Az isiász műtétek segítenek csökkenteni a gerincben lévő ideggyökerekre nehezedő nyomást. Különböző típusú isiász műtétek állnak rendelkezésre, beleértve a lemezcsere műtétet és a gerincfúziót.
Az isiász műtét jó lehetőség lehet azok számára, akik nem reagálnak megfelelően a konzervatív terápiákra, például a fizikoterápiára és a kortikoszteroid injekciókra.
Az isiász olyan tünetekre utal, amelyeket az ülőideg sérülése vagy összenyomódása okoz a hát alsó részén. Számos betegség tünete lehet, például porckorongsérv, gerinccsatorna-szűkület vagy porckorong degeneráció.
Annyi mint
Ez a cikk megvizsgálja, hogy milyen típusú műtétek kezelik az isiászt, és ki a megfelelő jelölt az egyes eljárásokhoz.
Mi az isiász műtét?
Az isiász műtét olyan eljárás, amely segít levezetni az ülőideg nyomását. Az isiász esetében többféle műtét létezik. A szükséges műtét típusa az ideg összenyomásának helyétől és a tünetek kiváltó okától függ.
Az isiász műtét célja a fájdalom és a gyulladás enyhítése. Ezenkívül segíthet megvédeni a gerincet a további károsodásoktól.
Mielőtt műtéttel próbálkozna a tünetek enyhítésére, az orvosok gyakran javasolják, hogy próbáljanak ki konzervatívabb lehetőségeket, mint például:
- pihenés
- gyakorlatok és nyújtások
- hő- és hidegterápia
- fájdalomcsillapítók, például nem szteroid gyulladáscsökkentők
- egyéb gyógyszerek
- fizikoterápia
- szteroid injekciók
Sok isiászban szenvedő embernek nincs szüksége műtétre, és annyi embernek, mint
Az isiász műtét típusai
Az orvosok különböző sebészeti technikákat alkalmaznak az isiász kezelésére, a tünetek kiváltó okától függően.
Laminectomia
A laminectomia magában foglalja a lamina egy részének vagy egészének eltávolítását az egyik csigolyában. A lamina a csigolyák része, amely gyakran összenyomja az ideggyökereket. A sértő csigolyában lévő lemez egy részének vagy egészének eltávolítása segít csökkenteni az idegre nehezedő nyomást és enyhíti a fájdalmat.
A laminectomia az egyik
Discectomia
A discectomia magában foglalja a két csigolya közötti porckorongsérv egy részének eltávolítását, amely összenyomja a gerincvelőt. Ról ről
Bizonyos esetekben az orvosok eltávolíthatják a teljes lemezt, és mesterséges lemezre cserélhetik. Egy korong eltávolítása után is végezhetnek gerincfúziót, hogy véglegesen összekapcsolják két csigolyát.
A diszktómia nyílt műtétként végezhető, vagy a sebész minimálisan invazív eljárást végezhet egy endoszkóp nevű eszközzel. Az a
Microdiscectomia
A microdiscectomia a discectomiához hasonló eljárás. A mikrodiszkektómia nagyítást tartalmaz, hogy az orvosok kisebb bemetszést végezhessenek.
Gerincfúzió
A fúziós műtét során két vagy több csigolyát összekapcsolnak úgy, hogy azok többé ne legyenek mozgathatók. A spinális fúzió kombinálható discectomiával. Általában csak akkor hajtják végre, ha más műtétek nem választhatók, mert bizonyos biomechanikai változásokhoz vezethet, amelyek későbbi életszakaszban nehézségeket okozhatnak.
Az orvos javasolhatja a gerinc fúzióját, ha a gerincvelő összenyomódása és ízületi instabilitása társul.
Foraminotómia
A foraminotómia magában foglalja a csont eltávolítását a csigolyák közötti tér körül, ahol az ideggyökér kilép a gerinccsatornából. Ez több helyet biztosít az ideggyökér körül, ami segíthet csökkenteni a kompressziót.
Ki a jó jelölt isiász műtétre?
