Perifériás artéria angioplasztika és sztent behelyezése

Miért kell a perifériás angioplasztikát és a sztentbehelyezést elvégezni?

Ha magas a koleszterinszintje, egy plakkként ismert zsíros anyag tapadhat az artériák falához. Ezt nevezik érelmeszesedésnek. Ahogy a plakk felhalmozódik az artériák belsejében, az artériák beszűkülhetnek. Ez csökkenti a véráramláshoz rendelkezésre álló teret.

A plakk bárhol felhalmozódhat a testében, beleértve a karok és lábak artériáit is. Ezeket az artériákat és más, a szívétől legtávolabbi artériákat perifériás artériáknak nevezzük.

Az angioplasztika és a stent beültetése a perifériás artériás betegség (PAD) kezelési lehetősége. Ez a gyakori állapot magában foglalja a végtagok artériáinak szűkülését.

A PAD tünetei a következők:

• hideg érzés a lábadban
• színváltozások a lábakban
• zsibbadás a lábakban
• görcsök a lábakban tevékenység után
• erekciós zavar férfiaknál
• mozgással enyhülő fájdalom
• fájdalom a lábujjakban

Ha a gyógyszeres kezelés és más kezelések nem segítik a PAD-t, orvosa angioplasztikát és stent behelyezést választhat. Sürgősségi eljárásként is alkalmazzák, ha szívrohama vagy szélütése van.

Az eljárás kockázatai

Minden sebészeti beavatkozás kockázatokkal jár. Az angioplasztikával és a stentekkel kapcsolatos kockázatok a következők:

• allergiás reakciók gyógyszerre vagy festékre
• légzési gondok
• vérzés
• vérrögök
• fertőzés
• vesekárosodás
• az artéria újbóli beszűkülése vagy resztenózis
• az artériád szakadása

Az angioplasztikával kapcsolatos kockázatok kicsik, de súlyosak lehetnek. Kezelőorvosa segít felmérni az eljárás előnyeit és kockázatait. Egyes esetekben kezelőorvosa véralvadásgátló gyógyszereket, például aszpirint írhat fel az eljárást követő egy évig.

Hogyan kell felkészülni az eljárásra

Számos módon kell felkészülnie az eljárásra. A következőket kell tennie:

• Tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen allergiája van.
• Mondja el orvosának, hogy milyen gyógyszereket, gyógynövényeket vagy kiegészítőket szed.
• Mondja el kezelőorvosának, ha bármilyen betegsége van, például közönséges megfázás vagy influenza, vagy más, már meglévő állapotról, például cukorbetegségről vagy vesebetegségről.
• Ne egyen és ne igyon semmit, beleértve a vizet is, a műtét előtti este.
• Vegyen be minden olyan gyógyszert, amelyet orvosa felír Önnek.

Az eljárás végrehajtása

Az angioplasztika a stent elhelyezésével általában egy órát vesz igénybe. Az eljárás azonban tovább tarthat, ha a stenteket egynél több artériába kell behelyezni. Helyi érzéstelenítőt kap, amely segít ellazítani testét és elméjét. A legtöbb ember ébren van az eljárás során, de nem érez fájdalmat. Az eljárásnak több lépése van:

A bemetszés elkészítése

A stent behelyezésével végzett angioplasztika egy minimálisan invazív eljárás, amelyet egy kis bemetszéssel végeznek, általában az ágyékban vagy a csípőben. A cél az, hogy olyan bemetszést hozzon létre, amely hozzáférést biztosít orvosának ahhoz az elzáródott vagy beszűkült artériához, amely egészségügyi problémákat okoz.

Az elzáródás helyének meghatározása

Ezen a bemetszésen keresztül a sebész egy vékony, rugalmas csövet helyez be, amelyet katéternek neveznek. Ezután a katétert az artériákon keresztül az elzáródásig vezetik. Ebben a lépésben a sebész egy speciális röntgensugárzással, úgynevezett fluoroszkópiával megtekinti az artériáit. Orvosa festéket használhat az elzáródás azonosítására és lokalizálására.

