Orvosi beszélgetési útmutató: Mit kérdezzünk a fékezhetetlen nevetésről vagy sírásról?

Orvosi beszélgetési útmutató: Mit kérdezzünk a fékezhetetlen nevetésről vagy sírásról?

Fékezhetetlen kuncogást kapsz egy alkalmazotti véleményezés közepén. Vagy sírva fakadsz, miközben eseménytelenül ebédelsz egy barátoddal.

Ha traumás agysérülést követően tapasztalt ilyen típusú hirtelen, eltúlzott vagy nem megfelelő érzelemkifejezéseket, vagy neurológiai betegségben él, akkor pszeudobulbáris affektusnak (PBA) nevezett betegsége lehet.

Te sem vagy egyedül. Bárhonnan 1,8-7,1 millió ember az Egyesült Államokban neurológiai sérülés vagy betegség miatt nehezen tudják kontrollálni érzelmeikat. A PBA legfeljebb 37 százalék az ilyen típusú állapotokkal küzdő emberek.

Ha tünetei csak a közelmúltban jelentkeztek, valószínűleg sok kérdése van orvosához. Használja ezt a cikket útmutatóként, hogy segítsen beszélni orvosával a PBA-ról.

Mi az a pszeudobulbar hatás (PBA)?

A PBA olyan állapot, amely ellenőrizhetetlen vagy szélsőséges érzelmi kitöréseket okoz. Ilyen például a nevetés vagy sírás olyan helyzetekben, amikor ez nem helyénvaló, vagy ha képtelen abbahagyni a nevetést vagy a sírást.

Mi okozza a PBA-t?

A PBA olyan embereknél fordulhat elő, akiknek agya károsodott az alábbi állapotok miatt:

  • stroke
  • Alzheimer kór
  • Parkinson kór
  • traumás agysérülés
  • sclerosis multiplex
  • amiotrófiás laterális szklerózis (ALS)
  • agydaganatok

Az orvosok még nem tudják pontosan, mi okozza a PBA-t. Úgy gondolják, hogy a probléma a kisagyban kezdődik – az agy alján található régióban. A kisagy segít járni és egyensúlyban maradni, de fontos szerepet játszik az érzelmi reakcióidban is.

A kutatók úgy vélik, hogy a kisagy segít abban, hogy érzelmeit összhangban legyen a hangulatával és az aktuális helyzetekkel. Ez az, ami megakadályozza, hogy hisztérikusan nevessen egy temetésen, vagy sírjon egy vicces film alatt.

A helyzet felméréséhez a kisagy az agy más részeitől kap információt. Ha ezek az agyterületek megsérülnek, a kisagy nem tudja megszerezni a számára szükséges információkat. Tehát túlzott vagy nem megfelelő érzelmi megnyilvánulásokhoz vezet.

Milyen típusú tüneteket okoz a PBA?

A PBA fő tünete egy olyan érzelmi reakció, amely vagy szélsőségesebb a szokásosnál, vagy nem megfelelő. Például sírhat egy barátjával folytatott beszélgetés közben, anélkül, hogy szomorú érzelmeket érezne, vagy féktelenül nevetni kezd egy szomorú film alatt.

A PBA-val a nevetés vagy sírás több percig vagy tovább tart – sokkal tovább, mint általában. Nem tudod irányítani vagy megállítani az érzelmi kiáradást. Még az is előfordulhat, hogy olyan helyzetekben reagál, amelyeket mások nem találnak viccesnek vagy szomorúnak, például nevetés közben temetés közben.

Lehetséges, hogy depressziós vagyok?

A sírás a PBA leggyakoribb megnyilvánulása, így nem meglepő, hogy gyakran összetévesztik a depresszióval. Különböző állapotokról van szó, bár néhány embernél együtt van a depresszió és a PBA.

Az egyik módja annak, hogy megállapítsa, melyik van, a tünetek időtartama alapján. A PBA egyszerre csak néhány percig tart. Hetekig-hónapokig tartó sírás és lehangoltság nagyobb valószínűséggel depressziót okoz. A depresszió más tünetekkel is jár, például alvászavarral és étvágytalansággal, amelyeket a PBA-val nem tapasztal.

Hogyan fog diagnosztizálni?

Neurológusok, pszichológusok és neuropszichológusok diagnosztizálják a PBA-t. Kezdésként az orvos kérdéseket tesz fel a tüneteivel kapcsolatban.

PBA-val diagnosztizálható, ha agysérülése vagy betegsége volt, és Ön:

  • érzelmi reakciói vannak, amelyek nem illik az Ön helyzetéhez vagy hangulatához, vagy túlságosan szélsőségesek
  • nem tud uralkodni a nevetésén vagy a sírásán
  • ne enyhülj meg, ha sírsz
  • válaszolj úgy, ahogy korábban nem (például soha nem sírtál szomorú tévéműsorok alatt, de most igen)
  • olyan tünetei vannak, amelyek kínosak vagy negatívan befolyásolják mindennapi életét

Milyen kezelési lehetőségeim vannak?

A gyógyszeres kezelés a legjobb megoldás az érzelmei feletti kontroll visszaszerzésére.

Ma már csak egy olyan gyógyszer létezik, amelyet az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) hagyott jóvá a PBA kezelésére. Dextrometorfán-hidrobromidnak és kinidin-szulfátnak (Nuedexta) hívják. Tanulmányok megmutatja, hogy a Nuedexta körülbelül felére csökkenti a nevető és síró epizódok számát. Ez is működik gyorsabban mint az antidepresszánsok, amelyeket a PBA kezelésére is használnak.

Néhány évvel ezelőttig az antidepresszánsok voltak a választott gyógyszerek a PBA kezelésére. A triciklikus antidepresszánsok (TCA-k) és a szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók (SSRI-k) megakadályozhatják, hogy minél több nevetési és sírási epizód legyen, és kevésbé súlyosak lehetnek.

Bár orvosa felírhat antidepresszánsokat, az FDA nem hagyta jóvá a PBA kezelésére. Az antidepresszánsok alkalmazása a PBA kezelésére egy példa a nem jelzésű gyógyszerhasználatra.

Mit tehetek még a PBA kezeléséhez?

Az olyan érzelmekkel élni, amelyeket nem tud kontrollálni, megterhelő lehet, különösen akkor, ha munkahelyén vagy társadalmi helyzetekben van. Ha problémái vannak a megküzdéssel, kérjen segítséget pszichológustól vagy más mentális egészségügyi szakembertől.

Amikor egy epizód kellős közepén vagy, segíthet elterelni a figyelmedet. Képzelj el gondolataidban egy nyugtató jelenetet, például egy tengerpartot. Lassan, mélyen lélegezzen. És próbálja meg lazítani a testét, amíg az érzelmek elmúlnak.

Kapcsolódó cikkek

Discussion about this post