lehet. A varikális szalagozás egy olyan eljárás, amely megelőzi és kezeli ezeket a szakadásokat.
Az előrehaladott májbetegségek, mint például a cirrhosis, portális hipertóniát okozhatnak. Ez magas vérnyomásra utal a portális vénában. A többi vénától eltérően, amelyek vért szállítanak a szívébe, a portális véna szállítja a vért az emésztőszerveiből a májba.
A portális hipertónia duzzanatot okozhat a nyelőcső körüli kis, vékony erekben, amelyek a májhoz kapcsolódnak. Ezeket a megnagyobbodott ereket visszérnek nevezik. Kezelés nélkül a varix felszakadhat, ami súlyos vérzést okozhat.
A varicealis kötésnek vagy endoszkópos szalagkötésnek nevezett eljárás apró rugalmas szalagokat használ a megrepedt varixok és
A megrepedt nyelőcsővarixok a
A megrepedt varix tünetei a következők:
- vérhányás
- fekete vagy véres széklet ürítése
- szédülés vagy ájulás
Ha úgy gondolja, hogy megrepedt a visszér, azonnal forduljon orvoshoz.
Mi a célja a varikális sávozásnak?
Endoszkópos varikális sávozás a
A varikális szalag leköti a varixokat, megakadályozva a vérzést.
Mi a varikális sávozás menete?
Az orvosok felső endoszkópiával végzik a varikális sávozást. A varixok köré apró rugalmas szalagokat helyeznek el endoszkóp segítségével, amely vékony, rugalmas cső, egyik végén lámpával és kamerával.
Az orvos tanácsot ad Önnek arról, hogyan készüljön fel a varikális sávozásra. Előfordulhat, hogy az eljárás előtt 12 órán keresztül koplalnia kell, és abba kell hagynia az előírt vagy vény nélkül kapható gyógyszerek, például az aszpirin vagy a vérhígítók szedését.
Egy egészségügyi szakember (HCP) nyugtatót ad Önnek intravénás injekció formájában, így szüksége lesz valakire, aki hazaviszi. A HCP helyi érzéstelenítővel permetezheti a torkát, hogy megakadályozza, hogy az endoszkóp behelyezésekor öklendezzen. Szájvédőt is használnak, hogy megakadályozzák a fogak vagy az íny károsodását.
Az orvos ezután kis rugalmas szalagokat tölt be az endoszkóp belsejében található speciális kötőeszközbe. Amikor oldalt fekszik a vizsgálóasztalon, az orvos behelyezi az endoszkópot a szájába és le a torkába.
Az endoszkóp kamerája videót küld a monitorra, így az orvos közelről láthatja a nyelőcsövét.
Amikor az endoszkóp eléri a varixokat, az orvos leszívja, és a visszértágulatot a kötőeszközbe húzza. Ezután egy rugalmas szalagot tekernek az összes összegyűjtött vénák köré, megszakítva a vérellátást.
Az orvos először becsomagolja a vérző varikákat, majd áttér a többi visszérre. Ezután eltávolítják az endoszkópot.
Melyek a varikális sávok kialakulásának kockázatai?
A függőleges sávozás általában biztonságos eljárás. Kismértékben fennáll a következő szövődmények kockázata:
- könnyek a nyelőcsőbe
- vérzés
- a nyugtatóra adott mellékhatás, például szív- vagy légzési problémák
Mire számíthatok a varikális sávozás utáni felépülés során?
Kezelőorvosa azt tanácsolhatja, hogy ne egyen vagy igyon 2 órán keresztül a kötés után.
Körülbelül 24 órán keresztül kerülnie kell minden megerőltető tevékenységet. Ne vezessen, amíg a nyugtató el nem múlik.
A torka az eljárás után egy-két napig fájhat vagy irritált, és enyhe vagy közepesen súlyos mellkasi fájdalma lehet.
Fájdalom a varikális sávozás után
Egy 2016-os tanulmány szerint kb
Milyenek az emberek kilátásai a varikális sávozás után?
A
Vannak azonban olyan emberek, akiknek néhány hetente szükségük lehet a varikális sávozásra, amíg a varixok eltűnnek, vagy olyan kicsik, hogy megakadályozzák a további vérzést.
Egy 2016-os tanulmányban 174 olyan személyt vontak be, akiknél sürgősségi visszér-szalagozás volt
Az orvos 6-12 hónap elteltével felső endoszkópiát javasolhat annak megállapítására, hogy a varixok kiújultak-e. Béta-blokkolókat is felírhatnak a portális hipertónia csökkentésére.
Milyen alternatívák vannak a varikális sávozásra?
A nyelőcső varix kezelésének egyéb lehetőségei a következők:
- Bétablokkolók: A béta-blokkolók, mint például a nadolol (Corgard) és a propranolol (Inderal), csökkentik a vérnyomást a portális vénában.
- Endoszkópos szkleroterápia: Az orvos endoszkóp segítségével gyógyszert fecskendez be a varixokba, csökkentve a duzzanatot.
- Transzjuguláris intrahepatikus portosisztémás shunt (TIPS): A TIPS eljárás során az orvos egy kis csövet helyez be, amely összeköti a portális vénát a májvénával.
- Distális splenorenalis shunt eljárás: Az orvos elválasztja a vénát a léptől a portális vénától, és a bal vese vénájához rögzíti.
Gyakran Ismételt Kérdések
Az alábbiakban a varikális sávozással kapcsolatos néhány gyakran ismételt kérdésre adjuk meg a választ.
Mekkora a nyelőcsővarixok sávozásának sikerességi aránya?
A szakértők a varikális szalagozást tartják a leghatékonyabb eljárásnak a repedések megelőzésére. Sikerességi aránya 85-94%.
Meddig tartanak a nyelőcső visszér-szalagjai?
A varix körül elhelyezett rugalmas szalagok általában leesnek
Leesnek a varices szalagok?
Bár a szalagok általában leesnek, be
A variceális nyelőcső kötés biztonságos és hatékony módja a vérző varix megelőzésének és kezelésének. Ez az előrehaladott májbetegség szövődménye, amely végzetes is lehet.
A legtöbb embernek nincs további vérzése az első beavatkozás után, de előfordulhat, hogy néhányszor meg kell ismételnie a varikális sávozást, hogy eltávolítsa a kiújuló visszérgyulladást.
Discussion about this post