A stent elhelyezése

A sebész egy kis drótot vezet át a katéteren. Egy második katéter, amely egy kis ballonhoz van csatlakoztatva, követi a vezetőhuzalt. Amint a ballon eléri az elzáródott artériát, felfújódik. Ez arra kényszeríti az artériát, hogy megnyíljon, és lehetővé teszi a véráramlás visszatérését.

A stent a ballonnal egy időben kerül behelyezésre, és a ballonnal együtt kitágul. Ha a stent biztonságos, a sebész eltávolítja a katétert, és meggyőződik arról, hogy a stent a helyén van.

Egyes sztentek, amelyeket gyógyszerkibocsátó stenteknek neveznek, gyógyszerbevonattal vannak ellátva, amelyek lassan felszabadulnak az artériába. Ezáltal az artéria sima és nyitott marad, és segít megelőzni a jövőbeni elzáródásokat.

A metszés lezárása

A stent behelyezését követően a bemetszést lezárják és felöltöztetik, és visszaviszik a gyógyászati ​​helyiségbe megfigyelésre. A nővér ellenőrizni fogja a vérnyomását és a pulzusát. A mozgásod ebben az időben korlátozott lesz.

A legtöbb stent behelyezéssel végzett angioplasztika éjszakai látogatást igényel, hogy ne legyen probléma, de néhány ember még aznap hazamehet.

Az eljárás után

A bemetszés helye az eljárást követően néhány napig fájni fog, esetleg zúzódásos lesz, és mozgása korlátozott lesz. A sík felületeken történő rövid séták azonban elfogadhatóak és javasoltak. Kerülje a lépcsőn fel és le menést, illetve a nagy távolságok gyaloglását az eljárást követő első két-három napban.

Lehetséges, hogy kerülnie kell az olyan tevékenységeket is, mint a vezetés, az udvari munka vagy a sport. Orvosa tájékoztatni fogja Önt arról, hogy mikor térhet vissza szokásos tevékenységeihez. Mindig kövesse az orvos vagy a sebész által adott utasításokat a műtét után.

Az eljárás utáni teljes felépülés akár nyolc hetet is igénybe vehet.

Amíg a bemetszett seb gyógyul, azt tanácsoljuk Önnek, hogy tartsa tisztán a területet az esetleges fertőzések elkerülése érdekében, és rendszeresen cserélje ki a kötést. Azonnal forduljon orvosához, ha a következő tüneteket észleli a metszés helyén:

• duzzanat
• vörösség
• kisülés
• szokatlan fájdalom
• kis kötéssel nem állítható vérzés

Azonnal forduljon orvosához, ha az alábbiakat észleli:

• duzzanat a lábadban
• mellkasi fájdalom, ami nem múlik el
• légszomj, amely nem múlik el
• hidegrázás
• 101°F feletti láz
• szédülés
• ájulás
• rendkívüli gyengeség

Kitekintés és megelőzés

Míg a stent elhelyezésével végzett angioplasztika egyedi elzáródást kezel, nem szünteti meg az elzáródás mögöttes okát. A további elzáródások megelőzése és más egészségügyi állapotok kockázatának csökkentése érdekében előfordulhat, hogy bizonyos életmódbeli változtatásokat kell végrehajtania, például:

• a szív számára egészséges táplálkozás a telített zsírok, nátrium és feldolgozott élelmiszerek bevitelének korlátozásával
• rendszeres testmozgás
• hagyja abba a dohányzást, ha dohányzik, mert növeli a PAD kockázatát
• stressz kezelése
• koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek szedése, ha kezelőorvosa felírja őket

Kezelőorvosa javasolhatja a véralvadásgátló gyógyszerek, például az aszpirin hosszú távú alkalmazását az eljárás után. Ne hagyja abba ezeknek a gyógyszereknek a szedését anélkül, hogy először beszélne orvosával.