Mit kell tudni a 4-es típusú spinális izomsorvadásról

A 4-es típusú spinális izomsorvadás (SMA) az állapot legritkább és legenyhébb formája. A tünetek csak felnőttkorban jelentkeznek, és lassan haladnak, de a szakértők még mindig javasolják a korai kezelést. Nem befolyásolja a várható élettartamát.

Az SMA egy progresszív genetikai állapot, amely hatással van az izmokra és az idegekre. Ez a gerincvelőben és az agytörzsben lévő idegsejtek pusztulásához vezet, amelyek szabályozzák az önkéntes mozgást. Ezeknek a sejteknek a pusztulása izomgyengeséghez és izomzsugorodáshoz vezet.

A szakértők az SMA-t négy fő típusra osztják. A 4-es típusú SMA vagy a Kugelberg-Welander-kór az SMA legritkább és legenyhébb formája. A tünetek általában csak felnőttkorban jelentkeznek, és az állapot általában nem befolyásolja a várható élettartamot.

Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni a 4-es típusú SMA-ról, beleértve annak tüneteit, kezelési lehetőségeit és azt, hogy miben különbözik más típusú SMA-któl.

Mik a 4-es típusú spinális izomsorvadás tünetei?

A 4-es típusú SMA tünetei általában elindul korai felnőttkorban, 21 év felett. Ezek az enyhétől a közepesig terjedhetnek, és a következőket tartalmazhatják:

  • izomgyengeség, amely általában 35 éves kor után alakul ki

  • remegés
  • légzési gondok
  • járási problémák, beleértve a kacsázó járást

  • izomrángások
  • megnagyobbodott vádli

Általában az izomgyengeség elsősorban a lábakat és a csípőt érinti, majd a vállak és a karok felé halad.

Mi okozza a 4-es típusú spinális izomsorvadást?

Az SMA-t jellemzően az SMN1 gén mutációja okozza, amely tartalmazza azokat az utasításokat, amelyekre a szervezetnek szüksége van egy túlélési motoros neuron (SMN) fehérje felépítéséhez. Az SMA-s betegek szervezete nem tudja megfelelően előállítani ezt a fehérjét. Ehelyett az SMN2 nevű tartalék gén egy hasonló, de rövidebb fehérjét termel, amely nem kompenzálja teljes mértékben az SMN fehérje elvesztését.

Az SMA-ban szenvedők teljes mértékben az SMN2 génjüktől függenek. Állapotuk súlyossága korrelál az SMN2 gén kópiáinak számával. A 4-es típusú SMA-ban szenvedők általában három-öt példánybanmíg az SMA súlyosabb formáiban szenvedőknek kevesebb.

Egy 2021-es tanulmány szerint körülbelül 4% Az SMA-ban szenvedő betegek SMN1 génjében nincs mutáció. A kutatók azt találták, hogy a CAPN1 gén mutációi is szerepet játszhatnak a 4-es típusú SMA kialakulásában.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok a 4-es típusú spinális izomsorvadást?

A genetikai vérvizsgálat kimutathatja az SMN1 gén mutációját.

Azokban az esetekben, amikor az SMN1 gén nem felelős az SMA-ért, orvos használhatja a következőket a 4-es típusú SMA diagnosztizálásához:

  • elektromiográfia
  • idegvezetési tesztek
  • izombiopszia
  • egyéb vérvizsgálatok

Mi a 4-es típusú spinális izomsorvadás kezelése?

Az Egyesült Államokban Spinraza néven értékesített Nusinersen az első Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) által jóváhagyott gyógyszer az SMA kezelésére. Ez a gyógyszer a tartalék SMN2 gént célozza meg, hogy segítse a szervezetet teljes hosszúságú SMN fehérje előállításában.

A kutatás azt sugallja hogy a nusinersen javíthatja az SMA progresszióját, de továbbra is drága. A kezelés első éve körülbelül 708 000 dollárba kerül. A nusinersen számára elérhető pénzügyi támogatásról a Spinraza weboldalán tájékozódhat.

