Okozhat-e diszautonómiát a COVID-19?

A kutatások azt sugallják, hogy a COVID-19 hosszú távú hatással lehet az autonóm idegrendszerre, ami diszautonómiákat, például POTS-t eredményezhet. Nem világos, meddig maradhatnak fenn a tünetek.

A tudósok az elmúlt néhány évben jelentős lépéseket tettek az akut COVID-19 megelőzése és kezelése terén. A betegség hosszú távú hatásairól azonban még viszonylag keveset tudunk.

A posztakut COVID-szindróma (PACS) olyan állapot, amely néhány olyan embert érint, akiknél kifejlődik a COVID-19. Közismertebb nevén long COVID, összefüggéseket mutat a dysautonomia tüneteivel, mint például a szédülés, a gyors szívverés és az agyköd.

Ez a cikk a COVID-19 és a diszautonómia közötti összefüggést vizsgálja.

Hogyan hat a COVID az autonóm idegrendszerre?

Az autonóm idegrendszer (ANS) felelős a spontán testi funkciókért, mint például a testhőmérséklet, a vérnyomás, a pulzusszám és a légzés. Nem kell ezekre a dolgokra gondolnia, mert az ANS automatikusan elvégzi őket.

A COVID-19 azonban az ANS hibás működését okozhatja, ezt az állapotot diszautonómiának nevezik. Egy 2022-es tanulmány szerint 320, hosszan tartó COVID-ban szenvedő személy bevonásával kb 77% diszautonómiás tünetekről számoltak be. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a dysautonomia gyakori a hosszú COVID-ban szenvedők körében.

ben megjelent tanulmányok 2021 és 2022 is azt sugallja, hogy a diszautonómia magyarázatot adhat a hosszú COVID-hoz kapcsolódó tünetekre.

A kutatók azt próbálják megérteni, hogy egyeseknél miért alakul ki dysautonomia a COVID-19 betegség kialakulása után. A szerzők a 2023-as felülvizsgálat azt javasolják, hogy a SARS-CoV-2, a COVID-19-et okozó vírus krónikus gyulladást váltson ki, amely károsítja az idegsejteket és rontja az ANS működését.

Milyen tünetei vannak a COVID-19 ANS-re gyakorolt hatásának?

A diszautonómia számos rendszert érinthet a szervezetben, és különféle tüneteket eredményezhet. Néhány a leggyakrabban jelentett állapotok közül:

Posturális ortosztatikus tachycardia szindróma (POTS): A POTS gyors szívverést, szédülést és homályos látást okoz, amikor feláll, miután lefeküdt. Az agyi ködhöz, fejfájáshoz és fáradtsághoz is társul.
Nem megfelelő sinus tachycardia (IST): Az IST akkor fordul elő, ha a szíve nyilvánvaló ok nélkül túl gyorsan ver. Néhány ember szédülést, szívdobogásérzést és légszomjat is tapasztal.
Neurokardiogén syncope (NCS): Vasovagal syncope néven is ismert, az NCS ájulásra utal. Ezt a hirtelen fellépő alacsony vérnyomás okozza, amely átmenetileg megfosztja az agyat az oxigéntől. Sokan tapasztalják az NCS-t fizikai vagy érzelmi kiváltó ok után.
Ortosztatikus hipotenzió: Az ortosztatikus hipotenzió jelentős vérnyomásesést okoz, amikor fekvés után felkelünk. Ha a vérnyomása túl alacsony, szédülhet, vagy akár eszméletét is elveszítheti.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok a COVID-hoz kapcsolódó diszautonómiát?

Orvosa megkérdezi a tüneteit és a kórtörténetét. Fizikai vizsgálatot végeznek, beleértve az életjelek vizsgálatát.

Ha orvosa dysautonomiát vagy más állapotot gyanít, további vizsgálatokat fog végezni. Ezek közül néhány a következőket foglalhatja magában:

Laboratóriumi tesztek: A vér- és vizeletvizsgálatok jobb képet adnak általános egészségi állapotáról.
Dönthető asztal teszt: Ez a teszt méri a pulzusszám és a vérnyomás változásait a testhelyzet megváltoztatása után. Az orvosok a POTS diagnosztizálására használják.
COMPASS-31 kérdőív: A Composite Autonomic Symptom Scale (COMPASS-31) egy felmérés, amely a diszautonómiát szűri.
Elektrokardiogram (EKG): Az EKG segítségével orvosa felmérheti a szívritmuszavarokat.

Mi a COVID-hoz kapcsolódó dysautonomia kezelése?

A COVID-hoz kapcsolódó dysautonomia kezelésére nincs egyetlen kezelés. Ez a tüneteitől és azok súlyosságától függ.

Enyhe tünetek esetén az orvos javasolhatja:

több vizet inni
só hozzáadása az étrendhez
kompressziós zoknit visel
fizikai vagy foglalkozási terapeuta felkeresése
gyógyszereinek beállítása
emelt fejjel aludni

Súlyos vagy nem múló tünetek esetén általában a gyógyszeres kezelés segíthet. Néhány dysautonomia gyógyszer:

bétablokkolók
fludrokortizon
ivabradin
midodrin
piridosztigmin

Mennyi ideig tart felépülni a COVID-hoz kapcsolódó diszautonómiából?

Nem világos, mennyi ideig tartanak a COVID-hoz kapcsolódó dysautonomia tünetei. A betegség egyénenként változik olyan tényezők alapján, mint az életkor és az általános egészségi állapot.

Szerint a Egészségügyi Világszervezeta hosszú COVID-tünetek a kezdeti fertőzéstől számított 3 hónapon belül jelentkeznek, és legalább 2 hónapig tartanak.

Más források, különösen a Betegségmegelőzési és Járványügyi Központok (CDC)mondjuk a hosszú COVID-hoz kapcsolódó tünetek időrendje hónapok és évek között változhat.

Gyakran Ismételt Kérdések

Ha Önnek a hosszú COVID okozta dysautonomia tünetei vannak, akkor a következőkre lehet kíváncsi.

Mennyire gyakori a dysautonomia a COVID-19 után?

Nem világos, hogy hány embernél alakul ki dysautonomia a COVID-19 fertőzés után. Egy 2022-es áttekintés olyan tanulmányokat idéz, amelyek azt sugallják, hogy a dysautonomia a COVID-19 betegségben szenvedők körülbelül 2,5%-ánál fordul elő. Ez a szám 25%-ra emelkedik a súlyosabb fertőzésben szenvedőknél vagy a COVID-19 miatt kórházi kezelésre szorulók körében.

Elmúlik a diszautonómia a COVID-19 után?

Szerint a CDC, a hosszú COVID-tünetek idővel gyakran javulnak. Egyes esetekben azonban hosszú távú rokkantsághoz vezethetnek. Ez nagyobb valószínűséggel fordul elő azoknál, akiket súlyosan érintett a COVID-19.

Nem világos azonban, hogy a dysautonomia tünetei meddig maradhatnak fenn a COVID-19 után. Egy 2023-as felülvizsgálat megjegyzi, hogy bár a hosszú COVID-tünetek hónapokon vagy néhány éven belül elmúlhatnak, a diszautonómia élethosszig tartó lehet.