Mik azok a nozokomiális fertőzések?

A kórházban elkapott fertőzések

A nozokomiális fertőzést egy bizonyos helyen, például kórházban előforduló fertőzés vagy toxin okozza. Az emberek ma már a nozokomiális fertőzéseket felváltva használják az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések (HAI) és a kórházban szerzett fertőzések kifejezésekkel. HAI esetén a fertőzés nem lehet jelen addig, amíg valaki nem került orvosi ellátás alá.

Az egyik leggyakoribb osztály, ahol a HAI-k előfordulnak, az intenzív osztály (ICU), ahol az orvosok súlyos betegségeket kezelnek. Körülbelül 10-ből egy kórházba kerülő ember fog HAI-t kapni. Jelentős morbiditással, mortalitással és kórházi költségekkel is társulnak.

Ahogy az orvosi ellátás összetettebbé válik, és az antibiotikum-rezisztencia növekszik, a HAI-esetek száma növekedni fog. A jó hír az, hogy a HAI-k számos egészségügyi helyzetben megelőzhetők. Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni a HAI-król és arról, hogy mit jelenthetnek az Ön számára.

Mik a nozokomiális fertőzések tünetei?

HAI esetén a fertőzésnek meg kell történnie:

akár 48 órával a kórházi felvétel után
legfeljebb 3 nappal az elbocsátás után
legfeljebb 30 nappal a műtét után
egészségügyi intézményben, amikor valakit nem a fertőzés miatt vettek fel

A HAI-k tünetei típusonként változnak. A HAI leggyakoribb típusai a következők:

húgyúti fertőzések (UTI)
műtéti hely fertőzései
gyomor-bélhurut
agyhártyagyulladás
tüdőgyulladás

Ezen fertőzések tünetei a következők lehetnek:

váladékozás a sebből
láz
köhögés, légszomj
vizeléssel járó égő érzés vagy vizelési nehézség
fejfájás
hányinger, hányás, hasmenés

Azok az emberek, akiknél új tünetek jelentkeznek tartózkodásuk alatt, fájdalmat és irritációt is tapasztalhatnak a fertőzés helyén. Sokan tapasztalnak látható tüneteket.

Mi okozza a nozokomiális fertőzéseket?

Baktériumok, gombák és vírusok HAI-t okozhatnak. A baktériumok önmagukban okozzák az esetek körülbelül 90 százalékát. Sok ember immunrendszere károsodott a kórházi tartózkodásuk alatt, így nagyobb valószínűséggel kapnak fertőzést. Néhány gyakori baktérium, amely felelős a HAI-kért:

Baktériumok	A fertőzés típusa
Staphylococcus aureus (S. aureus)	vér
Escherichia coli (E. coli)	UTI
Enterococcusok	vér, UTI, seb
Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa)	vese, UTI, légúti

A HAI-k közül a P. aeruginosa 11 százalékot tesz ki, és magas a mortalitási és morbiditási aránya.

A baktériumok, gombák és vírusok főként személyes érintkezés útján terjednek. Ez magában foglalja a tisztátalan kezet és az orvosi műszereket, például a katétereket, a légzőgépeket és más kórházi eszközöket. A HAI-esetek száma az antibiotikumok túlzott és helytelen alkalmazása esetén is megnövekszik. Ez több antibiotikummal szemben rezisztens baktériumokhoz vezethet.

Kit fenyeget a nozokomiális fertőzések?

Bárki, aki egészségügyi intézménybe kerül, fennáll annak a veszélye, hogy HAI-t kap. Egyes baktériumok esetében a kockázatok a következőktől is függhetnek:

a kórházi szobatársad
életkor, különösen, ha 70 évesnél idősebb
mióta szedsz antibiotikumot
hogy van-e húgyúti katéter vagy sem
hosszan tartó intenzív osztályos tartózkodás
ha kómában voltál
ha sokkot élt át
bármilyen traumát, amit átélt
az Ön károsodott immunrendszere

A kockázata akkor is nő, ha az intenzív osztályra kerül. A HAI elkapásának esélye a gyermek intenzív osztályokon 6,1-29,6 százalék. A tanulmány azt találta, hogy a körülbelül 300 műtéten átesett ember közel 11 százaléka HAI-t kapott. A szennyezett területek közel 10 százalékkal növelhetik a HAI-k kockázatát.

A HAI-k is gyakoribbak a fejlődő országokban. A tanulmányok azt mutatják, hogy Európában és Észak-Amerikában a kórházi kezelések 5-10 százaléka okoz egészségügyi fertőzést. Az olyan területeken, mint Latin-Amerika, Szubszaharai Afrika és Ázsia, több mint 40 százalék.

Hogyan diagnosztizálják a nozokomiális fertőzéseket?

Sok orvos képes diagnosztizálni a HAI-t pusztán a látás és a tünetek alapján. A fertőzés helyén fellépő gyulladás és/vagy kiütés is jelezheti. A tartózkodása előtti fertőzések, amelyek bonyolulttá válnak, nem számítanak egészségügyi fertőzésnek. De továbbra is közölje orvosával, ha bármilyen új tünet jelentkezik tartózkodása alatt.

Előfordulhat, hogy vér- és vizeletvizsgálatot kell végeznie a fertőzés azonosítása érdekében.

Hogyan kezelik a nozokomiális fertőzéseket?

Ezen fertőzések kezelése a fertőzés típusától függ. Orvosa valószínűleg antibiotikumot és ágynyugalmat fog javasolni. Ezenkívül eltávolítanak minden idegen eszközt, például katétert, amint orvosilag szükséges.

A természetes gyógyulási folyamat ösztönzése és a kiszáradás megelőzése érdekében orvosa egészséges táplálkozásra, folyadékbevitelre és pihenésre ösztönöz.

Milyen kilátások vannak a nozokomiális fertőzésekre?

A korai felismerés és kezelés létfontosságú a HAI-k számára. Sok ember képes teljes gyógyulást elérni a kezeléssel. De a HAI-ban szenvedők általában 2,5-szer hosszabb időt töltenek a kórházban.

Egyes esetekben a HAI súlyosan növelheti az életveszélyes helyzetek kockázatát. A Betegségellenőrzési és -megelőzési központok (CDC) becslések szerint körülbelül 2 millió ember kap egészségügyi fertőzést. Ezek közül körülbelül 100 000 halálesethez vezet.

Nozokomiális fertőzések megelőzése

A HAI megelőzése az egészségügyi intézmény feladata. A kórházaknak és az egészségügyi személyzetnek be kell tartania az ajánlott sterilizálási és fertőtlenítési irányelveket. Ha lépéseket tesz a HAI-k megelőzésére, csökkentheti a fertőzés kockázatát 70 százalék vagy több. Az egészségügyi intézmények természetéből adódóan azonban lehetetlen a nozokomiális fertőzések 100 százalékát kiküszöbölni.

Néhány általános intézkedés a fertőzések kezelésére:

Az intenzív osztály átvizsgálása, hogy kiderüljön, el kell-e izolálni a HIA-ban szenvedőket.
A szükséges elkülönítés típusának meghatározása, amely segíthet mások védelmében, vagy csökkentheti a további fertőzés esélyét.
A kézhigiénia betartása, amely magában foglalja a kézmosást a kórházban lévő emberek érintése előtt és után.
Viseljen megfelelő felszerelést, beleértve a kesztyűt, köpenyeket és arcvédőt.
A felületek megfelelő tisztítása, az ajánlott gyakorisággal.
Ügyeljen a helyiségek jól szellőztetésére.

A húgyúti fertőzések kockázatának csökkentése érdekében egészségügyi szolgáltatója:

Kövesse az aszeptikus behelyezési technikát a fertőzés minimalizálása érdekében.
Csak akkor helyezze be a katétert, ha szükséges, és távolítsa el, ha már nincs rá szükség.
Katétert vagy zacskót csak orvosilag indokolt esetben cseréljen.
Győződjön meg arról, hogy a húgyúti katéter a comb felett van rögzítve, és a húgyhólyag alatt lóg a vizelet akadálytalan áramlása érdekében.
Tartson zárt vízelvezető rendszert.

Beszéljen orvosával az eljárás során felmerülő aggályairól.

Elvitel

Nozokomiális fertőzések vagy egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések akkor fordulnak elő, amikor egy személyben fertőzés alakul ki az egészségügyi intézményben töltött idő alatt. A kórházi tartózkodás után jelentkező fertőzéseknek meg kell felelniük bizonyos kritériumoknak ahhoz, hogy HAI-nak minősüljenek.

Ha a felvételt követő 48 órán belül, a hazabocsátás után három nappal vagy a műtét után 30 nappal új tünetek jelentkeznek, forduljon kezelőorvosához. Új gyulladás, váladékozás vagy hasmenés lehet a HAI tünete. Meglátogatni a CDC honlapja hogy megtudja, mit tesznek az állam egészségügyi intézményei a HAI-k megelőzése érdekében.