Áttekintés
Mi a női meddőség?
A meddőség olyan betegség, amelyben a teherbeesés és a gyermekvállalás képessége valamilyen módon károsodott vagy korlátozott. Heteroszexuális pároknál (férfi és nő) ezt általában egy év teherbeesés után diagnosztizálják (de más tényezőktől függően hamarabb is diagnosztizálható). A heteroszexuális párok esetében a meddőség egyharmada férfi probléma, egyharmada női, egyharmada pedig kombinált vagy ismeretlen okokra vezethető vissza. Ha kiderül, hogy a meddőség oka a női partnertől származik, azt női meddőségnek vagy „női tényező” meddőségnek tekintik.
Mennyire gyakori a női meddőség?
A meddőség gyakori betegség. A nők legalább 10%-a küzd valamilyen terméketlenséggel. A terméketlenség esélye nő az életkor előrehaladtával.
Tünetek és okok
Mi okozza a női meddőséget?
A meddőségnek számos oka lehet. Azonban nehéz lehet pontosan meghatározni a pontos okot, és egyes párok „megmagyarázhatatlan” vagy „többtényezős” meddőségben szenvednek (több ok, gyakran férfi és női tényezők is). A női faktor meddőség néhány lehetséges oka a következők lehetnek:
- Problémák a méhrel: Ide tartoznak a polipok, miómák, septum vagy a méh üregében lévő összenövések. A polipok és a miómák bármikor kialakulhatnak maguktól, míg más rendellenességek (például a septum) születéskor jelen vannak. Adhéziók kialakulhatnak műtét után, például tágítás és küretálás (D&C).
- Problémák a petevezetékekkel: A „tubalfaktor” meddőség leggyakoribb oka a kismedencei gyulladás, amelyet általában chlamydia és gonorrhoea okoz.
- Problémák az ovulációval: Számos oka lehet annak, hogy egy nő nem ovulál (kibocsátja ki a tojást) rendszeresen. A hormonális egyensúlyhiány, a múltbeli étkezési zavar, a kábítószer-használat, a pajzsmirigy-betegségek, a súlyos stressz és az agyalapi mirigy daganatai mind példák olyan dolgokra, amelyek befolyásolhatják az ovulációt.
- A tojások számával és minőségével kapcsolatos problémák: A nők az összes petesejttel születnek, amelyek valaha is lesznek, és ez a készlet korán a menopauza előtt „elfogyhat”. Ezenkívül néhány petesejtben nem megfelelő számú kromoszóma lesz, és nem tudnak megtermékenyülni vagy egészséges magzattá nőni. Ezen kromoszómális problémák némelyike (például a „kiegyensúlyozott transzlokáció”) az összes tojást érintheti. Mások véletlenszerűek, de egyre gyakoribbá válnak, ahogy egy nő öregszik.
Kit fenyeget a női meddőség?
Számos tényező növelheti a női meddőség kockázatát. Az általános egészségi állapotok, a genetikai (öröklött) tulajdonságok, az életmódbeli döntések és az életkor egyaránt hozzájárulhatnak a női meddőséghez. Konkrét tényezők lehetnek:
- Kor.
- Hormonprobléma, amely megakadályozza az ovulációt.
-
Rendellenes menstruációs ciklus.
-
Elhízottság.
- Az alulsúly.
- Alacsony testzsírtartalom extrém testmozgásból.
-
Endometriózis.
- Szerkezeti problémák (a petevezetékek, a méh vagy a petefészkek problémái).
-
Méh mióma.
-
Ciszták.
- Daganatok.
- Autoimmun betegségek (lupus, rheumatoid arthritis, Hashimoto-kór, pajzsmirigy-betegségek).
-
Szexuális úton terjedő fertőzések (STI).
-
Policisztás petefészek szindróma (PCOS).
-
Elsődleges petefészek-elégtelenség (POI).
- Túlzott szerhasználat (erős ivás).
-
Dohányzó.
- DES-szindróma (a DES olyan gyógyszer, amelyet nőknek adtak a terhesség során felmerülő szövődmények, például a koraszülés vagy a vetélés megelőzésére. Ez a gyógyszer azonban meddőséget okozott a DES-t szedő anyák néhány gyermekénél).
- Múltbéli méhen kívüli terhesség.
Hogyan befolyásolja az életkor a női meddőséget?
Az életkor előrehaladtával a nő teherbeesésének esélye csökken. Az életkor egyre gyakoribb tényező a női meddőségben, mivel sok pár 30-40 éves koráig vár a gyermekvállalásra. A 35 év feletti nőknél nagyobb a kockázata a termékenységi problémáknak. Ennek okai a következők:
- A tojások teljes száma alacsonyabb.
- Több tojás abnormális számú kromoszómával rendelkezik.
- Más egészségügyi állapotok fokozott kockázata.
Diagnózis és tesztek
Mit fog kérdezni az orvosom a női meddőség diagnosztizálására irányuló találkozó során?
Egészségügyi szolgáltatójának tudnia kell az Ön menstruációjáról, bármely korábbi terhességéről, vetéléséről, kismedencei fájdalmáról, szokatlan hüvelyi vérzéséről vagy váladékozásáról. Kérdezhetik Önt a korábbi kismedencei fertőzésekről vagy szexuális úton terjedő fertőzésekről (STI). Néhány kérdés a következőket tartalmazhatja:
- Volt már korábban terhessége vagy vetélése?
- Normális és rendszeres a menstruációs ciklusa vagy fájdalmas és szabálytalan?
- Erős vérzése van vagy rendellenes folyása van?
- Van valami kismedencei fájdalma?
- Volt-e korábban hasi műtétje?
