Nyugat-Nílus vírus: tünetek és kezelés

Áttekintés

A szúnyogok által terjesztett vírus okozza a legtöbb nyugat-nílusi vírusfertőzést. A legtöbb nyugat-nílusi vírussal fertőzött embernél vagy nem jelentkeznek tünetek, vagy csak enyhe tünetek jelentkeznek, például láz és enyhe fejfájás. Néhány embernél azonban életveszélyes betegség alakul ki, amely magában foglalja a gerincvelő vagy az agy gyulladását.

A nyugat-nílusi vírusfertőzés enyhe tünetei általában maguktól elmúlnak. De a súlyos tünetek – például erős fejfájás, láz, tájékozódási zavar vagy hirtelen gyengeség – azonnali figyelmet igényelnek.

A szúnyogoknak való kitettség ott, ahol a nyugat-nílusi vírus létezik, növeli a fertőzés kockázatát. Védje magát a szúnyogok ellen szúnyogriasztóval és bőrét fedő ruházattal a kockázat csökkentése érdekében.

A nyugat-nílusi vírusfertőzés tünetei

A legtöbb nyugat-nílusi vírussal fertőzött embernek nincsenek tünetei.

Enyhe fertőzési tünetek

Az emberek körülbelül 20%-ánál alakul ki enyhe fertőzés, az úgynevezett nyugat-nílusi láz. A gyakori tünetek a következők:

• Láz
• Fejfájás
• Testi fájdalmak
• Hányás
• Hasmenés
• Fáradtság
• Bőrkiütés

Súlyos fertőzés tünetei

A fertőzöttek kevesebb mint 1%-ánál a vírus súlyos neurológiai fertőzést okoz, beleértve az agygyulladást, valamint az agyat és a gerincvelőt körülvevő membránok gyulladását (meningitist).

A neurológiai fertőzések tünetei a következők:

• Magas láz
• Erős fejfájás
• Nyakfájás
• Dezorientáció vagy zavartság
• Stupor vagy kóma
• Remegés vagy izomrángás
• Rohamok
• Részleges bénulás vagy izomgyengeség

A nyugat-nílusi láz tünetei általában néhány napig tartanak, de az agyvelőgyulladás vagy agyhártyagyulladás tünetei hetekig vagy hónapokig is elhúzódhatnak. Bizonyos neurológiai hatások, mint például az izomgyengeség, tartósak lehetnek.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A nyugat-nílusi láz enyhe tünetei általában maguktól megszűnnek. Súlyos fertőzés tünetei, például erős fejfájás, nyakmerevség, tájékozódási zavar vagy zavartság esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. A súlyos fertőzés általában kórházi kezelést igényel.

Okoz

A nyugat-nílusi vírus jellemzően fertőzött szúnyogokon keresztül terjed emberekre és állatokra. A szúnyogok megfertőződnek, amikor megharapják a fertőzött madarakat. Nem fertőződhet meg fertőzött személlyel vagy állattal való véletlen érintkezésből.

A legtöbb nyugat-nílusi vírusfertőzés meleg időben fordul elő, amikor a szúnyogok aktívak. A lappangási idő – a fertőzött szúnyogcsípés és a betegség tüneteinek megjelenése közötti időszak – 2-14 nap.

A nyugat-nílusi vírus Afrikában, Ázsiában, Európában és a Közel-Keleten fordult elő.

Egyéb átviteli útvonalak

Néhány esetben a nyugat-nílusi vírus más úton is terjedhetett, beleértve a szervátültetést és a vérátömlesztést. A véradókat azonban kiszűrik a vírusra, ami jelentősen csökkenti a vérátömlesztésből származó fertőzés kockázatát.

Beszámoltak arról is, hogy a vírus a terhesség vagy a szoptatás során anyáról gyermekre terjedhet, vagy laboratóriumi körülmények között fertőződött meg a vírussal, de ezek ritkán fordulnak elő, és nem erősítettek meg meggyőzően.

Rizikó faktorok

A legtöbb nyugat-nílusi vírus hazánkban júniustól szeptemberig fordul elő.

