MRI defekográfiás teszt: Cél, eljárás és mire számíthatunk

A defekográfia a tested mechanikájának tanulmányozása, amikor kakil. A röntgen- vagy MRI-felvételek működés közben vizsgálják az izmokat és a szerveket, hogy segítsenek meghatározni a ürülési rendellenességek, például a székrekedés és az inkontinencia okát.

Áttekintés

Mi az a defekográfia?

Ha problémái vannak a kakilással – vagy a ürülékben tartással –, vagy bármilyen nem kívánt érzést tapasztal, amikor kakil, az egészségügyi szolgáltató javasolhatja a székletürítést, hogy kiderítse, mi a probléma. A defekográfia egy radiológiai vizsgálat, amellyel belülről megvizsgálják az izmokat és a szerveket, miközben kakil (ürítés). A részletes fluoroszkópos röntgen vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segítségével az egészségügyi szolgáltatók láthatják, hogyan mozognak a különböző izmok és szervek, amikor kakil.

Valójában nem kakil igazi kakit a tesztben. Ehelyett az egészségügyi technikusok báriumpasztával töltik meg a végbelet – egy olyan gyógyászati anyaggal, amely ugyanolyan konzisztenciával rendelkezik, mint a kaka. A bárium egy kontrasztanyag, amely a röntgen- vagy MRI-vizsgálatokon jobban megmutatja a belsőt. A pasztát egy speciális WC-n kell kiüríteni egy szkennelőgép belsejében. A radiológus a belsődet fogja nézni a számítógép képernyőjén, nem azt, hogy a vécén guggolózol.

Mikor lesz szükség erre az eljárásra?

A teszt célja, hogy több információt nyújtson egészségügyi szolgáltatójának arról, hogyan működnek a dolgok, amikor kakil, a probléma diagnosztizálása és kezelése érdekében. Lehet, hogy látniuk kell:

Hogyan húzódnak össze és ellazulnak a medencefenék izmai.
Hogyan működik a végbélnyílás, amikor kaki van jelen.
Hogyan mozog a vastagbél, a végbél, a hüvely és a hólyag, amikor kakil.
Ha valamelyik belső szerve nincs a helyén.
Mit kell kezelni egy tervezett műtétnél.

Milyen állapotokat diagnosztizál ez a teszt?

Egészségügyi szolgáltatója javasolhat defekográfiát, hogy segítsen meghatározni a hosszan tartó, megmagyarázhatatlan tünetek okát, amikor kakil, mint például:

Anális fájdalom.
Székrekedés (nehéz ürítés).
Széklet inkontinencia (kontrollálatlan kakálás).
Hiányos evakuálás (az az érzés, hogy nem kakiltál ki mindent).

Használhatják a tesztet a feltételezett állapot diagnosztizálására is, például:

Medencefenéki diszfunkció: A medencefenék izmainak és idegeinek kudarca a koordinációban és a megfelelő mozgásban, amikor kakil.
Szervi prolapsus: Amikor valamelyik szerved fala annyira legyengült, hogy kiesik a helyéről, vagy az egyik szerv egy másik szervbe domborodik. Típusai közé tartozik a végbélsüllyedés (amikor a végbél kicsúszik a végbélnyílásból), a rectocele (amikor a végbél kidudorodik a hüvelybe) és az enterocele (amikor a vékonybél kidudorodik a végbélbe).

Ki végzi ezt az eljárást?

Minden röntgen- és MRI-vizsgálatot okleveles radiológusok végeznek, akik speciálisan képzettek a kezelésre és a vizsgálati eredmények értelmezésére. A defekográfiát különösen az anorektális motilitás megértésében jártas szakember végzi.

Diagnózis és tesztek

Hogyan működik a teszt?

A defekográfiát fluoroszkópos röntgennel vagy MRI-vel lehet elvégezni. Mindkét típusú képalkotás képes megjeleníteni a test belső mechanikáját, miközben kakil. A röntgensugárzást gyakrabban használják, de néhány embernek kerülnie kell az általa okozott csekély sugárterhelést.

A fluoroszkópos röntgen olyan, mint egy videoröntgen. Ahelyett, hogy elszigetelt pillanatfelvételeket készítene, a fluoroszkópia folyamatos röntgensugarat bocsát át a testen, amely valós időben folyamatos képeket készít a képernyőn. Így a fényképek előhívása helyett az egészségügyi szolgáltatók videót tekinthetnek meg az Ön szerveiről működés közben.

Az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) rádióhullámokkal és mágneses mezővel működik. A gépben lévő fémtekercsek elektromos áram révén mágneses mezőt hoznak létre, amely megmozgatja a hidrogénatomokat a testében. Ahogy visszakerülnek a helyükre, jelet adnak át, amelyet a gép rádióhullámokon keresztül értelmez, és így képet készít a számítógépen.

Mi történik a teszt előtt?

Egészségügyi szolgáltatója gondosan feljegyzi kórtörténetét, beleértve a vonatkozó műtéteket és állapotokat, az Ön által szedett gyógyszereket és az esetlegesen beültetett implantátumokat. Meg fogják kérni, hogy írja le részletesen, hogy pontosan mi történik, amikor kakil.

Ezután részletesen leírják az eljárást, és elmagyarázzák, hogyan működhet együtt a teszt során a legtisztább eredmények elérése érdekében. A teszt sikere az Ön együttműködésén múlik.

