Az intenzitásmodulált sugárterápia (IMRT) a külső sugárterápia (EBRT) leggyakoribb típusa. Az IMRT célzottabb kezelés, mint más típusú EBRT.
Az EBRT a prosztatarák kezelésére alkalmazott gyógyszer. A kezelés során egy röntgenkészülék nagy energiájú sugarakat bocsát ki közvetlenül a daganat helyére.
Ha Ön és kezelőorvosa sugárterápiát fontolgat a prosztatarák kezelésére, érdemes megfontolni a következő információkat, és megbeszélni velük, beleértve az IMRT lehetséges előnyeit és kockázatait.
Hogyan kezeljük a prosztatarákot IMRT-sugárzással?
Az IMRT a prosztatarákot egy olyan gépen keresztül kezeli, amely körbejárja az Ön testét, miközben sugárzást bocsát ki a test bizonyos területeire, amelyekről orvosa idő előtt képeket készít. Más típusú EBRT-hez hasonlóan az IMRT is a daganatok 3D-s képalkotására támaszkodik, hogy a sugárzás megfeleljen a daganatok alakjának.
Más típusú EBRT-től eltérően azonban az IMRT célzottabb sugárzást bocsát ki különböző szögekből. Ráadásul a technikus beállíthatja a használt sugárzás intenzitási szintjét. Ez azt jelenti, hogy több sugárzást lehet eljuttatni a prosztata daganatokhoz, miközben védi a közeli szöveteket.
Az IMRT hipofrakcionált sugárzást is alkalmaz, amely nagyobb energiadózist használ a hagyományos sugárterápiához képest.
Mi az IMRT sikerességi aránya prosztatarák esetén?
A pontosság és az intenzitás szabályozása miatt az IMRT a korai stádiumú prosztatarák sugárkezelésének hatékony formája.
Amint azt egy 2018-as kutatási áttekintés kifejti, az IMRT-t a prosztatarákban használt EBRT szabványos formájának tekintik, mivel precíz sugárzást szállít, és csökkenti az egészséges szervek sugárterhelését.
Milyen kockázatokkal és mellékhatásokkal jár a prosztatarák IMRT-kezelése?
Az IMRT lehetséges kockázatai és mellékhatásai hasonlóak az EBRT összes típusához. Ezeket a sugárzás okozza, amely behatolhat a prosztata közeli szövetekbe.
A kockázatok és mellékhatások a következők lehetnek:
- hasmenés és egyéb bélproblémák
- rektális vérzés
-
merevedési zavar vagy impotencia
- vizeletürítési problémák, például inkontinencia vagy gyakori vizelés
- folyadékretenció (nyiroködéma)
- fáradtság
Míg ezen mellékhatások némelyike átmeneti, és 2 héten belül kialakulhat, mások idővel súlyosbodhatnak.
Hogyan készüljünk fel az IMRT-re
Az IMRT-t járóbeteg-központban végzik.
A kezelés megkezdése előtt először markert kell felhelyezni a prosztatába, valamint szimulációt kell végezni. A cél annak biztosítása, hogy a daganat képei megfelelően legyenek feltérképezve, hogy a megfelelő helyeken kapjon sugárzást.
Valószínűleg öntőformát készítenek annak biztosítására, hogy az eljáráshoz megfelelő helyen feküdjön.
A marker elhelyezése előtt legalább 3 nappal abba kell hagynia a vérhígító gyógyszerek szedését. A szimuláció előtt az orvos megkérheti Önt, hogy végezzen beöntést. Javasolhatják az étrend módosítását is a puffadás csökkentése érdekében.
IMRT eljárás prosztatarák esetén
A prosztatarák IMRT-jének folyamata hasonló a röntgenfelvételhez. Íme, mire számíthat:
- A kezelőhelyiségbe érve deréktól lefelé vetkőzni kell, de az eljárás során viselni kell a cipőjét.
- A terapeuta pontosan ugyanabba a pozícióba fekteti le az asztalra, mint amilyenben a szimuláció során volt, és a forma segítségével segíti, ha az Ön számára készült.
- A kezelés megkezdése után teljesen nyugodtan feküdnie kell.
- Bár nem fog fájdalmat érezni, előfordulhat, hogy zajokat hall a gépből, ahogy az a testében mozog.
