A limfóma a rák egy csoportja, amely a limfocitáknak nevezett fehérvérsejtekben fejlődik ki. A limfóma két fő kategóriája a Hodgkin-limfóma és a non-Hodgkin-limfóma. A non-Hodgkin limfóma gyakoribb, és több mint 90 altípusra bontható.
A legtöbb esetben a non-Hodgkin limfóma a nyirokcsomókban alakul ki. Ról ről
Ebben a cikkben alaposabban megvizsgáljuk az extranodális non-Hodgkin limfómát, beleértve azt is, hogy hol alakul ki, hogyan diagnosztizálják és hogyan kezelik.
A non-Hodgkin limfóma tünetei attól függenek, hogy hol alakul ki
Extranodális non-Hodgkin limfóma az, amikor a non-Hodgkin limfóma a nyirokcsomókon kívül alakul ki. Tovább kategorizálható:
- Elsődleges extranodális non-Hodgkin limfóma: a nyirokcsomóin kívülről származik
- Másodlagos extranodális non-Hodgkin limfóma: terjed a nyirokcsomóiból
Az extranodális non-Hodgkin limfóma szinte bármely szervből eredhet. Lehetséges non-Hodgkin limfóma mind nodális, mind extranodális helyeken.
Az
Emésztőrendszeri tünetek
A tünetek nagyon eltérőek attól függően, hogy hol alakul ki a rák. A gyomor-bél traktusban számos homályos és nem specifikus tünetet okozhat, mint például:
- hasi fájdalom
- görcsös
- emésztési zavar
-
hányinger és hányás
- nem szándékos fogyás
- bélelzáródás
- vérzés
- rossz közérzet
- fáradtság
- éjjeli izzadás
- gyengeség
- sárgaság
A fej és a nyak tünetei
A következő
Ról ről
- szemgödrök
- pajzsmirigy
- melléküregek vagy orrüreg
- agy
A fej-nyaki non-Hodgkin limfóma lehetséges tünetei szélesek és nem specifikusak. Néhány, de nem minden lehetséges tünet a következők:
- kidülledő vagy kiálló szemek
- szemhéj duzzanata
- kettős látás
- golyva
- rekedtség
- zajos légzés
- légszomj
- nyelési nehézségek
- orrdugulás
- sinus gyulladás
- orrvérzés
- orr utáni csepegtető
- az arc duzzanata
- nyaki daganat
- láz
- nem szándékos fogyás
- fogváltás
- megmagyarázhatatlan fogfájás
Kit fenyeget az extranodális non-Hodgkin limfóma?
Az extranodális limfóma kialakulása úgy tűnik
A non-Hodgkin-limfóma akkor alakul ki, amikor a limfocitáknak nevezett fehérvérsejtek DNS-ében bekövetkezett változások kontrollálatlan replikációt okoznak. Nem világos, hogy ez miért történik, de bizonyos kockázati tényezőket azonosítottak.
A non-Hodgkin limfóma általános kockázati tényezői a következők:
- lény
60 év felettiek - férfi nem, de a nőknél nagyobb a kockázata a non-Hodgkin limfóma bizonyos típusainak
- hogy fehér
- családi történelem
- bizonyos vegyi anyagoknak, például benzolnak vagy egyes gyomirtóknak való kitettség
- gyógyszereknek való kitettség, például egyes kemoterápiás gyógyszerek
- sugárterhelés
- legyengült immunrendszer, mint a kezeletlen HIV-fertőzötteknél
- bizonyos autoimmun betegségekben, például rheumatoid arthritisben
- bizonyos típusú vírusok, például a humán herpeszvírus 8 és az Epstein-Barr vírus
- néhány egyéb fertőzés, például a hosszú távú hepatitis C vagy a Helicobacter pylori (H. pylori)
- esetleg túlsúlyos vagy elhízott
A non-Hodgkin limfóma az
Az immunhiány az egyetlen ismert kockázati tényező a központi idegrendszerből származó limfómák számára. A modern HIV-gyógyszerek feltalálása előtt a HIV-fertőzöttek a
Azok, akik non-Hodgkin limfómában szenvedtek, egy
Hogyan diagnosztizálható az extranodális non-Hodgkin limfóma?
