Mit kell tudni a pajzsmirigy csomókról

Mik azok a pajzsmirigy csomók?

A pajzsmirigy csomó egy csomó, amely kialakulhat a pajzsmirigyben. Lehet szilárd vagy folyadékkal töltött. Lehet egyetlen csomó vagy csomó csomó. A pajzsmirigy csomók viszonylag gyakoriak és ritkán rákosak.

A pajzsmirigy egy kis, pillangó alakú mirigy, amely a gége közelében (hangdoboz) és a légcső (szélcső) előtt helyezkedik el. Ez a mirigy két hormont termel és választ ki, amelyek befolyásolják a pulzusszámot, a testhőmérsékletet és számos testfolyamatot – kémiai reakciók egy csoportját, amelyeket együttesen anyagcsere néven ismerünk.

A pajzsmirigy csomókat hideg, meleg vagy meleg kategóriába sorolják, attól függően, hogy termelnek-e pajzsmirigyhormonokat vagy sem: A hideg csomók nem termelnek pajzsmirigyhormonokat. A meleg csomók normál pajzsmirigysejtekként működnek. A forró csomók túlzottan termelik a pajzsmirigyhormonokat.

A pajzsmirigy csomóinak több mint 90 százaléka jóindulatú (nem rákos). A legtöbb pajzsmirigy csomó nem súlyos, és kevés tünetet okoz. És előfordulhat, hogy pajzsmirigycsomója van anélkül, hogy tudná.

Hacsak nem lesz elég nagy ahhoz, hogy a légcsövének nyomódjon, soha nem jelentkezhetnek észrevehető tünetek. Számos pajzsmirigycsomót fedeznek fel a képalkotó eljárások (például CT vagy MRI vizsgálat) során, amelyeket valami más diagnosztizálására végeznek.

Mik a pajzsmirigy csomó tünetei?

Lehet, hogy pajzsmirigycsomója van, és nincsenek észrevehető tünetei. De ha a csomó elég nagy lesz, akkor kialakulhat:

• megnagyobbodott pajzsmirigy, más néven golyva
• fájdalom a nyak tövében
• nyelési nehézségek
• légzési nehézségek
• rekedtes hangon

Ha pajzsmirigycsomója túlzott pajzsmirigyhormonokat termel, akkor a pajzsmirigy túlműködésének tünetei alakulhatnak ki, mint például:

• szapora, szabálytalan szívverés
• megmagyarázhatatlan fogyás
• izomgyengeség
• alvási nehézség
• idegesség

Egyes esetekben pajzsmirigy csomók alakulnak ki a Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladásban szenvedőknél. Ez egy autoimmun pajzsmirigy-betegség, amely növeli a pajzsmirigy alulműködésének (hipotireózis) kialakulásának kockázatát. A hypothyreosis tünetei a következők:

• tartós fáradtság
• megmagyarázhatatlan súlygyarapodás
• székrekedés
• hidegre való érzékenység
• száraz bőr és haj
• törékeny körmök

Mi okozza a pajzsmirigy csomókat?

A pajzsmirigy csomók többségét a normál pajzsmirigyszövet túlzott növekedése okozza. Ennek a túlszaporodásnak az oka általában ismeretlen, de erős genetikai alapja van.

Ritka esetekben a pajzsmirigy csomói a következőkhöz kapcsolódnak:

• Hashimoto thyreoiditis, egy autoimmun betegség, amely hypothyreosishoz vezet
• pajzsmirigy-gyulladás vagy a pajzsmirigy krónikus gyulladása
• pajzsmirigy rák
• jódhiány

A jódhiány ritka az Egyesült Államokban a jódozott só és a jódtartalmú multivitaminok elterjedt alkalmazása miatt.

Melyek a pajzsmirigy csomók kialakulásának kockázati tényezői?

Nagyobb valószínűséggel alakulnak ki pajzsmirigy csomók, ha:

• csecsemőkorában vagy gyermekkorában röntgenvizsgálatot végeztek a pajzsmirigyéről
• már meglévő pajzsmirigy-betegsége van, például pajzsmirigy-gyulladása vagy Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladása
• a családjában előfordult pajzsmirigy csomó
• 60 éves vagy idősebb

A pajzsmirigy csomói gyakrabban fordulnak elő nőknél. Amikor férfiaknál alakulnak ki, nagyobb valószínűséggel lesznek rákosak.

Hogyan diagnosztizálható a pajzsmirigy csomó?

Előfordulhat, hogy nem tudja, hogy van egy csomója, amíg orvosa nem találja meg az általános fizikális vizsgálat során. Lehet, hogy érzik a csomót.

Ha gyanítják, hogy pajzsmirigycsomó van, valószínűleg endokrinológushoz küldik. Az ilyen típusú orvos az endokrin (hormon) rendszer minden aspektusára szakosodott, beleértve a pajzsmirigyet is.

Endokrinológusa meg akarja tanulni, ha:

• csecsemőként vagy gyermekként sugárkezelésen esett át a fején vagy a nyakán
• családjában előfordult pajzsmirigy csomó
• más pajzsmirigy-problémák szerepelnek a kórelőzményében

A következő tesztek közül egyet vagy többet fognak használni a csomó diagnosztizálására és értékelésére:

• pajzsmirigy ultrahang, a csomó szerkezetének vizsgálata
• pajzsmirigy-vizsgálat, hogy megtudja, hogy a csomó meleg, meleg vagy hideg-e (ezt a tesztet általában akkor végzik, ha a pajzsmirigy túlműködik)
• finom tű aspiráció, minta gyűjtése a csomóból laboratóriumi vizsgálat céljából
• vérvizsgálatok a pajzsmirigyhormonok és a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szintjének ellenőrzésére

Hogyan kezelik a pajzsmirigy csomókat?

Az Ön kezelési lehetőségei a pajzsmirigycsomó méretétől és típusától függenek.

Ha a csomó nem rákos, és nem okoz problémát, endokrinológusa úgy dönthet, hogy egyáltalán nem igényel kezelést. Ehelyett rendszeresen ellenőrizni fogják a csomót rendszeres irodai látogatásokkal és ultrahanggal.

A jóindulatú csomók ritkán válnak rákossá. Azonban az endokrinológus valószínűleg alkalmi biopsziát fog végezni, hogy kizárja ennek lehetőségét.

Ha a csomó forró, vagy túlzottan termeli a pajzsmirigyhormonokat, az endokrinológus valószínűleg radioaktív jódot vagy műtétet fog alkalmazni a csomó eltávolítására. Ha a pajzsmirigy-túlműködés tüneteit tapasztalja, ennek meg kell oldania a tüneteit. Ha a pajzsmirigy túl nagy része megsemmisül vagy eltávolításra kerül a folyamat során, előfordulhat, hogy folyamatosan szintetikus pajzsmirigyhormonokat kell szednie.

A radioaktív jód vagy a műtét alternatívájaként endokrinológusa megpróbálhatja kezelni a forró csomót pajzsmirigy-blokkoló gyógyszerekkel.

A múltban egyes orvosok nagy dózisú pajzsmirigyhormonokat használtak a pajzsmirigy csomók összehúzására. Ezt a gyakorlatot nagyrészt felhagyták, mert többnyire hatástalan volt.

A pajzsmirigyhormonokra azonban szükség lehet azoknál az embereknél, akiknél alulműködik a pajzsmirigy (például Hashimoto pajzsmirigygyulladásban szenvedők).

Endokrinológusa finom tűvel történő leszívással is ürítheti a csomót, ha az folyadékkal telt.

Megelőzhetőek a pajzsmirigy csomók?

Nincs mód a pajzsmirigy csomó kialakulásának megakadályozására. Ha pajzsmirigy csomót diagnosztizálnak, az endokrinológus lépéseket tesz annak eltávolítására vagy megsemmisítésére, vagy egyszerűen csak folyamatosan figyeli. A nem rákos csomók többsége nem káros, és sok embernek nincs szüksége kezelésre.