Az orvosok általában isiász műtéteket javasolnak azoknak, akik néhány hónap után nem találnak enyhülést a konzervatív kezelési lehetőségek közül. Általában azt javasolják, hogy kezdje a
Az orvos műtétet javasolhat, mint a
- cauda equina szindróma
- isiász mindkét oldalon
- gerincdaganat
- súlyos gerinctörés
- a láb gyengesége, a láb leesése vagy a normál reflexek elvesztése
- inkontinencia
A rossz általános egészségi állapotú vagy számos egyéb egészségügyi problémával, például kezeletlen cukorbetegséggel vagy magas vérnyomással küzdő embereket általában rossz jelölteknek tekintik.
Mi történik az isiász műtét során?
A sebész technikája attól függ, hogy hol van összenyomva az ülőideg. Íme egy hozzávetőleges elképzelés arról, hogy mire számíthatunk.
- A sebész azt tanácsolhatja Önnek, hogy a műtét napján ne egyen vagy igyon semmit. Előfordulhat, hogy egy héttel a műtét előtt abba kell hagynia bizonyos gyógyszerek, például vérhígítók szedését.
- A legtöbb sebészeti technikánál általános érzéstelenítőt kap, hogy egy intravénás (IV) vezetéken keresztül alváshoz hasonló érzéstelenítő állapotba kerüljön, vagy nyugtató hatású. A műtéti terület környéke injekcióval is elzsibbadhat.
- Attól függően, hogy milyen típusú műtétet kap, a sebész egy vagy több nagy bemetszést végez nyílt műtétnél, vagy kis bemetszést endoszkópos beavatkozásnál.
- A sebész dekompresszi az ülőideg körüli területet egy csont vagy más szövet eltávolításával.
- Lehetséges, hogy a műtét napján hazamehet, vagy rövid ideig kórházban kell maradnia.
Isiász műtét utáni felépülés
Az isiász felépülési ideje a műtét típusától és általános egészségi állapotától függően változik. Általában körülbelül 4-6 hétbe telik, amíg visszanyeri a mobilitást és a funkciót.
Az orvosok általában azt javasolják, hogy a műtétet követő napon kezdjenek el mozogni. Lehet, hogy 1-3 napig kórházban kell maradnia.
Mennyire hatékony az isiász műtét?
A műtét enyhítheti az isiász tüneteit, és esetleg teljesen meg is gyógyíthatja.
A tanulmányok változó sikerarányokról számolnak be, attól függően, hogy a kutatók mit tekintenek sikeresnek. Ez magában foglalhat olyan dolgokat, mint a mobilitás visszanyerése, a fájdalom teljes vagy részleges csillapítása, vagy a fájdalommentesség időtartama.
A gyógyulási arány tól
Egy kis
Az isiász műtét kockázatai
Az ágyéki dekompressziós műtét általában biztonságos, de minden műtét bizonyos fokú kockázattal jár.
Az isiász műtét kockázatai a következők:
- vérrögök
- szívroham
- fertőzés
- a gerincvelő vagy más idegek károsodása
- érzéstelenítőkre vagy nyugtatókra adott reakciók
Az a
| Kockázat | Discectomia | Microdiscectomia | Mikroendoszkópos diszketómia | Teljes endoszkópos discectomia |
|---|---|---|---|---|
| Ismétlődő porckorongsérv | 4,1% | 5,1% | 3,9% | 3,5% |
| Újraoperáció | 5,2% | 7,5% | 4,9% | 4% |
| Sebveszély | 3,5% | 3,5% | 1,2% | 2% |
| A gerincvelő védőburkolatának szakadása | 6,6% | 2,3% | 4,4% | 1,1% |
| Neurológiai kockázatok | 1,8% | 2,8% | 4,5% | 4,9% |
| Ideggyökér sérülés | Egyik sem jelentett | 0,3% | 0,8% | 1,2% |
Az orvosok általában konzervatív kezelést javasolnak az isiász kezelésére, mielőtt a műtétre lépnének. De javasolhatják a műtétet, ha súlyos neurológiai tünetei vannak, vagy ha a hagyományos terápiák nem segítettek a fájdalmán.
Az isiász okától függően a sebész többféle műtéti technikát javasolhat. Ha az isiászt porckorongsérv okozza, a sebész általában azt javasolja, hogy távolítsák el a sérült lemez egy részét.
Discussion about this post