Egészségügyi szolgáltatója adhat otthoni beöntést, hogy a vizsgálat előtt kiürítse a beleit. Azt is kérhetik, hogy a vizsgálat előtt módosítsa étrendjét, gyógyszereit és vízbevitelét. Az irányelvek eltérőek, ezért kövesse szolgáltatója tanácsát.

Hogyan készülök fel a teszt napján?

Függetlenül attól, hogy fluoroszkópos röntgen-defekográfiát vagy MRI-defekográfiát végez, mindkét vizsgálathoz valamilyen kontrasztanyagra van szükség, hogy kiemelje azokat a belső szerveket, amelyeket az egészségügyi szolgáltató látni szeretne. Ez azt jelenti, hogy a kontrasztanyagnak be kell jutnia az Ön belsejébe a vizsgálat előtt.

Az emésztőrendszer utolsó részének – a vastagbél, a végbél és a végbélnyílás – megjelenítéséhez az egészségügyi csapata pasztaként készíti elő a szert (bárium-szulfátot), amelyet a végbélnyílásba helyez. Közvetlenül a vizsgálat előtt megkapja a bárium beöntést. Előfordulhat azonban, hogy egészségügyi szolgáltatója más szerveket szeretne látni, amelyeket a beöntés nem tud elérni.

Ha látniuk kell a vékonybelét, lehet, hogy kontrasztoldatot kell lenyelnie. Előfordulhat, hogy néhány órával a vizsgálat előtt be kell vennie, hogy elegendő ideje legyen áthaladni az emésztőrendszeren. Néha szükségük lehet arra is, hogy látják a falat a hüvely és a végbélnyílás között. Ebben az esetben báriumpasztát kenhetnek a hüvelyébe.

Mire számítsak a defekográfiai vizsgálat során?

Miután átöltöztél egy kórházi köntösbe, átmész a vizsgálószobába, ahol egy asztalon fekszel. Az egészségügyi csapata báriumpasztát fecskendez a végbélnyílásába valami tömítőpisztolyra emlékeztető eszközzel. Enyhe puffadást vagy görcsöt érezhet a beöntés miatt. Amikor a végbélnyílás tele van, természetes késztetést fog érezni a székletürítésre (kakilásra), és készen áll a vizsgálatra.

Ha röntgenkészülékben vagy nyitott MRI-készülékben tartózkodik, az asztal függőlegesen megdől, és egy speciális WC kerül alatta. Úgy fogsz ülni a wc-n, mint általában. Mindkét gép nyitott és légies kialakítású, hogy megakadályozza a klausztrofóbia érzését. Ha egy hagyományos MRI-készülékben tartózkodik, amely inkább egy csőhöz hasonlít, vízszintesen marad az asztalon, és egy felnőtt pelenkába kakil. Ön fölé helyezhet egy takarót fémtekercsekkel.

Vannak, akik klausztrofóbiát éreznek egy hagyományos MRI készülékben. Kérhet nyugtató gyógyszert, hogy segítsen ellazulni. A gép jól megvilágított és légkondicionált, és szükség esetén kaputelefonon keresztül is beszélhet a technikussal. Mind a nyitott, mind a hagyományos MRI készülékek hangos pukkanó és kattanó hangot adnak ki képek rögzítése közben. Előzetesen felkínálnak füldugót vagy fejhallgatót.

A vizsgálóberendezést kezelő radiológus az egységen kívülről ad utasításokat. Megmondják, mikor kell megszorítani, tartani és ellazítani az izmokat, miközben felvételeket készítenek. Gondoskodnia kell arról, hogy elegendő erőt használjon, hogy a technikus tisztán lássa, hogyan kapcsolódnak össze az izmai, amikor nyomja. Ezenkívül nagyon mozdulatlannak kell maradnia, amíg minden képsorozat készül – általában kevesebb mint egy percig.

Az egész körülbelül 30-60 percet vesz igénybe. Lehet, hogy igényes vagy kínos, de nem fájdalmas.

Mire számíthatok a vizsgálat után?

A vizsgálat után egy privát mosdóba kerül, ahol megmosakodhat. Előfordulhat, hogy a fehér, krétás báriumot még másnap is láthatja a ürülékében. Azonnal folytathatja szokásos tevékenységeit és diétáját.

Milyen kockázatokkal vagy mellékhatásokkal jár a teszt?

A röntgensugárzásból származó kis mértékű sugárterhelés biztonságosnak tekinthető, mindaddig, amíg ez nem rendszeres. Az MRI nem jelent kockázatot vagy mellékhatást. Ha Ön terhes, az általános gyakorlat, hogy lehetőség szerint kerülje mindkét tesztet, még akkor is, ha a magzati károsodás kockázata nagyon kicsi.

Kitekintés / Prognózis

Milyen típusú eredményeket kapok, és mit jelentenek az eredmények?

A radiológus részletes jelentést küld az elsődleges egészségügyi szolgáltatónak, aki megosztja Önnel az eredményeket. A jelentés feltárja vagy kizárja a szokásos székletürítési rendellenességeket, és foglalkozik minden olyan konkrét aggályral, amelyre az Ön elsődleges egészségügyi szolgáltatója érdeklődhetett.

Ha egészségügyi szolgáltatója kakilási vizsgálat elvégzését javasolta, akkor valószínűleg egy ideje nehezen viseli a kakilással. A defekográfia alapvető információkkal szolgálhat egészségügyi szolgáltatója számára, hogy kidolgozhassák a legjobb gondozási tervet a kakilási élmény javítására. Kicsit kínos, de ha sikeres diagnózishoz és kezeléshez vezet, a végén megkönnyebbülést hozhat.