Az akut skizofrénia nem rövid távú skizofrénia, amely néhány hét után elmúlik. Ez egy olyan élmény a skizofrénia progressziója során, amikor a tünetek intenzitása fokozódik.
A skizofrénia egy egész életen át tartó mentális egészségügyi rendellenesség, amely a megváltozott valóságérzékelés, a kognitív károsodás és a funkcióvesztés tüneteivel jár, amelyeket „negatív tüneteknek” neveznek.
A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, 5th kiadás, szövegrevízió (DSM-5-TR) a skizofréniát pszichotikus rendellenességek közé sorolja. A rendellenesség fő jellemzői a következők:
- Hallucinációk: hamis érzékszervi észlelések
- Tévképzetek: helytelen, merev hiedelmek az ellenkező bizonyítékok ellenére
- Szervezetlen gondolkodás (más néven rendezetlen beszéd): összefüggéstelenség vagy gondolati kisiklás
- Erősen szervezetlen mozgás: Kiszámíthatatlan izgatottság vagy katatónia
- Negatív tünetek: Alogia (beszéd nehézsége), csökkent érzelmi kifejezés, anhedonia, akarat (motiváció hiánya), aszocialitás
Sok embert akut skizofrénia során diagnosztizálnak, ez az az időszak, amikor a tünetek észrevehetőbbé válnak.
Mi az akut skizofrénia?
Az akut skizofrénia egy olyan időszak, amikor a tünetek felerősödnek vagy súlyosbodnak. Ez nem egy formális diagnosztikai kifejezés, de módot ad az orvosok számára, hogy egyértelművé és specifikusabbá tegyék a skizofrénia jelenlegi személyes tapasztalatait.
Akut skizofrénia és staging modellek
Az „akut skizofrénia” kifejezést gyakran az „aktív skizofrénia” kifejezéssel felcserélve használják, de a kettő nem mindig ugyanaz.
A skizofrénia aktív fázisa a skizofrénia formális fázisa, amely a prodromális fázis után következik be. A prodromális fázis az a kezdeti időszak, amikor a tünetek megjelennek és kevésbé nyilvánvalóak.
A DSM-5-TR az aktív fázist a skizofrénia fiziológiai progressziójának részeként ismeri fel. Ebben a fázisban a tünetek egyértelműen meghatározottak, és aktívan károsodást okoznak.
A hagyományos staging modellek gyakran csak a prodromális és az aktív fázisra korlátozzák a skizofréniát, ezért az aktív fázist gyakran akut fázisnak nevezik.
Számos különböző szakaszolási modell létezik a tudományos irodalomban, némelyiknek akár 8 szakasza is van. Emiatt az akut skizofrénia a skizofrénia bármely időszakát is leírhatja, amikor az alapvető tünetek súlyosbodnak.
Míg a tünetek természetesen nyilvánvalóbbá válnak az aktív szakaszban, intenzitásuk fokozódhat a gyógyulási, reziduális vagy krónikus fázisokban is, amelyeket más modellekben azonosítottak.
Krónikus vs. akut skizofrénia
Az „akut” kifejezés az orvosi terminológiában gyakran olyan állapotokat ír le, amelyek hirtelen, súlyosan kezdődnek és rövid ideig tartanak. Az akut ellentéte a „krónikus”, ez a kifejezés általában tartós tünetekkel járó, hosszú távú állapotokat ír le.
Az akut skizofrénia azonban nem rövid távú skizofrénia. Sok ingadozó tünetekkel járó hosszú távú rendellenességben az „akut” kifejezés a rendellenességen belüli intenzitási időszakot írhatja le.
Akut skizofrénia tünetei
Az akut skizofrénia a formális skizofrénia-diagnózison belüli tünetek megjelenése. A skizofrénia tüneteinek súlyosbodását tapasztalhatja.
Pozitív tünetek
A skizofrénia pozitív tünetei azok, amelyek tapasztalatokat adnak a funkció tipikus szintjéhez. Tartalmazzák:
- hallucinációk
- téveszmék
- rendezetlen gondolkodás/beszéd
- szokatlan mozgások és viselkedés
Negatív tünetek
A negatív tünetek öt területen jelzik a tipikus viselkedés elvesztését:
- Alogia: csökkent beszéd
- Anhedonia: öröm megélésének nehézsége
- Avoltion: csökkent a motiváció és az aktivitás
- Aszocialitás: szociális visszahúzódás
- Csökkent érzelmi kifejezés: más néven „lapos hatás”
A DSM-5-TR szerint a skizofrénia fő negatív tünete a csökkent érzelmi kifejezés és az akaratosság.
Kognitív tünetek
Egyes embereknél az akut skizofrénia súlyosbodó kognitív tünetekkel járhat, mint például:
- memória
- fókusz és figyelem
- Döntéshozatal
- problémamegoldás
- tanulás
- szociális interakció
Mi okozza az akut skizofréniát?
A skizofrénia pontos okai nem tisztázottak, de a szakértők úgy vélik, hogy a genetika, az agy kémiája, a környezet és az életmód tényezői egyaránt szerepet játszanak.
