Mik a Crohn-betegség radiológiai jelei?

Az MRI az arany standard képalkotó technika a Crohn-betegségre utaló gyulladásfoltok megtekintésére. Segíthetnek abban is, hogy az orvos észrevegye a szövődményeket és a betegség aktivitásának mértékét.

A Crohn-betegség jellemzői, amelyek MRI-n megjelenhetnek, a következők:

• megvastagodott bélfalak
• szűkítések
• fekélyek
• kúszó zsír
• léziók kihagyása

A Crohn-betegség gyakran megköveteli a belek ismételt vizsgálatát, hogy nyomon kövessék, hogyan változik a betegség az idő múlásával. A CT-vizsgálatokkal és a röntgensugaraktól eltérően az MRI nem teszi ki testét sugárzásnak.

Az MRI technikák, amelyeket az orvosok használnak a Crohn-kór vizualizálására, a következők:

• MR enteroklízis: Az eljárás során egy csövet kap az orrán keresztül, amely a vékonybelekhez vezet. Ezután egy egészségügyi szakember kontrasztoldatot fecskendez be ezen a csövön keresztül.
• MR enterográfia: Az eljárás során olyan folyadékot kell inni, amely kitölti a belet. Ez segíthet orvosának nyomon követni a betegség aktivitását és a kezelések, például az immunmoduláló szerek hatékonyságát.

Az a 2018-as tanulmány, a kutatók összehasonlították az MR enterográfia és az ultrahang pontosságát a Crohn-bélelváltozások azonosítására a referencia standardként használt tesztek paneljével. A kutatók azt találták, hogy az MR enterográfia jobb, mint az ultrahang:

• a vékonybél betegség mértékének diagnosztizálása (80% versus 70%)
• a betegség jelenlétének kimutatása (97% versus 92%)
• helyesen kizárja a vékonybél betegség mértékét (95% versus 81%)
• helyesen zárja ki a betegség jelenlétét (96% versus 84%)

A CT-vizsgálat röntgensugarak sorozatát alkalmazza, hogy részletes képet készítsen a hasáról. Az orvosok ezeket használják a Crohn-betegség értékelésére:

• tevékenység
• mértéke
• szövődmények

A Crohn-betegség CT-vizsgálaton megjelenő jellemzői a következők:

• megvastagodott bélfalak
• kúszó zsír
• „fésű jele” az egyik bélrétegben lévő erek duzzadását mutatja

Az orvos javasolhat hagyományos CT-vizsgálatot kontrasztfesték injekcióval vagy anélkül, ha a hirtelen fellépő Crohn-betegség előzetes diagnózis nélkül. Hagyományos CT-vizsgálatot is javasolhatnak a Crohn-betegség szövődményeinek ellenőrzésére, mint például:

• bélelzáródás
• hasi tályogok
• bélperforáció

A CT enterográfia a CT-vizsgálat egy olyan típusa, amely jobban képes megjeleníteni a vékonybeleket, mint a hagyományos vizsgálat. Ez az eljárás magában foglalja a szkennerben megjelenő speciális kontraszt folyadék fogyasztását. A CT-vizsgálatok több esetben is pontosan azonosíthatják vagy kizárhatják a Crohn-betegséget 90% esetekről.

Az ultrahang egy sugárzásmentes képalkotás, amely hanghullámokat használ a gyomor-bél traktus képének elkészítéséhez. Segíthet azonosítani más szervek egészségügyi szövődményeit is, például:

• máj
• hólyag
• epehólyag

A hasi ultrahang gyors és széles körben elérhető. Ők segíthet Az orvosok azonosítják:

• betegsége remisszióban van-e
• lehetséges szövődmények
• a betegség súlyossága

Az ultrahangok pontosan azonosítják a körülötte lévő Crohn-gyulladást 93% az idő. Jobban képesek megjeleníteni bizonyos területeket, például a vastag- és vékonybelek közötti területet, valamint a vastagbelek alsó részét.

A röntgensugaraknak a korlátozott funkció a Crohn-betegség diagnózisában. Azonban segíthetnek azonosítani a szövődményeket, például:

• fekélyek
• dugulások
• fisztulák

A bárium-beöntés során kontrasztfestéket helyeznek a végbélnyílásba egy cső segítségével, így az orvosok jobban láthatják a belet röntgenfelvételen.

Az orvosok nem gyakran használnak bárium beöntést. Gyakrabban végeznek CT-vizsgálatot vagy kolonoszkópiát, hogy azonosítsák a vastagbél változásait.

A képalkotás segíthet orvosának megérteni a Crohn-betegség mértékét, és kiszűrheti a szövődményeket. Sok szakértő az MRI-t tartja a legpontosabb képalkotó eszköznek a Crohn-betegség értékelésére, de a CT-vizsgálatok és az ultrahangok gyorsabb és olcsóbb alternatívákat kínálnak.