A nem radiográfiás axiális spondyloarthritis (nr-axSpA) és a spondylitis ankylopoetica (AS) az axiális spondyloarthritis altípusai, amelyeket hasonló módon diagnosztizálnak és kezelnek.
Az axiális spondyloarthritis egyfajta krónikus ízületi gyulladás, amely gyulladást okozhat a gerincben, a sacroiliacalis (SI) ízületekben és a perifériás ízületekben, például a következő ízületekben:
- térdre
- bokája
- vállak
- könyökök
- csuklóit
- kezek
- lábát
Az SI ízületei összekötik a medencét az alsó gerincvel.
A Nr-axSpA és az AS duzzanatot, merevséget és fájdalmat okozhat ezen ízületek bármelyikében. Enthezitist is okozhat, amely gyulladás, ahol az inak vagy szalagok a csonthoz tapadnak.
A Nr-axSpA és az AS gyulladást okozhat más szövetekben és szervekben, például a gyomor-bélrendszerben, a bőrben és a szemekben.
A kezelés fontos a gyulladás csökkentésében, a tünetek enyhítésében és a szövődmények kockázatának csökkentésében, beleértve a maradandó ízületi károsodást is.
Olvasson tovább, hogy választ találjon az nr-axSpA és az AS közötti különbségekkel kapcsolatos gyakori kérdésekre.
Mi az a nem radiográfiai axiális spondyloarthritis?
A Nr-axSpA az axiális spondyloarthritis egyik altípusa, amely hatással lehet a gerincre, az SI ízületekre, a perifériás ízületekre és a test más területeire. Az SI ízületei összekötik a medencét az alsó gerincvel.
Mind az nr-axSpA, mind az AS gyulladást, merevséget és fájdalmat okozhat az SI ízületekben. A röntgenfelvételek azonban csak az SI ízületek végleges károsodását mutatják AS-ban. Ez a meghatározó különbség a két feltétel között.
Néhány nr-axSpA-ban szenvedő ember gyakoribb, szélesebb körben elterjedt vagy súlyosabb fájdalmat tapasztal, mint mások. Ez magában foglalhatja az enyhétől a súlyosig terjedő fájdalmat az SI-ízületekben, még akkor is, ha a röntgenfelvételeken nem látható károsodás.
Tanulmányok kimutatták, hogy az nr-axSpA AS-ba fejlődik
A kezelés csökkentheti a gyulladást, enyhítheti a tüneteket és korlátozhatja a betegség progresszióját.
Mi az a spondylitis ankylopoetica?
Az AS az axiális spondyloarthritis egy másik altípusa, amely hatással lehet a gerincre, az SI ízületekre, a perifériás ízületekre és más szövetekre. Radiográfiai axiális spondylitisnek (axSpA) is ismert.
Az AS végleges károsodást okoz az SI ízületekben, amelyek röntgenen láthatóak.
Vannak, akiknél AS-t alakítanak ki, miután egy ideig nr-axSpA diagnózissal éltek. Mások az nr-axSpA előzetes diagnosztizálása nélkül tudják meg, hogy AS-juk van.
Mi a különbség a diagnózisban?
Az nr-axSpA vagy AS diagnosztizálásához orvosa:
- kérdezze meg tüneteit és kórtörténetét
- végezze el az ízületek és más érintett területek fizikális vizsgálatát
- rendeljen vérvizsgálatot a genetikai markerek és a gyulladás jeleinek ellenőrzésére
- rendeljen képalkotó vizsgálatokat az érintett ízületekről
Ezek a lépések segíthetnek orvosának eldönteni, hogy axiális spondyloarthritisben vagy kifejezetten nr-axSpA-ban szenved-e.
Orvosa több képalkotó vizsgálatot rendelhet el, beleértve a röntgensugarakat és az MRI-t.
Ha AS-ban szenved, az SI ízületek végleges károsodása jelenik meg a röntgenfelvételeken.
Ha nr-axSpA-ja van, akkor a röntgenfelvételeken nem jelenik meg végleges károsodás az SI ízületekben. Az MRI-képei azonban aktív gyulladást mutathatnak az SI ízületekben. Ez segíthet orvosának az nr-axSpA korai diagnosztizálásában és kezelésében, ami segít megállítani az AS-ba való előrehaladását.
Kezelőorvosa lépéseket fog tenni más olyan állapotok kizárására is, amelyek gyulladást vagy ízületi károsodást okozhatnak, mint például:
- sérülések
- fertőzések
- más típusú ízületi gyulladások
- egyéb krónikus fájdalmas állapotok, például fibromyalgia
Eltér a kezelés?
Az általános kezelési megközelítés az nr-axSpA és az AS esetében hasonló, de több, a Food and Drug Administration (FDA) által jóváhagyott gyógyszer létezik az AS kezelésére.
Néha az orvos előírhat olyan kezelést az nr-axSpA vagy AS kezelésére, amelyet az FDA nem kifejezetten erre az állapotra hagyott jóvá. Ez az úgynevezett off-label felírás.
