Fájdalom a sarokban ébredés után: okok és kezelés

Sokan éles fájdalmat éreznek a sarkukban, amikor reggel megteszik az első lépéseket. A fájdalom általában mérséklődik az aktivitással, de visszatérhet hosszabb állás vagy ülésből való felállás után. Az ébredés utáni sarokfájdalmat gyakran plantáris fasciitis okozza, de más okok is okozhatják.

Az ébredés utáni sarokfájdalom gyakori okai

Plantar fasciitis
Achilles-íngyulladás
Saroksarkantyúk
Tarsalis alagút szindróma
Stressztörések
Ízületi gyulladás
Ideg beszorulás

1. Plantar fasciitis

A talpi fasciitis a sarokcsontot a lábujjakkal összekötő vastag szövetszalag, a talpi fascia gyulladása vagy mikroszakadása miatt alakul ki. A talpi fascia megtámasztja a láb ívét és elnyeli az ütéseket a tevékenységek során. A túlzott használat, mint például a hosszan tartó állás, futás vagy nem támasztó lábbeli viselése, túlzott nyomást gyakorol a homlokra. Ez mikroszakadáshoz és gyulladáshoz vezet.

Az éjszakai pihenés lehetővé teszi a fascia megfeszülését, és a reggeli első lépések megfeszítik a gyulladt szövetet, fájdalmat okozva.

Tünetek:

Ébredéskor szúró fájdalom a sarokban.
A fájdalom járás után csökken, de hosszabb pihenés után visszatérhet.

Diagnózis:

Klinikai értékelés a tünetek és a fizikális vizsgálat alapján (a sarok tapintása).
Képalkotó vizsgálat (ultrahang vagy MRI) a gyulladás megerősítésére, ha szükséges.

A plantáris fasciitis kezelése:

Nyújtógyakorlatok: Gyengéd nyújtások a vádli izmainak és a talpi fasciának.
Ortopédia: Ívtámaszok vagy sarokcsésze használata.
Gyógyszerek: nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok).
Fizikoterápia: technikák a környező izmok megerősítésére.
Súlyos esetek: Kortikoszteroid injekciók vagy ritkán műtét.

2. Achilles-íngyulladás

Az Achilles-íngyulladás az Achilles-ín túlzott igénybevételéből vagy megerőltetéséből ered. Az Achilles-ín összeköti a vádli izmait a sarokcsonttal. Gyulladás alakul ki, és a merevség súlyosbodik az inaktivitási időszakok, például az alvás után.

Tünetek: Fájdalom és merevség az Achilles-ín mentén.

Diagnózis:

Klinikai vizsgálat fájdalom vagy duzzanat kimutatására.
Ultrahang vagy MRI az ínkárosodás kimutatására.

Achilles tendinitis kezelése:

Pihenés és jég: Csökkenti a gyulladást.
Sarokemelés: Csökkenti az inak terhelését.
Nyújtó és erősítő gyakorlatok: Fókuszban a vádli és az Achilles-ín.
Krónikus esetek: Thrombocyta-gazdag plazma (PRP) terápia vagy műtét.

3. Sarokcsont sarkantyú

A sarokcsont sarkantyúk olyan csontos részek, amelyek a sarok alján képződnek a talpi fasciára és a környező szövetekre gyakorolt hosszú távú igénybevétel következtében. A sarokcsont sarkantyúja gyakran társul plantáris fasciitishez, de külön kellemetlenséget is okozhat.

Tünetek:

Fájdalom, amikor nyomást gyakorolnak a sarokra.
Fájdalom, amely járáskor vagy állva fokozódik.

Diagnózis:

Röntgenfelvételek a csontos sarkantyú megjelenítésére.

Sarokcsont sarkantyú kezelése:

Ortopédia: a sarok kipárnázására és a nyomás csökkentésére.
Nyújtás: A talpi fascia feszültségének enyhítésére.
Sebészet: Ritka esetekben a sarkantyú eltávolítása.

4. Tarsalis alagút szindróma

A tarsalis alagút szindróma a sípcsont ideg összenyomódása miatt alakul ki, amikor az áthalad a boka közelében lévő tarsalis alagúton. A sípcsont ideg összenyomódhat a sérülések, például bokaficam, lapos láb (amely megnyúlik és összenyomja az ideget) vagy helyet foglaló állapotok, például visszér, ciszták vagy hegszövet okozta duzzanat miatt.

A tarsalis alagút szindróma sugárzó fájdalmat és zsibbadást okozhat, különösen reggel.

Tarsalis alagút szindróma (jobb oldali kép)

Tünetek:

Égő vagy bizsergő érzés a sarokban és az ívben.
Fájdalom, amely súlyosbodik hosszan tartó állás vagy tevékenység során.

Diagnózis:

Idegvezetési vizsgálatok és elektromiográfia (EMG).
Fizikai vizsgálat az idegkompressziós területek meghatározására.

A tarsalis alagút szindróma kezelése:

Ortopédia: A sípcsont idegére nehezedő nyomás enyhítésére.
Gyulladáscsökkentő gyógyszerek: Duzzanat csökkentésére.
Sebészet: Súlyos vagy tartós esetekben az ideg dekompressziójára.

5. Stressztörések

A stresszes törések apró repedések a sarokcsontban, amelyeket ismétlődő erő vagy túlzott igénybevétel okoz.

A nagy hatású tevékenységek, mint a futás, ugrás vagy menetelés mikrorepedéseket okozhatnak a csontban. Ezek a sérülések gyakran fájdalmat okoznak, amely pihenés után súlyosbodik a környező szövetek merevsége miatt.

Diagnózis:

Röntgen- vagy csontvizsgálat a törések azonosítására.

Stressztörések kezelése:

Pihenés: Kerülje az olyan tevékenységeket, amelyek megterhelik a sarkot.
Védőcipő: Az ütközés csökkentése érdekében.
A tevékenységhez való fokozatos visszatérés: Felügyelet mellett.

6. Ízületi gyulladás

Az olyan állapotok, mint a rheumatoid arthritis vagy az osteoarthritis, gyulladáshoz vezethetnek a sarokízületekben vagy a környező szövetekben, ami reggel fájdalmat okoz.

Tünetek:

Ízületi duzzanat és melegedés.
Tartós fájdalom még pihenés közben is.

Diagnózis:

Vérvizsgálatok a gyulladás vagy autoimmun betegség markereinek kimutatására.
Képalkotó vizsgálat (röntgen, MRI) az ízületi károsodások felderítésére.

Ízületi gyulladás kezelése

Gyógyszerek: NSAID-ok, betegségmódosító reumaellenes szerek (DMARD).

Fizikoterápia: Az ízületek mozgékonyságának fenntartása.

Támogató lábbelik: Csökkenti az érintett ízületekre nehezedő nyomást.

7. Idegbeszorulás

A sarokrész idegeinek összenyomódása, mint például a mediális calcanealis ideg, fájdalmat, bizsergő érzést vagy zsibbadást okozhat. Ez az állapot súlyosbodik a pihenőidő után.

Az idegek beszorulása a sarok közelében lévő idegek közvetlen összenyomása vagy irritációja miatt következik be. Az okok a következők:

Szerkezeti rendellenességek, mint például az idegeket nyomó csontsarkantyúk.
Hegszövet korábbi sérülésekből.
Ismétlődő megerőltetés vagy gyulladás okozta duzzanat, például plantáris fasciitis vagy Achilles-íngyulladás esetén.
Az olyan szisztémás állapotok, mint a cukorbetegség, hajlamosíthatják az egyéneket az idegkárosodásra vagy az idegek beszorulására.

Diagnózis: