Milyen hatásai vannak a májbetegségnek a tüdőre?

A májbetegség olyan szövődményekhez vezethet, amelyek a tüdejét érintik, mint például a folyadék felhalmozódása a tüdeje körül vagy a magas vérnyomás azokban az artériákban, amelyek a szívből a tüdejébe vezetnek.

A mája több mint 500 funkció.

Májbetegség akkor fordul elő, amikor a májban lévő funkcionális sejtek nem tudják hatékonyan ellátni minden feladatukat. Több mint 4,5 millió az Egyesült Államokban élő emberek májbetegségben szenvednek.

A májproblémák más szervrendszereket érintő szövődményeket okozhatnak. Néhány májbetegségben szenvedő embernél tüdőproblémák lépnek fel, például:

  • megnövekedett nyomás a tüdejéhez vezető artériákban
  • folyadék felhalmozódása a tüdő körül
  • bakteriális tüdőfertőzések
  • rossz oxigén- és szén-dioxid-csere

Itt megvizsgáljuk a májbetegség lehetséges tüdőszövődményeit és azok kezelését.

Milyen hatásai vannak a májbetegségnek a tüdőre és a tüdőrendszerre?

Akár 70% a májtranszplantáció miatt értékelt cirrhosisban szenvedőknél tüdőszövődmények miatt légzési nehézségek tapasztalhatók. Íme egy pillantás a fő tüdőproblémákra, amelyek a májbetegség következtében alakulnak ki.

Máj hidrothorax

A máj hidrothorax a pleurális folyadékgyülem egy fajtája. A pleurális folyadékgyülem a tüdő körüli folyadék felhalmozódása. Azt javasolták, hogy forduljon elő 5-16% cirrhosisban szenvedőknél.

A kutatók nem teljesen értik, hogy a májbetegség miért okoz májhidrothoraxot, de legtöbb ember A hasüregben is felgyülemlik a folyadék, az úgynevezett ascites. A jelenleg kedvelt hipotézis az, hogy kialakulhat a folyadéknak a hasüregből a membránon keresztül történő mozgásából.

Az enyhe májhidrothoraxban szenvedőknek nem lehetnek észrevehető tünetei. Súlyos esetekben a tüdő teljes összeomlását okozhatja.

A leggyakoribb tünetek a következők:

  • légszomj
  • köhögés
  • hányinger
  • mellkasi fájdalom

Spontán bakteriális empiéma

A spontán bakteriális empiéma akkor fordul elő, ha a máj hidrothorax jelenlétében bakteriális fertőzés alakul ki.

A fertőzés potenciálisan a vérben lévő baktériumok, a bakteriémia vagy a hasüregben lévő fertőzött folyadék miatt alakulhat ki, amely eléri a tüdejét.

Egyes tajvani tanulmányok becslése szerint spontán bakteriális empiéma fordul elő 13-16% cirrhosisban és májhidrothoraxban szenvedőknél.

A tünetek a következők lehetnek:

  • légszomj
  • láz
  • mellkasi fájdalom
  • köhögés

Hepatopulmonalis szindróma

A hepatopulmonalis szindróma a cirrhosisban szenvedők körülbelül 5-32%-át érinti. Jellemzője az erek kiszélesedése a tüdőben. Az erek ilyen kiszélesedése veszélyezteti oxigénfelvételi képességüket.

A hepatopulmonalis szindróma pontos oka nem tisztázott, de úgy gondolják, hogy a tüdőben a vérerek tágulása (tágulása) a máj által általában kiürített vegyi anyagok felhalmozódása miatt következhet be.

Az emberek körülbelül 82%-ának vannak májbetegség tünetei, mielőtt a hepatopulmonalis szindróma tünetei jelentkeznének. Amikor a tünetek megjelennek, gyakran a következőket foglalják magukban:

  • súlyos légszomj
  • alacsony vér oxigénszint
  • kékes ujjbegyek vagy a bőr más részei, ami sötétebb bőrön nehezebben látható

  • az ujjak klubszerű megjelenése
  • légszomj függőleges helyzetben, amely fekvéskor javul (platypnea)

Portopulmonális hipertónia

A portopulmonális hipertóniát a portális hipertóniával összefüggő pulmonalis artériás hipertónia jellemzi.

A pulmonális artériás hipertónia magas vérnyomás azokban az artériákban, amelyek a vért a szívből a tüdőbe szállítják. A portális hipertónia magas vérnyomás a májhoz vezető vénákban.

Portopulmonális hipertónia lehet okozta által:

  • a vegyi anyagok egyensúlyának felborulása, amelyek arra utasítják az ereket, hogy kitáguljanak és ellazuljanak
  • fokozott stressz az erekben
  • fokozott gyulladás
  • a májhoz vezető vénákból származó vérrögök
  • genetikai hajlam

A lehetséges tünetek a következők:

  • légszomj megerőltetéskor vagy lapos fekvéskor
  • fáradtság
  • mellkasi nyomás
  • szédülés
  • könnyedség

A portopulmonális hipertónia végül jobb oldali szívelégtelenséghez vezet, ha nem kezelik.

Tüdőgyulladás

A tüdőgyulladás a májbetegségben szenvedők egyik leggyakoribb fertőzése. Általában vírusok vagy baktériumok által okozott fertőzések okozzák.

A tüdőgyulladás prevalenciája a cirrhosisban szenvedő betegeknél akár 21,4% közötti halálozási rátával 37-41%.”

A tüdőgyulladás tünetei a következők:

  • köhögés
  • láz
  • légszomj
  • sekély légzés
  • szúró mellkasi fájdalom
  • étvágytalanság
  • fáradtság
  • zavar
  • hányinger és hányás

Megfordítható-e a májbetegség tüdőre gyakorolt ​​hatása?

A májbetegség tüdőszövődményei bizonyos esetekben visszafordíthatóak lehetnek. Például a tüdőgyulladás kezelhető antibiotikumokkal. De a tüdőproblémák kialakulása gyakran előrehaladott májbetegség jele, és az ilyen betegségben szenvedők rossz kilátásokkal rendelkeznek.

A májtranszplantáció a hepatopulmonalis szindróma egyetlen ismert hatékony terápiája.

A májhidrothoraxban szenvedőknek csak körülbelül a fele él túl többet, mint 8-12 hónapés a spontán bakteriális empiéma halálozási aránya kb 30%.

A portopulmonalis hypertonia 5 éves túléléséről számoltak be 50%.

Hogyan kezelik a májbetegség tüdőre gyakorolt ​​hatásait?

Az orvosok számos kezelést alkalmaznak a májbetegség tüdőszövődményeinek kezelésére. Íme néhány ilyen kezelés és használatuk:

Kezelés Cél Feltétel
nátrium korlátozás csökkenti a folyadékretenciót • máj hidrothorax
diuretikumok csökkenti a folyadékretenciót • máj hidrothorax
paracentézis engedje le a hasi folyadékot • máj hidrothorax
mellkasi vizsgálat ürítse ki a folyadékot a tüdeje körül • máj hidrothorax
• spontán bakteriális empyema
transzjuguláris intrahepatikus portosisztémás shunt hozzon létre új kapcsolatot a máj két véredénye között • máj hidrothorax
májátültetés cserélje ki a májat • máj hidrothorax
• portopulmonalis hipertónia
• hepatopulmonalis szindróma
pleurodézis erősítse a tüdejét a mellkas falához, hogy megakadályozza a folyadék felhalmozódását • máj hidrothorax
antibiotikumok megölni a baktériumokat • spontán bakteriális empyema
• tüdőgyulladás
vírusellenes vagy gombaellenes gyógyszerek megöli a vírusokat vagy gombákat • tüdőgyulladás
albumin terápia javítja a keringést és a veseműködést • spontán bakteriális empyema
tüdőtágító terápia ellazítja a vérereket a tüdőben • portopulmonalis hipertónia

Mikor kell orvoshoz fordulni

Ha májbetegsége van, fontos, hogy orvoshoz vagy más egészségügyi szakemberhez forduljon, ha tüdejét érintő tüneteket észlel. Ezen tünetek némelyike ​​lehet, hogy nem kapcsolódik az Ön májbetegségéhez. Az orvos vagy más egészségügyi szakember vizsgálatokat végezhet a kiváltó ok meghatározására.

Elvitel

A tüdőszövődmények kialakulása gyakran előrehaladott májbetegség jele, amely rossz kilátásokkal rendelkezik a betegségben szenvedők számára.

Egy orvos vagy más egészségügyi szakember javasolhatja a legjobb kezelést bármilyen szövődmény esetén. Súlyos májbetegség esetén májátültetésre lehet szükség.

Kapcsolódó cikkek

Discussion about this post