Jelenleg nincs adat a nusinersen hatékonyságáról a 4-es típusú SMA esetében, de a szakértők szerint a leghatékonyabb a kezelés megkezdése a diagnózis után. Japán kutatók egy 2020-as esettanulmányban bizonyítékot találtak arra vonatkozóan, hogy segített javítani egy 71 éves nő tüneteit. A végleges következtetések levonásához azonban nagyobb, sok emberrel végzett vizsgálatokra van szükség.

Egy másik gyógyszer, a risdiplam (Evrysdi) szintén az FDA által jóváhagyott állapot kezelésére alkalmas felnőtteknél és 2 hónaposnál idősebb gyermekeknél. Az SMN2 gént is megcélozza, de az Evrysdivel kapcsolatos kutatások többsége az 1., 2. és 3. típusú SMA-ra irányult.

2019-ben a FDA jóváhagyta az onasemnogene abeparvovec (Zolgensma) nevű génterápia az 1-es típusú SMA kezelésére 2 évesnél fiatalabb csecsemőknél.

A 4-es típusú SMA egyéb kezelési lehetőségeinek célja a tünetek csökkentése és az életminőség javítása. Tartalmazzák:

  • fizikoterápia és foglalkozásterápia
  • járást segítő eszközök, például bot vagy sétáló
  • sínek vagy merevítők a karokhoz és a lábakhoz

  • járást segítő ortopédia

  • sebészet

Milyen kilátások vannak a 4-es típusú spinális izomsorvadásban szenvedőknek?

A 4-es típusú SMA-ban szenvedők kilátásai jobbak, mint más típusú SMA-k esetében. A legtöbb embernek a tipikus várható élettartam. Néhány ember azonban elveszíti járási képességét, és a mindennapi tevékenységek során károsodást szenved.

Miben különbözik a 4-es típusú spinális izomsorvadás a többi típustól?

A 4-es típusú SMA az SMA legenyhébb formája. Íme, hogyan hasonlítható össze más típusokkal.

Kezdetkor Élettartam
1. típus 6 hónaposnál fiatalabb gyakran alatta 10 hónap
2. típus 6-18 hónap többnyire legfeljebb 25 év
3. típus 18 hónapnál idősebb általában jellemző
4. típus felnőttkor általában jellemző

Gyakran Ismételt Kérdések

Íme néhány gyakran ismételt kérdés, amelyet az embereknek feltesznek a 4-es típusú SMA-val kapcsolatban.

Mennyi a 4-es típusú SMA-ban szenvedők várható élettartama?

A 4-es típusú SMA az SMA legenyhébb formája. Azt általában nem befolyásolja a várható élettartamot, de hatással lehet az életminőségére a késői felnőttkorban.

Az SMA Type 4 gyógyítható?

Az SMA egyik típusa sem gyógyítható, de a kutatók azonosították a legtöbb ember genetikai okát, és folytatják olyan gyógyszerek kifejlesztését, amelyek javíthatják az SMA kilátásait.

A nusinersen gyógyszer segíthet javítani a progresszióját, bár a 4-es típusú SMA-ra gyakorolt ​​​​hatással foglalkozó kutatások hiányoznak.

Az SMA Type 4 progresszív?

A 4-es típusú SMA progresszív állapot. Előrehaladása azonban más típusú SMA-hoz képest nagyon lassú.

Mennyire gyakori a 4-es típusú SMA?

A 4-es típusú SMA az SMA legritkább típusa, és alkotja kevesebb mint 5% esetekről. Az SMA előfordulási gyakoriságára vonatkozó becslések kb 1 a 6000-ből 11 000 emberből 1-re.

A nagyobb populációban körülbelül 40 emberből 1 hordoz SMA-hoz kapcsolódó gént.

A 4-es típusú SMA az SMA legenyhébb formája, és felnőttkorig nem okoz tüneteket. Ezen a ponton progresszív gyengeséget okozhat, különösen a lábakban és a csípőjében.

A 4-es típusú SMA általában nem befolyásolja az Ön élettartamát, de néhány ember elveszíti járásképességét.

A nusinersen gyógyszer segíthet a progresszió javításában, de a 4-es típusú SMA-ra való alkalmazását még vizsgálják. A kutatók továbbra is vizsgálják az SMA új lehetséges kezelési lehetőségeit.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *