Obszesszív-kompulzív zavar (OCD) kialakulhat gyermekkorban. A gyermekek OCD-jét azonban nehéz felismerni, mert viselkedésüket összetéveszthetik a tipikus fejlődés egy részével.
A rögeszmés-kényszeres rendellenesség (OCD) egy mentális egészségi állapot, amely megszállottságokkal (önkéntelen szorongató gondolatok, késztetések és mentális képzetek) és kényszerekkel (ismétlődő, merev viselkedésekkel) jár.
A rögeszmék intenzív negatív érzelmeket, például szorongást, félelmet vagy rettegést okoznak. A kényszerek a rögeszmék megküzdési mechanizmusaként működnek. Ezek olyan rituálék vagy tevékenységek, amelyeket úgy érzi, végre kell hajtania, hogy megakadályozza a nem kívánt eredményt.
A gyermekek OCD-je tolakodó gondolatokkal és védekező akciókkal jár, akárcsak a felnőtteknél. Gyermekeknél azonban az OCD tüneteit nehéz megkülönböztetni a tipikus fejlődési viselkedéstől.
Ismerje meg az OCD-t.
Mik az OCD tünetei gyermekeknél?
Az OCD-t bármely életkorban rögeszmék, kényszerek vagy mindkettő jellemzi. Az Ön által tapasztalt konkrét tünetek gyakran az OCD témájához kapcsolódnak, amely a gondolatok és viselkedések fókuszpontja.
A Mental Disorders Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 5. kiadásában felvázolt diagnosztikai kritériumok szerint a szöveg átdolgozása (DSM-5-TR) az OCD-ben a rögeszmék és kényszerek témái határozzák meg a kapcsolódó tüneteket.
A gyakori témák a következők:
- Tisztítás: szennyeződési rögeszmék és takarítási kényszerek
- Szimmetria: szimmetria-rögeszmék és ismétlési, rendezési vagy számolási kényszerek
- Sérelem: félelmetes rögeszmék a károkozásról és a megnyugtatásról vagy a kényszerek ellenőrzéséről
- Tabu: agresszív, szexuális vagy vallási rögeszmék és kapcsolódó kényszerek
Más témák is léteznek az OCD-ben, és többféle tolakodó gondolat is megtapasztalható. A DSM-5-TR szerint a gyermekek és serdülők nagyobb valószínűséggel tapasztalnak ártalmas megszállottságokat, mint a felnőttek.
Az OCD témáitól függően a jelek olyan viselkedéseket tartalmazhatnak, mint például:
- túlzott ellenőrzés és újraellenőrzés
- minden alkalommal ugyanúgy kell csinálni a dolgokat
- olyan rituálékkal, amelyek zavarják a mindennapi életet
- szerencsés szavak vagy számok ismétlése
- állandó megnyugvást keresve
- ragaszkodni ahhoz, hogy az elemeket meghatározott módon szervezzék meg
- kényelmetlenül érzi magát, amikor a dolgok nem „csak úgy” vannak
- ismételje meg a cselekvéseket, amíg úgy érzi, hogy tökéletesek
- ismétlődő imádkozás, szavalás vagy gondolati áttekintés
- túlzott tisztítás vagy mosás
- felhalmozó viselkedések
A DSM-5-TR azt jelzi, hogy a gyerekekben ugyanolyan arányban fordulnak elő rögeszmék és kényszerek, mint a felnőtteknél. A gyermekek viselkedési mintái azonban kevésbé stabilak, és előfordulhat, hogy nem tudják szavakba önteni, hogyan érzik magukat, vagy miért viselkednek egy bizonyos módon.
A gyerekek természetesen olyan fejlődési szakaszokon mennek keresztül, ahol a viselkedésük kiszámíthatatlan. Nehéz lehet különbséget tenni a kényszerek és a rutinalkotás és a környezet felfedezésének természetes folyamatai között.
Például a gyermekek kényszerei lázadó viselkedésnek tekinthetők, ha a gyermek akkor is végrehajtja őket, ha azt mondják neki, hogy ne tegye.
Mi okozza az OCD-t gyermekeknél?
Az OCD pontos okai gyermekeknél és felnőtteknél
Mi az OCD kezelése gyermekeknél?
A gyermekek és felnőttek OCD-jét általában egyfajta kognitív viselkedésterápiával (CBT) kezelik, amelyet expozíció- és válaszmegelőzésnek (ERP) neveznek.
Az ERP-ben a gyerekek fokozatosan ki vannak téve a mögöttes félelmeknek egy biztonságos, ellenőrzött környezetben, és arra utasítják őket, hogy ne vegyenek részt kényszerben. Ez segít nekik megtanulni, hogy a félelmek eltúlzottak, és hogy a negatív érzelmek kényszer nélkül múlnak el.
A gyógyszerek, például az antidepresszánsok, javasoltak lehetnek, ha a CBT nem elég hatékony, vagy a tünetek súlyosak.
A gyermekek a következőkből is részesülhetnek:
- családterápia
- támogató csoportok
- relaxációs tréning
- közösségi és iskolai támogató programok
- pszichoedukáció
Melyek az OCD kockázati tényezői gyermekeknél?
Bár az OCD pontos okai nem tisztázottak, bizonyos tényezők növelhetik a gyermek kockázatát, többek között:
- akinek egy szülője vagy testvére OCD-vel él
- gyermekkori traumát él át
- természetesen visszafogott temperamentumú
- negatív érzelmek, szorongás vagy depresszió megélésére való hajlamot mutat
- strukturális különbségek mutatkoznak a viselkedéssel és érzelemkezeléssel összefüggő agyterületeken
- tic zavarral él
A
Mi a helyzet a PANDAS-okkal és a PANS-ekkel?
Egyes gyermekeknél a fertőzés bizonyos típusú OCD kockázati tényezője lehet.
A streptococcushoz (PANDAS) társuló gyermekkori autoimmun neuropszichiátriai rendellenesség és a gyermekkori akut neuropszichiátriai szindróma (PANS) az OCD egyedi formái, amelyek fertőzés eredményeként alakulnak ki.
A 3 és 14 év közötti gyermekek a leginkább érintettek. Gyorsan kialakulhatnak az OCD-szerű tünetek, és gyakran szükségük van antibiotikumokra és intravénás (IV) terápiákra a kezelés részeként.
A PANDAS/PAN-hoz kapcsolódó fertőző ágensek a következők:
- strep
- mycoplasma
- mononukleózis
- Lyme-kór
- H1N1 influenza vírus
Megelőzhető az OCD gyermekeknél?
Mivel az OCD kiváltó okai összetettnek tűnnek, és minden egyénnél egyediek lehetnek, a szakértők nem tudják biztosan megmondani, hogy lehet-e lépéseket tenni a megelőzés érdekében.
Néhány
Milyen kilátások vannak az OCD-vel élő gyermekek számára?
Az OCD nem gyógyítható, de kezelhető. A Nemzetközi OCD Alapítvány (IOCDF) szerint az emberek 70%-a tapasztal javulást ERP, gyógyszeres kezelés vagy mindkettő révén.
Segítség keresése, ha úgy gondolja, hogy gyermekének OCD-je van
Ha többet szeretne megtudni az OCD-ről, vagy meg szeretné keresni az erőforrásokat a környéken, látogasson el a következő oldalra:
- Findtreatment.gov
- Amerikai Pszichológiai Társaság pszichológus lokátor
- American Academy of Child and Adolescent Psychiatry gyermekpszichiáter kereső
- Nemzetközi OCD Alapítvány
Gyakran ismételt kérdések (GYIK)
Hogyan néz ki az OCD gyermekeknél?
A gyermekek és felnőttek OCD-je rögeszmékkel, kényszerekkel vagy mindkettővel jár. Előfordulhat azonban, hogy a gyerekek kevésbé kommunikálnak rögeszmékről, és nagyobb valószínűséggel tapasztalnak ártalom témájú gondolatokat és viselkedéseket, mint a felnőttek.
Hogyan kell fegyelmezni az OCD-s gyermeket?
Továbbra is érvényesítheti a határokat a gyerekekkel, amikor OCD-vel élnek. A cél az, hogy csak a gyermek által ellenőrzött viselkedésekre fegyelmezzenek, az OCD-vel kapcsolatos viselkedésekre nem.
Mikor diagnosztizálható egy gyermeknél az OCD?
A DSM-5-TR irányelvek értelmében az egészségügyi szakemberek bármilyen életkorú gyermekeknél és felnőtteknél diagnosztizálhatják az OCD-t. Gyermekeknél jellemzően két életkorban jelentkezik: 8 és 12 év között, valamint a késő tinédzserektől a korai felnőttkorig.
Mit ne mondjon egy OCD-s gyermeknek?
Az IOCDF azt ajánlja, hogy kerüljék az olyan kijelentéseket, amelyek kritizálják és minimalizálják a gyermek OCD-vel kapcsolatos tapasztalatait, például azt, hogy „csak kapjatok ki belőle” válaszul egy kényszerre. Az alapítvány azt is javasolja, hogy ne vitatkozzunk és ne racionalizáljunk a gyerekekkel, hogy „meggyõzzék” õket a megszállottságról vagy a kényszerrõl, hogy szükségtelen.
Az OCD tünetei – rögeszmék és kényszerek – azonosak gyermekeknél és felnőtteknél, bár a gyermekkori fejlődési szakaszok nagyobb kihívást jelenthetnek a korai felismerésben.
Bár az OCD-re nincs gyógymód, a hatékony támogatás segíthet a gyerekeknek megtanulni kezelni a tüneteiket, és megtörni a rögeszmék és kényszerek körforgását.
