A petefészekrák a rák egy fajtája, amely a petefészekben kezdődik. A női reproduktív rendszer két petefészket tartalmaz, egy-egy a méh mindkét oldalán. A petefészkek – mindegyik körülbelül egy mandula méretű – tojásokat (petesejteket), valamint ösztrogént és progeszteront termelnek.
A petefészekrák gyakran észrevétlen marad, amíg el nem terjed a medencében és a hasban. Ebben a késői szakaszban a petefészekrák nehezebben kezelhető. A korai stádiumú petefészekrák, amelyben a betegség a petefészekre korlátozódik, nagyobb valószínűséggel sikeresen kezelhető.
A petefészekrák kezelésére általában műtétet és kemoterápiát alkalmaznak.
A petefészekrák tünetei
A korai stádiumú petefészekrák ritkán okoz tüneteket. Az előrehaladott stádiumú petefészekrák kevés és nem specifikus tünetet okozhat, amelyeket gyakran összetévesztenek a gyakoribb jóindulatú állapotokkal.
A petefészekrák tünetei a következők lehetnek:
- Hasi puffadás vagy duzzanat
- Gyorsan jóllakott érzés evés közben
- Fogyás
- Kellemetlen érzés a medence területén
- A székletürítési szokások megváltozása, például székrekedés
- Gyakori vizelési szükséglet
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha bármilyen jele vagy tünete aggasztja Önt, kérjen időpontot kezelőorvosához.
Ha a családjában előfordult petefészekrák vagy mellrák, beszéljen kezelőorvosával a petefészekrák kockázatáról. Kezelőorvosa genetikai tanácsadóhoz irányíthatja Önt, hogy megvitassa bizonyos génmutációk vizsgálatát, amelyek növelik a mell- és petefészekrák kockázatát.
Okoz
Az orvosok nem tudják egyértelműen, mi okozza a petefészekrákot, de azonosítottak olyan tényezőket, amelyek növelhetik ennek a betegségnek a kockázatát.
Általában a rák akkor kezdődik, amikor egy sejt DNS-ében hibák (mutációk) alakulnak ki. A mutációk arra késztetik a sejtet, hogy gyorsan növekedjen és szaporodjon, abnormális sejtek tömegét (tumorát) hozva létre. Az abnormális sejtek tovább élnek, amikor az egészséges sejtek elpusztulnak. Behatolhatnak a közeli szövetekbe, és kiszakadhatnak a kezdeti daganatból, hogy a szervezetben máshol elterjedjenek (áttétet képezzenek).
A petefészekrák típusai
Az a sejttípus, ahol a rák kezdődik, meghatározza a petefészekrák típusát. A petefészekrák típusai a következők:
- hámdaganatok, amelyek a petefészkek külső részét borító vékony szövetrétegben kezdődnek. A petefészekrákok körülbelül 90%-a epiteliális daganat.
- Stromális daganatok, amelyek a hormontermelő sejteket tartalmazó petefészekszövetben kezdődnek. Ezeket a daganatokat általában korábban diagnosztizálják, mint más petefészekdaganatokat. A petefészekdaganatok körülbelül 7%-a stromális.
- csírasejtes daganatok, amelyek a tojástermelő sejtekben kezdődnek. Ezek a ritka petefészekrákok általában fiatalabb nőknél fordulnak elő.
Rizikó faktorok
A petefészekrák kockázatát növelő tényezők a következők:
- Idősebb kor. A petefészekrák bármely életkorban előfordulhat, de leggyakrabban 50-60 éves nőknél fordul elő.
-
Öröklött génmutációk. A petefészekrákok kis százalékát a szüleitől örökölt génmutációk okozzák. A petefészekrák kockázatát növelő géneket mellrák 1-es génnek (BRCA1) és emlőrák génnek 2 (BRCA2) nevezik. Ezek a gének növelik a mellrák kockázatát is.
Ismeretes, hogy más génmutációk, köztük a Lynch-szindrómához kapcsolódó génmutációk növelik a petefészekrák kockázatát.
- A petefészekrák családi története. Azoknál az embereknél, akiknek két vagy több közeli hozzátartozójuk van petefészekrákban, fokozott a betegség kockázata.
- Ösztrogén hormonpótló terápia, különösen hosszú távú használat és nagy adagok esetén.
- Kor, amikor a menstruáció elkezdődött és véget ért. A korai menstruáció vagy a menopauza későbbi kezdete, vagy mindkettő növelheti a petefészekrák kockázatát.
A petefészekrák megelőzése
Nincs biztos módszer a petefészekrák megelőzésére. De vannak módszerek a kockázat csökkentésére:
- Fontolja meg a fogamzásgátló tabletták szedését. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy megfelelőek-e a fogamzásgátló tabletták az Ön számára. Az orális fogamzásgátlót használó nőknél csökkenhet a petefészekrák kockázata. Az orális fogamzásgátlóknak azonban vannak kockázatai, ezért az Ön helyzete alapján beszélje meg, hogy az előnyök meghaladják-e ezeket a kockázatokat.
- Beszélje meg kezelőorvosával kockázati tényezőit. Ha a családjában előfordult emlő- és petefészekrák, tájékoztassa erről kezelőorvosát. Kezelőorvosa meg tudja határozni, hogy ez mit jelenthet az Ön rák kockázatára nézve. Egyes esetekben orvosa genetikai tanácsadóhoz utalhat, aki segíthet eldönteni, hogy a genetikai vizsgálat megfelelő lehet-e az Ön számára. Ha olyan génmutációt észlelnek, amely növeli a petefészekrák kockázatát, fontolóra veheti a petefészkek műtéti eltávolítását a rák megelőzése érdekében.
A petefészekrák diagnózisa
A petefészekrák diagnosztizálására használt tesztek és eljárások a következők:
- Medencevizsgálat. A kismedencei vizsgálat során orvosa kesztyűs ujjait bedugja a hüvelyébe, és egyidejűleg a hasára nyomja a kezét, hogy megtapintsa (tapintsa) a kismedencei szerveit. Az orvos vizuálisan is megvizsgálja a külső nemi szervet, a hüvelyt és a méhnyakot.
- Képalkotó tesztek. A tesztek, például a has és a medence ultrahang- vagy CT-vizsgálata segíthetnek meghatározni a petefészkek méretét, alakját és szerkezetét.
-
Vérvétel. A vérvizsgálatok tartalmazhatnak szervfunkciós vizsgálatokat, amelyek segíthetnek az általános egészségi állapot meghatározásában.
Orvosa megvizsgálhatja a vérét a petefészekrákra utaló tumormarkerek keresésére is. Például egy rákos antigén (CA) 125 teszt képes kimutatni egy fehérjét, amely gyakran megtalálható a petefészekráksejtek felszínén. Ezek a tesztek nem tudják megmondani orvosának, hogy rákos-e, de támpontokat adhatnak a diagnózishoz és a prognózishoz.
- Sebészet. Néha orvosa nem lehet biztos a diagnózisában, amíg nem esnek át egy petefészek eltávolítására irányuló műtéten, és meg nem vizsgálják a rák jeleit.
Amint bebizonyosodott, hogy petefészekrákja van, orvosa a tesztek és eljárások adatai alapján meghatározza a rák stádiumát. A petefészekrák stádiumait I-től IV-ig terjedő római számok jelzik, a legalacsonyabb stádium pedig azt jelzi, hogy a rák a petefészkekre korlátozódik. A IV. szakaszban a rák a test távoli területeire terjedt.
A petefészekrák kezelése
A petefészekrák kezelése általában műtét és kemoterápia kombinációját foglalja magában.
Sebészet
A petefészekrák eltávolítására szolgáló sebészeti technikák a következők:
- Sebészeti beavatkozás egy petefészek eltávolítására. A nagyon korai stádiumú rák esetében, amely nem terjedt túl egy petefészkén, a műtét magában foglalhatja az érintett petefészek és a petevezeték eltávolítását. Ezzel az eljárással megőrizheti gyermekvállalási képességét.
- Műtét mindkét petefészek eltávolítására. Ha mindkét petefészkében rák van, de nincsenek további rák jelei, a sebész mindkét petefészket és mindkét petevezetéket eltávolíthatja. Ez az eljárás érintetlenül hagyja a méhét, így előfordulhat, hogy teherbe eshet saját fagyasztott embrióival vagy petesejtjeivel, vagy donortól származó petesejtekkel.
- Sebészeti beavatkozás a petefészkek és a méh eltávolítására. Ha a rák kiterjedtebb, vagy ha nem szeretné megőrizni gyermekvállalási képességét, a sebész eltávolítja a petefészkeket, a petevezetékeket, a méhet, a közeli nyirokcsomókat és a zsíros hasi szövet redőjét (omentum).
- Előrehaladott rák műtétje. Ha a rák előrehaladott, orvosa kemoterápiát, majd műtétet javasolhat a rák minél nagyobb részének eltávolítására.