Súlyos fertőzés veszélye

Még ha fertőzött is, rendkívül kicsi a kockázata egy súlyos nyugat-nílusi vírussal összefüggő betegség kialakulásának – a fertőzöttek kevesebb mint 1%-a lesz súlyosan megbetegszik. És a legtöbb fertőzött ember teljesen felépül.

Nagyobb valószínűséggel alakul ki súlyos vagy végzetes fertőzés az alábbiak alapján:

• Kor. Ha idősebb vagy, nagyobb kockázatot jelent.
• Bizonyos egészségügyi állapotok. Bizonyos betegségek, például a rák, a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a vesebetegség növelik a kockázatot. A szervátültetés is növeli a kockázatot.

A nyugat-nílusi vírus megelőzése

Megelőzheti a nyugat-nílusi vírust és más szúnyogok által terjesztett betegségeket, ha elkerüli a szúnyogoknak való kitettséget, és megszünteti az állóvizet, ahol a szúnyogok szaporodnak.

A szúnyogoknak való kitettség csökkentése érdekében:

• Kerülje a szükségtelen szabadtéri tevékenységeket, amikor a szúnyogok a legelterjedtebbek, például hajnalban, alkonyatkor és kora este.
• Viseljen hosszú ujjú inget és hosszú nadrágot a szabadban.
• Vigyen fel szúnyogriasztót a bőrére és a ruházatára. Válassza ki a koncentrációt a szükséges védelem időtartama alapján – minél magasabb a hatóanyag százalékos aránya (koncentrációja), annál tovább fog hatni a riasztó. Kövesse a csomagoláson található utasításokat, különös figyelmet fordítva a gyermekek kezelésére vonatkozó ajánlásokra.
• Ha kint van, takarja le a babakocsit vagy a járókát szúnyoghálóval.

A nyugat-nílusi vírusfertőzés diagnózisa

A fizikális vizsgálaton kívül orvosa megerősítheti a nyugat-nílusi vírus jelenlétét vagy a nyugat-nílusi vírussal összefüggő betegséget, például agyhártyagyulladást vagy agyvelőgyulladást, az alábbi tesztek egyikének elvégzésével:

• Laboratóriumi tesztek. Ha Ön fertőzött, a vérvizsgálat a nyugat-nílusi vírus elleni antitestek szintjének emelkedését mutathatja ki. Az antitestek az immunrendszer fehérjéi, amelyek megtámadják az idegen anyagokat, például a vírusokat.
• Lumbális punkció. Az agyhártyagyulladás diagnosztizálásának leggyakoribb módja az agyat és a gerincvelőt körülvevő cerebrospinális folyadék elemzése. A gerinc alsó csigolyái közé szúrt tűvel folyadékmintát vesznek ki laboratóriumi elemzéshez. A folyadékminta megemelkedett fehérvérsejtszámot mutathat – ez azt jelzi, hogy az immunrendszere fertőzéssel küzd – és a nyugat-nílusi vírus elleni antitesteket.
• Agytesztek. Egyes esetekben az elektroencefalográfia (EEG) – egy olyan eljárás, amely az agyi aktivitást méri – vagy egy MRI-vizsgálat segíthet az agygyulladás kimutatásában.

A nyugat-nílusi vírus kezelése

A legtöbb ember kezelés nélkül felépül a nyugat-nílusi vírusból. A legtöbb súlyos esetben támogató terápia szükséges a kórházban intravénás folyadékkal és fájdalomcsillapítókkal.

Enyhe esetekben a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók segíthetnek enyhíteni az enyhe fej- és izomfájdalmakat. Legyen óvatos, amikor aszpirint ad gyermekeknek vagy tinédzsereknek. A bárányhimlőből vagy influenzaszerű tünetekből felépülő gyermekek és tinédzserek soha ne szedjenek aszpirint. Mivel az aszpirint összefüggésbe hozták a Reye-szindrómával, amely ritka, de potenciálisan életveszélyes állapot ilyen gyermekeknél.

Interferon terápia

A tudósok a nyugat-nílusi vírus által okozott agyvelőgyulladás kezelésében vizsgálják az interferonterápiát – az immunsejtterápia egy fajtáját. Egyes kutatások azt mutatják, hogy az interferont kapó emberek jobban felépülnek, mint azok, akik nem kapják a gyógyszert, de további vizsgálatokra van szükség.