A legtöbb ember korai felnőttkorában tapasztalja meg a skizofrénia aktív szakaszát. A tünetek azonban a skizofrénia előrehaladtával számos okból akuttá válhatnak.
Akut vagy súlyosbodó tüneteket tapasztalhat, ha:
- éppen most léptek a skizofrénia aktív fázisába a prodromális fázisból
- hagyja abba, vagy ne vegye igénybe a skizofrénia kezelését
- ne vegyen be gyógyszereket az utasításoknak megfelelően
- használjon kábítószert vagy alkoholt
- rossz alvási szokásokat alakítanak ki
- mentális egészségügyi rendellenességet is tapasztal, például depressziót
- stresszes életesemény van, például munkahely elvesztése
- veszteség van a támogatási rendszerében
Hogyan diagnosztizálható az akut skizofrénia?
Az akut skizofrénia önmagában nem diagnózis. A skizofrénia a diagnózis, az akut skizofrénia pedig egy tünetként jelenik meg benne.
A DSM-5-TR szerint az orvosok akkor diagnosztizálják a skizofréniát, ha Ön két vagy több tünetet tapasztal:
- hallucinációk
- téveszmék
- rendezetlen gondolkodás/beszéd
- rendezetlen motorfunkció
- negatív tünetek
Összességében a skizofrénia folyamatos jeleinek legalább 6 hónapig jelen kell lenniük. Ezalatt legalább 1 hónapig a tüneteknek rendszeresen fel kell jelentkezniük. A tüneteknek magukban kell foglalniuk a hallucinációkat, téveszméket vagy a dezorganizált gondolkodást.
Mentálhigiénés szakembere azt is figyelembe veszi, hogy milyen nehézségeket tapasztal élete fő területein, például a munka, az öngondoskodás és a kapcsolatok terén.
Miután megkapta a skizofrénia diagnózisát, kezelőorvosa rendszeresen ellenőrizni fogja Önt az akut skizofrénia epizódjaira. A tünetek fokozódása azt jelezheti, hogy ideje módosítani a gyógyszereket vagy a terápiás megközelítéseket.
Az akut skizofrénia kezelési lehetőségei
A skizofrénia nem gyógyítható, de a kutatások szerint az emberek 60%-ánál a tünetek enyhülnek a kezelés hatására.
Az orvosok a skizofréniát a pszichoterápia, a gyógyszerek és a pszichoszociális támogatás dinamikus megközelítésével kezelik. Az akut tünetek a jelenlegi kezelési rend megváltoztatásával kezelhetők.
Pszichoterápia
A pszichoterápiát beszédterápiaként is ismerik, mivel irányított üléseket foglal magában, ahol megvitatja a skizofréniával kapcsolatos tapasztalatait egy mentális egészségügyi szakemberrel.
A skizofrénia kezelésének általános pszichoterápiás megközelítései a következők:
- kognitív viselkedésterápia (CBT)
- kognitív viselkedésterápia pszichózisra
- családterápia
- megfelelőségi terápia
- elfogadás és elkötelezettség terápia
- személyes terápia
- kognitív fokozó terápia
A terapeuta többdimenziós megközelítést alkalmazhat, kombinálva több terápiás keretrendszer részeit, hogy személyre szabott ellátást biztosítson.
Gyógyszerek
Az orvosok a skizofréniát különféle antipszichotikus gyógyszerekkel kezelik, hogy segítsenek enyhíteni az olyan tüneteket, mint a hallucinációk és téveszmék. Orvosa gyógyszereket is felírhat az egyidejűleg előforduló tünetek, például a szorongás és a depresszió kezelésére.
Pszichoszociális támogatások
Mint élethosszig tartó állapot, a skizofrénia jelentős nehézségeket okozhat a napi tevékenységek több területén. A pszichoszociális támogatások segítenek abban, hogy megőrizze képességét a munkavégzésre, a tanulásra, az öngondoskodásra és a közösségben való részvételre.
Példák a pszichoszociális támogatásra:
- családi és egyéni pszichoedukáció a skizofréniáról
- asszertív közösségi kezelési programok a releváns szolgáltatásokhoz való kapcsolódás érdekében
- kortárs csoportok és támogató hálózatok
- személyre szabott ügykezelés
- lakhatási támogatás
- szociális készségek képzése
A lényeg
Az „akut skizofrénia” kifejezést néha felcserélhetően használják „a skizofrénia aktív fázisával”. Ezek a kifejezések azonban különböző tapasztalatokat írhatnak le.
A skizofrénia aktív szakasza a skizofrénia fiziológiai progressziójának formális része. Az akut skizofrénia egy olyan időszak, amikor a tünetek a progresszión belül bárhol súlyosbodnak.
A skizofrénia, beleértve az akut skizofréniát is, pszichoterápiával, gyógyszeres kezeléssel és pszichoszociális támogatási erőfeszítésekkel kezelhető.
Discussion about this post