Áttekintés
Mi az a neurogén hólyag?
A hólyag egy üreges szerv, amely a medencében vagy az alsó hasban található. A hólyag egyik fő feladata a vizelet (pipi) tárolása. A másik a vizelet eltávolítása a szervezetből a gerincvelőből és az agyból érkező jelekre válaszul.
A neurogén hólyag kifejezés arra utal, hogy mi történik, amikor a neurológiai (idegrendszeri) állapotok befolyásolják a hólyag működését. A neurogén hólyaghoz kapcsolódó hólyagszabályozási problémák két fő típusa van. Az érintett idegektől és a károsodás természetétől függően a hólyag túlműködővé (görcsös vagy hiperreflexív) vagy alulműködővé (ernyedt vagy hipotóniás) válik.
Mennyire gyakori a neurogén hólyag?
A neurogén húgyhólyag diszfunkció nagyon gyakori a gerincvelő-sérülteknél, több mint 90%-ukat érinti. A spina bifidában szenvedő emberek körülbelül 95%-ának van neurogén hólyagműködési zavara. Az állapot a sclerosis multiplexben szenvedők 50-80%-át is érinti. A neurogén hólyag a stroke-ban és a Parkinson-kórban, valamint sok más idegrendszeri betegségben szenvedő betegeket érinti. Az idegeket károsító állapotok, például az előrehaladott cukorbetegség neurogén hólyagot is okozhatnak.
Tünetek és okok
Mi okozza a neurogén hólyagot?
A neurogén hólyag lehet veleszületett (születéskor jelen van). A születési rendellenességek, amelyek neurogén hólyagot okozhatnak, a következők:
-
Spina bifida (myelomeningocele): Ez a rendellenesség akkor fordul elő, ha a gerinc nem fejlődik ki teljesen a terhesség első hónapjában. A myelomeningocelével született csecsemők gyakran bénulnak vagy gyengülnek, ami befolyásolja a hólyag működését.
- Szakrális agenesis: Ez egy olyan állapot, amelyben az alsó gerinc egyes részei hiányoznak.
-
Cerebrális bénulás: Az agyi bénulás olyan krónikus (hosszú távú) rendellenességek csoportjára utal, amelyek gyengítik a személy testmozgásának és testtartásának szabályozását. Ezek a rendellenességek az agy motoros területeinek sérüléséből erednek. Az agyi bénulást okozó probléma a fejlődés során vagy a születés után jelentkezhet. A cerebrális bénulást nem mindig találják meg a gyermek első életévében.
Az idegrendszert érintő egészségügyi állapotok neurogén hólyagot okozhatnak. A gyakori okok a következők:
- Stroke.
- Parkinson kór.
- Sclerosis multiplex.
- Központi idegrendszeri daganatok.
Egyéb feltételek a következők:
-
Gerincvelő sérülések és gerincműtétek.
- Erektilis diszfunkció.
- Trauma/balesetek.
Mik a neurogén húgyhólyag tünetei?
A neurogén hólyag leggyakoribb tünete a vizeletürítés szabályozásának hiánya. Egyéb neurogén hólyagtünetek a következők:
- Gyenge vagy csöpögő vizeletfolyás.
- Gyakori vizelés (naponta nyolcszor vagy többször).
- Sürgősség (érzés vagy azonnali vizelési kényszer).
- Fájdalmas vizelés, ami húgyúti fertőzésre utalhat.
- Vizeletszivárgás.
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálható a neurogén hólyag?
Ha az egészségügyi szolgáltató neurogén hólyagot gyanít, vizsgálatot végez, és valószínűleg több idegrendszeri és hólyagvizsgálatot is elrendel. A tesztek a következőket tartalmazhatják:
-
Urodinamikai vizsgálatok: Ezek a húgyhólyagfunkciós tesztek mérik, hogy mennyi vizeletet képes megtartani a hólyagban, a hólyagban uralkodó nyomást, milyen jól folyik a vizelet, és milyen jól ürül ki a hólyag, amikor megtelt. Speciális érzékelők helyezhetők el a bőrén a húgycső (a vizelet áthaladó cső) vagy a végbél közelében, hogy ellenőrizzék, megfelelően működnek-e az izmok és az idegek a test ezen részein.
-
Cisztoszkópia: A szolgáltató elvégezheti ezt az eljárást, hogy megvizsgálja a hólyag és a húgycső belsejét egy kis teleszkóp (cisztoszkóp) segítségével.
