Az obstruktív CAD a súlyos, potenciálisan végzetes szívproblémák egyik fő kockázati tényezője. A korai diagnózis és kezelés megőrizheti szíve egészségét és életminőségét.
Az obstruktív koszorúér-betegség (CAD) azt jelenti, hogy jelentős elzáródás van azokban az artériákban, amelyek vérrel látják el a szívizmot. A koszorúér jelentős elzáródása vagy szűkülete azt jelenti, hogy több mint
Az obstruktív CAD a szívbetegség leggyakoribb típusa, amely becslések szerint befolyásolja
Az obstruktív CAD műtéttel és más eljárásokkal kezelhető. Ön is képes lehet kezelni ezt az állapotot az egészséges életmód választásával és az egészségügyi csapat tanácsainak követésével.
Mik a tünetek?
Az obstruktív CAD-nek nem lehetnek észrevehető tünetei, mert fokozatosan fejlődik. A szív erősen korlátozott véráramlása anginához vezethet. Az angina mellkasi fájdalom, amelyet a szívizomba jutó oxigéntartalmú vér csökkenése okoz.
A fizikai megterhelés anginás epizódokat idézhet elő, bár „instabil angina” esetén a mellkasi fájdalom nyilvánvaló kiváltó ok nélkül jelentkezhet.
Ha a CAD szívrohamhoz vezet, a tünetek a következők lehetnek:
- szédülés vagy szédülés
- fáradtság
- erős mellkasi fájdalom, nyomás vagy szorító érzés
- fájdalom az egyik vagy mindkét karban, állkapocsban vagy nyakban
- légszomj
- gyengeség
Mi okozza az obstruktív koszorúér-betegséget?
Az obstruktív koszorúér-betegség (CAD) általában az ateroszklerózis következménye. Az érelmeszesedés a plakk felhalmozódása az artériák falán. A plakk koleszterinből, zsírokból és egyéb anyagokból áll, és fokozatosan kialakulhat a test bármely artériájában.
Ha jelentős lepedék halmozódik fel a koszorúerekben, a szív keringése korlátozottá válik, mivel a véráramláshoz szükséges nyílás, az úgynevezett lumen szűkül.
Mi a különbség az obstruktív és a nem obstruktív koszorúér-betegség között?
Az obstruktív koszorúér-betegség abban különbözik a nem obstruktív koszorúér-betegségtől (CAD), hogy mennyire szűkek a koszorúerek, és mi okozza az artériák szűkülését. A beszűkült artériák egy „szűkület” néven ismert állapotot jeleznek.
Az obstruktív CAD azt jelenti, hogy egy vagy több koszorúérben jelentős mennyiségű plakk halmozódik fel, ami a beszűkült lumen révén csökkent keringést okoz.
Nonobstruktív CAD esetén előfordulhat plakk, de ez nem elég ahhoz, hogy jelentősen korlátozza a véráramlást. Ehelyett más körülmények okozhatják az artériák szűkülését azoknál az embereknél, akiknél nem obstruktív CAD.
A nem obstruktív CAD lehetséges okai a következők:
- Koszorúér érgörcs: a koszorúerek kóros, hirtelen összehúzódása
- Endothel diszfunkció: az artériák belső nyálkahártyájának károsodása
- Szívizom áthidalás: nyomást gyakorol a szívkoszorúerekre a közeli szívizomszövetből
Bár a nem obstruktív CAD kevésbé veszélyes, mint az obstruktív CAD, mindkét állapot anginához, szívrohamhoz és szívelégtelenséghez vezethet.
Hogyan diagnosztizálják és kezelik az obstruktív koszorúér-betegséget?
Az obstruktív CAD diagnosztizálásához az orvos megvizsgálja az Ön tüneteit, ha vannak ilyenek, valamint az Ön kórtörténetét és családja kórtörténetét. A szívbetegségek családokban is előfordulhatnak.
Ezt követően különféle teszteket lehet végezni az obstruktív CAD jelenlétének megerősítésére vagy kizárására. Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:
- Szív MRI vizsgálat: A szív MRI-vizsgálata szintén hasznos a mikrovaszkuláris betegségek, valamint a nem obstruktív és obstruktív CAD diagnosztizálásában.
- Koszorúér angiográfia: A koszorúér angiográfia kontrasztfestéket tartalmaz, amelyet közvetlenül a koszorúerekbe fecskendeznek be, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy röntgenképernyőn lássa az artériák belsejét. Ezt a tesztet általában csak akkor végzik el, ha az obstruktív CAD erős gyanúja merül fel.
- Koszorúér kalcium CT vizsgálat: A koszorúér-kalcium-eljárás méri a kalciumot az artériákban. A pontszámot gyakran használják dohányzó embereknél vagy olyan embereknél, akiknél nincsenek jelentős CAD-tünetek.
- Gyakorlati stressz teszt: A terheléses stresszteszt méri a szívműködést és a véráramlást a koszorúereken keresztül fizikai erőfeszítés során.
Hogyan kezelik az obstruktív CAD-t?
Ha obstruktív CAD-t diagnosztizálnak, a kezelés célja a szív véráramlásának javítása lesz. Két fő kezelési lehetőség létezik: koszorúér bypass graft (CABG) és percutan coronaria intervenció (PCI).
A CABG során a szívsebész a test más helyeiről vett ereket használja fel, hogy elkerülő utat hozzon létre a vérnek az elzáródás körül. Az eljárás során a szívsebész véredényt csatol (vagy graftot) az érintett artériához, hogy átirányítsa a vért.
A PCI-nél az orvos katétert használ, hogy stentet helyezzen be az elzáródás területére, ezzel a plakkot az artéria falához nyomja, és helyreállítja a jobb véráramlást. A stent egy rugalmas hálós cső.
A szív-egészséges viselkedés és a vérnyomás, a koleszterin és a vércukorszint szabályozására szolgáló gyógyszerek szedése szintén fontos ezen eljárások kiegészítéseként.
Megelőzhető-e az obstruktív koszorúér-betegség?
Az obstruktív CAD sok ember számára elkerülhető állapot. A megelőzési stratégiák megegyeznek az ajánlottakkal
A hatékonyabb megelőző stratégiák közül néhány:
- egyél kiegyensúlyozott, szív-egészséges étrendet, például a mediterrán stílusú étkezési tervet
- végezzen napi testmozgást, például egy gyors 30 perces sétát vagy más aerob tevékenységet
- aludj 7-9 órát éjszakánként
- tartsa a mérsékelt testsúlyt
- kezelni a stresszt
- fontolja meg a dohányzás abbahagyását, ha már dohányzik
- az orvos által előírt gyógyszereket szedje
Az obstruktív CAD szívrohamhoz és ezt követő szívproblémákhoz vezethet, ha nem kezelik. Minél korábban reagál a tünetekre, annál valószínűbb, hogy elkerüli a szívrohamot. A bypass műtét és a stentelés megelőző intézkedésként vagy szívinfarktusra adott válaszként történhet.
Discussion about this post