Kemoterápia
A kemoterápia olyan gyógyszeres kezelés, amely vegyi anyagokat használ a gyorsan növekvő sejtek elpusztítására a szervezetben, beleértve a rákos sejteket is. A kemoterápiás gyógyszerek vénába fecskendezhetők, vagy szájon át is bevehetők. Néha a gyógyszereket közvetlenül a hasba fecskendezik (intraperitoneális kemoterápia).
A kemoterápiát gyakran műtét után alkalmazzák az esetlegesen megmaradt rákos sejtek elpusztítására. Műtét előtt is használható.
Célzott terápia
A célzott terápia olyan gyógyszereket használ, amelyek a rákos sejtekben jelenlévő specifikus sebezhetőségeket célozzák meg. A célzott terápiás gyógyszereket általában a kezdeti kezelés után visszatérő petefészekrák vagy más kezeléseknek ellenálló rák kezelésére tartják fenn. Kezelőorvosa tesztelheti rákos sejtjeit, hogy megállapítsa, melyik célzott terápia van a legnagyobb valószínűséggel hatással a rákra.
A célzott terápia a rákkutatás aktív területe. Számos klinikai vizsgálat új célzott terápiákat tesztel.
Támogató (palliatív) ellátás
A palliatív ellátás olyan speciális orvosi ellátás, amely a fájdalom és a súlyos betegség egyéb tüneteinek enyhítésére összpontosít. A palliatív ellátás szakemberei Önnel, családjával és más orvosaival együtt dolgoznak, hogy további támogatást nyújtsanak, amely kiegészíti az Ön folyamatban lévő kezelését. A palliatív kezelés más agresszív kezelések, például műtét és kemoterápia során is alkalmazható.
Ha a palliatív ellátást az összes többi megfelelő kezeléssel együtt alkalmazzák, a rákos betegek jobban érzik magukat és tovább élnek.
A palliatív ellátást orvosokból, nővérekből és más speciálisan képzett szakemberekből álló csapat biztosítja. A palliatív ellátási csoportok célja a rákos betegek és családjaik életminőségének javítása. Ezt az ellátási formát a gyógyító vagy egyéb kezelések mellett kínálják, amelyeket esetleg kap.
Felkészülés az orvosi találkozóra
Kezdje azzal, hogy időpontot kér egy háziorvoshoz vagy nőgyógyászhoz, ha bármilyen aggasztó tünete van.
Ha kezelőorvosa arra gyanakszik, hogy petefészekrákja van, akkor a női reproduktív daganatokkal foglalkozó szakemberhez (nőgyógyász onkológushoz) utalhatják. A nőgyógyász onkológus szülész-nőgyógyász (OB-GYN), aki kiegészítő képzésben részesül a petefészek- és más nőgyógyászati daganatok diagnosztizálásában és kezelésében.
Amit megtehetsz
- Legyen tisztában az előzetes időpontfoglalási korlátozásokkal, például nem evett szilárd ételt a találkozó előtti napon.
- Írd le a tüneteidet, beleértve azokat, amelyek látszólag nem kapcsolódnak ahhoz, hogy miért ütemezte be a találkozót.
- Írja le legfontosabb egészségügyi adatait, beleértve az egyéb feltételeket is.
- Írja le a legfontosabb személyes adatokat, beleértve az életében bekövetkezett bármilyen jelentős változást vagy stresszt.
- Készítsen listát az összes gyógyszeréről, vitaminok vagy kiegészítők.
- Kérj meg egy rokont vagy barátot, hogy kísérjen el, hogy segítsen emlékezni arra, amit az orvos mondott.
- Írja le a kérdések listáját hogy megkérdezze az orvosát.
Kérdések, amelyeket fel kell tenni orvosának
- Mi a tüneteim legvalószínűbb oka?
- Milyen tesztekre van szükségem?
- Milyen kezelések állnak rendelkezésre, és milyen mellékhatásokra számíthatok?
- Mi a prognózis?
- Ha még szeretnék gyereket, milyen lehetőségek állnak rendelkezésemre?
- Egyéb egészségi állapotom van. Hogyan tudnám a legjobban együtt kezelni őket?
Azon a kérdéseken kívül, amelyeket készen állt feltenni orvosának, ne habozzon feltenni más kérdéseket is, amelyek felmerülnek Önben.
Mit kérdezhet az orvos
- Mikor kezdtek először tapasztalni a tüneteket, és mennyire súlyosak?
- A tünetei folyamatosak vagy alkalmiak voltak?
- Úgy tűnik, mi javítja vagy rontja a tüneteit?
- Van-e petefészekrákos vagy mellrákos rokonai?
- Van más rák a családjában?
Discussion about this post