Számos különböző tesztet használnak a limfóma diagnosztizálására. Orvosa valószínűleg azzal kezdi, hogy megvizsgálja a kórtörténetét, fizikális vizsgálatot végez, és figyelembe veszi a tüneteit.
A limfóma diagnózisának megerősítéséhez általában a rákos sejtek biopsziájára van szükség. Sok más teszt is alátámasztó bizonyítékkal szolgálhat. Tartalmazzák:
- csontvelő aspirátum
- vérvétel
- képalkotó tesztek, például:
- mellkas röntgen
- számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat
- mágneses rezonancia képalkotás
- PET szkennelés
-
szonográfia (ultrahang)
- lumbálpunkció
Attól függően, hogy hol van a rák gyanúja, kezelőorvosa más speciális vizsgálatokat is elrendelhet. Például egy gasztrointesztinális endoszkópiának nevezett eljárás használható, hogy segítse az orvost a kóros szövetek megtekintésében, és biopsziát vegyen a gyomor-bél traktusból.
Hogyan kezelik az extranodális non-Hodgkin limfómát?
A non-Hodgkin limfóma kezelése olyan tényezőktől függ, mint a kialakulás helye, általános egészségi állapota és a rák előrehaladottsága.
A kemoterápiát és a sugárterápiát az extranodális non-Hodgkin-limfóma számos típusának kezelésére használják, például azok, amelyek a következő esetekben alakulnak ki:
- gyomor-bél traktus
- fej vagy nyak
- csontok
- mell
A rák kialakulásának helyétől függően műtét vagy immunterápia is szóba jöhet.
A non-Hodgkin limfóma a leggyakoribb hererák felnőtteknél, és általában az érintett herék eltávolításával kezelik.
A non-Hodgkin-limfóma egyfajta, az úgynevezett mucosa-asszociált limfoid szövet (MALT) eseteinek körülbelül kétharmada H. pylori fertőzéshez kapcsolódik. Első vonalbeli terápiaként általában antibiotikum-kezelés javasolt.
Milyen kilátások vannak az extranodális non-Hodgkin limfómára?
Egy 2021-es tanulmányban a kutatók 220 elsődleges extranodális limfómában szenvedő ember alapján számították ki a 3 éves teljes túlélési arányt. A vizsgálat során a limfóma leggyakoribb helyei az emésztőrendszerben, a fejben és a nyakban, valamint a központi idegrendszerben voltak.
A kutatók négy kockázati csoportba osztották az embereket, és mindegyiknél kiszámították a 3 éves teljes túlélést. A kutatók az International Prognostic Index (IPI) segítségével számították ki kockázati csoportjukat.
| Kockázati csoport | 3 éves teljes túlélés | IPI pontszám |
| Alacsony | 85,2% | 0-1 |
| Közepes | 66,6% | 2 |
| Közepesen magas | 61,9% | 3 |
| Magas | 45,7% | 4-5 |
A következő kritériumok mindegyike egy pont az IPI-n:
- 60 évesnél idősebb
- limfóma III vagy IV stádiumban
- emelkedett laktát-dehidrogenáz szint
- rossz általános egészségi állapot
- egynél több extranodális hely
A legtöbb non-Hodgkin limfóma a nyirokcsomókon belül alakul ki. Extranodális limfómának nevezik, ha ezeken a csomópontokon kívül alakul ki.
Az extranodális limfóma kialakulásának leggyakoribb helye az emésztőrendszerben van. Nem világos, hogy miért alakul ki, de a kutatók számos kockázati tényezőt azonosítottak.
Az extranodális limfóma tünetei gyakran homályosak, és sok lehetséges oka van. Fontos, hogy mielőbb keresse fel orvosát, ha bármilyen új tünetet észlel, amely non-Hodgkin limfómára utalhat.
Discussion about this post