- Néhány perc múlva a technikus leállítja a gépet, és segít felállni a kezelőasztalról.
Mennyi ideig tart a prosztatarák IMRT-terápiája?
A hagyományos EBRT-hez hasonlóan az IMRT is elvégezhető
Maga az eljárás csak néhány percet vesz igénybe. A találkozó nagy része a gép beállításával és a helyére állítással telik el. Ez a folyamat minden alkalommal 60–90 percet vesz igénybe, tanácsolják a Memorial Sloan Kettering Cancer Center szakértői.
Gyógyulás az IMRT-ből
A kezelés után hazamehet.
A mellékhatások minimalizálása érdekében az orvos javasolhatja, hogy:
- aludjon sokat, és ha szüksége van rá, aludjon rövid napközben
- fürödjön naponta, és tartsa hidratált bőrét
- növelje a folyadékbevitelt
- kerülje az alkoholt, a koffeint és a fűszeres ételeket
Mennyibe kerül az IMRT prosztatarák esetén?
A
Magánbiztosító társaságok és kormányzati programok, például a Medicare és a Medicaid fedezhetik a költségek egy részét. Fontos azonban, hogy előzetesen lépjen kapcsolatba szolgáltatójával a részletekért.
IMRT vs. egyéb sugárkezelések
A sugárkezelések a prosztatarák különböző stádiumaiban és fokozataiban alkalmazhatók. Az alábbiakban egy rövid összehasonlítás található az IMRT és más sugárterápiák között:
- Hagyományos sugárkezelés: A hagyományos sugárterápia magában foglalja a nagy energiájú nyalábok használatát a rákos sejtek elpusztítására 2D technológiával, nem pedig 3D-vel.
- Hagyományos EBRT: Egy külső gép bocsát ki sugárzást, de ez nem olyan ellenőrzött vagy precíz, mint az IMRT-nél.
- MRI-vezérelt sugárterápia: Ez a módszer az IMRT-hez hasonló technikákat kombinál egy MRI-vizsgálat segítségével, hogy részletes képeket készítsen a prosztatáról és a daganatról.
- Képvezérelt sugárterápia (IGRT): Ez az IMRT egy olyan típusa, amely képalkotó technikákat használ a pontosabb kezelések és a kevesebb mellékhatás érdekében.
- Volumetrikus modulált ívterápia (VMAT): Az IMRT egy másik típusa, a VMAT olyan gépet használ, amely gyorsan forog a test körül, és perceken belül sugárzást bocsát ki.
- Sztereotaktikus testsugárterápia (SBRT): Ez a fajta EBRT-kezelés nagyobb mennyiségű sugárzást használ rövidebb idő alatt, mint az IMRT. Ezzel a módszerrel azonban a mellékhatások rosszabbak lehetnek.
- Proton terápia: Ez az utóbbi típusú EBRT protonokat használ röntgentechnológia helyett a rák megcélzására és a közeli szövetek megmentésére. Nem világos, hogy ez a módszer hatékonyabb-e, mint az IMRT.
- Sztereotaktikus sugársebészet (SRS): Röntgen-, proton- és gamma-sugarak kombinációját alkalmazva az SRS szóba jöhet az elterjedt prosztatarák esetében.
- Brachyterápia: Ez a belső sugárterápiaként is ismert módszer magában foglalja a kis radioaktív pellet beültetését a prosztata mirigyébe. Néha kombinálják az EBRT-vel, és a leghatékonyabb korai stádiumú, alacsony fokú prosztatarák esetén.
- Radiofarmakonok: Ezek radioaktív elemeket tartalmazó injekciós gyógyszerekből állnak, és a legelőnyösebbek az elterjedt prosztatarák esetében.
Elvitel
A prosztatarák gyakori, de lassan növekvő rákfajta. Az IMRT az egyik lehetséges kezelési módszer, amelyet figyelembe lehet venni, ha ezt a rákot korai stádiumban találják.
Ne feledje, hogy az IMRT nem az egyetlen kezelési lehetőség, és a prosztatarák kezelése nagyon egyéni. Ha érdekli az IMRT, beszéljen kezelőorvosával arról, hogy ez milyen előnyökkel járhat az Ön esetében.