- Ultrahangos vizsgálatok.
- röntgensugarak.
-
Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálatok.
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vizsgálat.
Kezelés és kezelés
Meggyógyítható a neurogén hólyag?
A neurogén hólyag ellen nincs gyógymód. A neurogén hólyag tünetei azonban kezelhetők.
Hogyan kezelik a neurogén hólyagot?
Egészségügyi szolgáltatója együtt fog Önnel dönteni egy olyan kezelési tervről, amely megfelel a neurogén hólyag okozójának. Néhány neurogén hólyagkezelési lehetőség a következőket tartalmazza:
- Életmódbeli változások: Ide tartozhat bizonyos ételek vagy italok kerülése, amelyek irritálhatják a hólyagot. Ide tartozik az alkohol, bizonyos koffeintartalmú italok, például a kávé és a szóda. A cukorbetegek vércukorszintjének megfelelő szabályozása és a székrekedés kezelése szintén segíthet.
- Tiszta szakaszos katéterezés (CIC): A katéterek vékony, rugalmas csövek, amelyeket a húgycsövön keresztül a húgyhólyagba lehet behelyezni a vizelet elvezetésére. Megtanulhatja, hogyan teheti ezt meg saját maga, hogy az ütemterv szerint ürítse ki a hólyagot.
- Folyamatos katéterezés: Ez a módszer megköveteli, hogy mindenkor katétert kell viselni. A katéter egy kis cső, amelyet a húgycsövön vagy az alsó hasfalon (suprapubicus cső) keresztül lehet helyezni.
- Kábítószer: A neurogén hólyag kezelésére szolgáló gyógyszerek közé tartozik az oxibutinin, a tolterodin, a mirabegron, a szolifenacin-szukcinát és mások.
- Botulinum A toxin injekciók (Botox®): Egészségügyi szolgáltatója botulinum A toxint fecskendez be a hólyagjába vagy a húgyúti záróizomba.
- Hólyagnagyobbítás (augmentációs cisztoplasztika): Ebben a műtétben a sebész eltávolítja a bélszakaszokat (szigmabél), és rögzíti azokat a hólyag falához. Ez csökkenti a hólyag belső nyomását és növeli a vizelettároló képességét.
- Csípőcső: A vékonybél egy részét vizeletsztóma készítésére használják. Ez a sztóma egy, a test külsejére erősített zacskóba ürül.
A nedvszívó alsóneműk, párnák, bugyivédők, bugyibetétek és felnőtt pelenkák segíthetnek megelőzni a nedvességet és a szagokat, miközben védik a bőrt és a ruházatot. Az ágybetét védi az ágyneműt és a matracot.
Milyen szövődmények kapcsolódnak a neurogén hólyaghoz?
A neurogén húgyhólyagban szenvedőknél nagyobb a kockázata más urológiai problémáknak, beleértve az ismételt fertőzéseket, vesekárosodást, vesicoureteralis refluxot és a húgyúti kövek kialakulását.
A húgyhólyag-szabályozási állapotokban, például a neurogén hólyagban szenvedők életminőségi problémákat tapasztalhatnak. Fontos felismerni ezeket a problémákat, és segítséget kérni velük kapcsolatban.
Hogyan előzhetem meg a neurogén hólyag kialakulását?
A neurogén hólyag legtöbb esetét nem lehet megelőzni.
Mikor forduljak egészségügyi szolgáltatóhoz a neurogén hólyaggal kapcsolatban?
Ha bármilyen típusú idegrendszeri rendellenessége van, valószínű, hogy egészségügyi szolgáltatója már tudja, hogyan kell kezelni a neurogén hólyag problémáját. Ennek ellenére fontos, hogy őszinte legyen a szolgáltatóval az Ön által tapasztalt problémákkal kapcsolatban. Ne felejtse el beszélni szolgáltatójával, ha új vagy súlyosbodó aggodalmai vannak, beleértve azokat is, amelyek fertőzésre utalhatnak, például fájdalom vagy láz.
A neurogén hólyag kezelhető, bár nem kezelhető. A neurogén húgyhólyag diszfunkció kezelésére szolgáló módszerek finomítás alatt állnak. Segíthet, ha követi az egészségügyi szolgáltatótól kapott javaslatokat az életmódváltással és a táplálkozási választásokkal kapcsolatban. Az egészséges testsúly megőrzése segíthet a vizelet inkontinencia kezelésében.
Discussion about this post