Milyen vizsgálatokat fog végezni az egészségügyi szolgáltatóm a női meddőség diagnosztizálására?
Egyes teszteket az egészségügyi szolgáltató irodájában lehet elvégezni fizikai vizsgálatként. Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:
- Általános fizikai vizsgálat.
- Pap teszt.
- Kismedencei vizsgálat.
- Kismedencei ultrahang.
- A mellek vizsgálata szokatlan tejtermelésre.
Lehetséges, hogy más vizsgálatokat is laboratóriumban kell elvégezni. Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:
- Vérvétel: A laboratóriumi vizsgálatok típusa függ az Ön egészségi állapotától és attól, hogy az orvos milyen diagnózisokat fontolgat. A laboratóriumi vizsgálatok példái közé tartozik a pajzsmirigy-vizsgálat, a prolaktinszint, a petefészek-tartalék és a progeszteron (a menstruációs ciklus során termelődő, az ovulációt jelző hormon) tesztje.
- Röntgen hiszterosalpingogram (HSG): A méhnyakba festéket fecskendeznek, és a gondozónő röntgennel figyeli, hogyan mozog a festék a petevezetéken keresztül. Ez a teszt az eltömődéseket ellenőrzi.
- Laparoszkópia: Ebben a vizsgálatban egy laparoszkópnak nevezett kis monitorozó műszert helyeznek a hasba, hogy megnézzék a szerveket.
- Transzvaginális ultrahang: Ellentétben a hasi ultrahanggal (ahol a szondát a hasra helyezik), ezt a vizsgálatot ultrahang pálcával a hüvelybe helyezik. Ez lehetővé teszi az egészségügyi szolgáltató számára, hogy jobb rálátást kapjon az olyan szervekre, mint a méh és a petefészkek.
- Sóoldat-sonohiszterogram (SIS): Ezt a tesztet a méh nyálkahártyájának vizsgálatára és polipok, miómák vagy egyéb szerkezeti rendellenességek kimutatására használják. Sóoldatot (vizet) használnak a méh feltöltésére, ami lehetővé teszi az egészségügyi szolgáltató számára, hogy jobb rálátást kapjon a méhüregre a transzvaginális ultrahang során.
- hiszteroszkópia: Ebben a tesztben egy hiszteroszkópnak nevezett eszközt (egy hajlékony, vékony eszközt, amelyen kamerával) helyeznek be a hüvelybe és a méhnyakon keresztül. Az egészségügyi szolgáltató a méhbe helyezi, hogy megnézze a szerv belsejét.
Kezelés és kezelés
Hogyan kezelik a női meddőséget?
Miután az egészségügyi szolgáltató diagnosztizálta a női meddőséget, és pontosan meghatározta az okot, számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre. A meddőség oka határozza meg a kezelés típusát. Például a szerkezeti problémákat műtéttel lehet kezelni, míg a hormonális gyógyszereket egyéb problémák (ovulációs problémák, pajzsmirigy-betegségek) kezelésére lehet használni.
Sok betegnél mesterséges megtermékenyítésre (ovuláció után mosott spermiumok befecskendezése a méhbe) vagy in vitro megtermékenyítésre van szükség (a petesejt spermával történő megtermékenyítése a laboratóriumban embriók előállításához, majd az embrió áthelyezése a méhbe).
Az örökbefogadás és a terhességi béranyaság szintén lehetőség lehet a családot alapítani kívánó, meddő nők számára.
Megelőzés
Megelőzhető a női meddőség?
A női meddőség legtöbb formáját nem lehet előre jelezni vagy megelőzni. A meddőséghez hozzájáruló kockázati tényezők azonban bizonyos esetekben kontrollálhatók ennek az állapotnak a megelőzése érdekében. Például az életmód megváltoztatása, mint például az alkoholfogyasztás csökkentése és a dohányzás abbahagyása jótékony hatással lehet a termékenységre, csakúgy, mint az egészséges testsúly megőrzése és a helyes testmozgási szokások kialakítása. Fontos, hogy rendszeresen keresse fel egészségügyi szolgáltatóját, és beszélje meg a női meddőséghez kapcsolódó egyéb kockázatokat.
Kitekintés / Prognózis
Milyen kilátások vannak a női meddőségre?
A női meddőség kilátásai (prognózisa) nagymértékben függ az egyéntől és a meddőség kiváltó okától. Azokban az esetekben, amikor gyógyszeres kezelés alkalmazható egy ovulációs állapot kezelésére, vagy egyszerű sebészeti eljárás alkalmazható egy szerkezeti rendellenesség (polip vagy magányos mióma) kijavítására, a kilátások általában pozitívak. Beszéljen kezelőorvosával a családtörténetéről, a kockázati tényezőkről és a mögöttes egészségügyi problémákról, hogy többet megtudjon a prognózisáról.
Élni
Mikor forduljak orvoshoz a női meddőség miatt?
Ha Ön heteroszexuális kapcsolatban él, rendszeres közösüléssel és rendszeres menstruációs ciklussal rendelkezik, akkor 12 hónapos fogamzásgátlási kísérlet után (35 évesnél hat hónapig) fel kell keresnie orvosát. Az is fontos, hogy rendszeresen keresse fel egészségügyi szolgáltatóját, miután szexuálisan aktívvá válik.
A meddőség hihetetlenül megterhelő lehet. Ha 12 hónapja próbál teherbe esni sikertelenül – vagy hat hónapja, ha elmúlt 35 éves –, forduljon egészségügyi szolgáltatójához. Miután diagnosztizálták, szolgáltatója segíthet a terv kidolgozásában
Discussion about this post