Az nr-axSpA és az AS első vonalbeli kezelése a fizikoterápia és a nem szteroid gyulladásgátló szerek (NSAID) kombinációja.
Ha ezen kezelések ellenére továbbra is gyulladást tapasztal,
- adalimumab (Humira)
- infliximab (Remicade)
- etanercept (Enbrel)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- golimumab (Simponi)
Az FDA ezeket a TNF-gátlókat jóváhagyta az AS számára. A Cimzia-t csak az nr-axSpA-ra hagyta jóvá, de előfordulhat, hogy kezelőorvosa más TNF-gátlót is felírhat.
Ha a TNF-gátlóval végzett kezelés nem működik megfelelően, orvosa előírhatja:
- interleukin (IL)-17A inhibitor, mint például:
- secukinumab (Cosentyx)
- ixekizumab (Taltz)
- Janus kináz (JAK) inhibitorok, mint például:
- tofacitinib (Xeljanz)
- upadacitinib (Rinvoq)
Az FDA jóváhagyta a Cosentyxet, a Taltz-ot és a Rinvoq-ot az nr-AxSpA és AS számára. De a Xeljanz csak AS számára engedélyezett.
Az nr-axSpA és AS egyéb lehetséges kezelései a következők:
- hagyományos betegségmódosító gyógyszerek perifériás ízületi gyulladás kezelésére, mint például:
- szulfaszalazin
- metotrexát
- helyi kortikoszteroid injekciók
- műtét súlyos ízületi károsodás esetén
A kutatók emellett folytatják az nr-axSpA és az AS elleni új kezelések fejlesztését és tesztelését.
Orvosa bizonyos életmódbeli változtatásokat vagy otthoni gyógymódokat is javasolhat a fájdalom, a merevség vagy más tünetek kezelésében. Beszéljen orvosával, mielőtt új otthoni gyógymódot próbálna ki.
Kezelőorvosa másik szakorvoshoz irányíthatja Önt, ha GI-, bőr- vagy szemtünetek jelentkeznek. Bizonyos gyógyszerek, amelyek csökkentik az ízületi gyulladást, szintén csökkenthetik a gyulladást más szervekben.
A gondozási csoport tagjainak együtt kell dolgozniuk egy olyan kezelési tervet, amely az összes érintett szervrendszerben kezeli a tüneteket.
Miben különbözik a kilátás?
A Nr-axSpA és az AS hasonló tüneteket okozhat, az enyhétől a súlyosig. Egyes nr-axSpA-ban szenvedő betegek tünetei ugyanolyan súlyosak, mint az AS-ben tapasztaltak.
Mindkét állapot csökkentheti az életminőséget, korlátozhatja a fizikai funkciókat és hozzájárulhat a fogyatékossághoz.
Idővel bármelyik állapot súlyosbodhat, különösen kezelés nélkül.
A krónikus gyulladás maradandó ízületi károsodáshoz vezethet, amelynek kezelése műtétet igényelhet.
A Nr-axSpA becslések szerint AS-re halad
A kezelés segíthet csökkenteni a gyulladást, enyhíteni a tüneteket, valamint korlátozni a betegség progresszióját és az ízületi károsodást. A gyulladás csökkentése is segíthet csökkenteni a szívbetegség kockázatát.
Beszéljen orvosával, hogy többet megtudjon kilátásairól és kezelési lehetőségeiről.
A Nr-axSpA és az AS az axiális spondyloarthritis altípusai, egy krónikus állapot, amely gyulladást okoz az ízületekben, például a gerincben, az SI ízületekben és a perifériás ízületekben. Gyulladást is okozhat a gyomor-bélrendszerben, a bőrben, a szemekben vagy azon területeken, ahol az inak és szalagok a csonthoz tapadnak.
A legfontosabb különbség a két feltétel között az, hogy az nr-axSpA nem jár végleges károsodással az SI ízületekben a röntgenfelvételeken, míg az AS igen.
Tájékoztassa kezelőorvosát, ha krónikus hátfájást, fájdalmat vagy merevséget tapasztal más ízületekben, vagy gyulladás jeleit vagy tüneteit teste más részein.
Kérdezhetik Önt a tüneteiről és a kórtörténetéről, fizikális vizsgálatot végezhetnek, valamint vér- és képzeletvizsgálatokat rendelhetnek el az ok meghatározására.
Az nr-axSpA és az AS első vonalbeli kezelése a fizikoterápia NSAID-okkal kombinálva. Orvosa más gyógyszereket is felírhat, ha ezek a kezelések nem működnek.
A kezelés csökkentheti a gyulladást, enyhítheti a tüneteket, és segít megelőzni a betegség progresszióját és a szövődményeket. Beszéljen orvosával, hogy többet tudjon meg diagnózisáról, kezelési lehetőségeiről és kilátásairól.
