Plazmaferezis: mire számíthatunk

Mi a plazmaferézis célja?

A plazmaferézis számos autoimmun betegség kezelésére használható, beleértve:

• myasthenia gravis
• Guillain-Barré szindróma
• krónikus gyulladásos demyelinizáló polyneuropathia
• Lambert-Eaton myastheniás szindróma

A sarlósejtes betegség bizonyos szövődményeinek, valamint a neuropátia bizonyos formáinak kezelésére is használható.

Ezen rendellenességek mindegyikében a szervezet antitesteknek nevezett fehérjéket fejlesztett ki, amelyek a sejtek azonosítására és elpusztítására vannak programozva. Ezek az antitestek a plazmában vannak. Általában ezek az antitestek olyan idegen sejtekre irányulnak, amelyek károsíthatják a szervezetet, például egy vírusra.

Az autoimmun betegségben szenvedőknél azonban az antitestek reagálnak a testben lévő sejtekre, amelyek fontos funkciókat látnak el. Például szklerózis multiplexben a szervezet antitestei és immunsejtjei megtámadják az idegek védőburkolatát. Ez végül az izmok működésének károsodásához vezet. A plazmaferézis megállíthatja ezt a folyamatot, ha eltávolítja az antitesteket tartalmazó plazmát, és új plazmával helyettesíti.

Az elmúlt években a terápiát egyre gyakrabban alkalmazzák olyan betegek kezelésére, akik kritikus állapotban vannak fertőzésekkel és egyéb problémákkal, például Wilson-kórral és thromboticus trombocitopéniás purpurával. A szervátültetésen átesett emberek segítésére is használták a szervezet természetes kilökődési folyamatának hatásainak ellensúlyozására.

Hogyan kell beadni a plazmaferézist?

A plazmaferézis adományozása során egy kiságyon fog pihenni. Ezután egy tűt vagy katétert helyeznek a vénába annak a karnak a középpontjában, amelyiknek a legerősebb artériája van. Egyes esetekben katétert helyeznek az ágyékba vagy a vállba.

A csere vagy visszaadott plazma egy második csövön keresztül áramlik a testébe, amelyet a karba vagy lábba helyeznek.

A szövetségi szabályozás szerint egy személy hetente legfeljebb kétszer adhat plazmát. Az adományozás általában körülbelül 90 percet vesz igénybe.

Ha plazmaferézist kap kezelésként, az eljárás egy és három óra között tarthat. Hetente akár öt kezelésre is szüksége lehet. A kezelés gyakorisága állapotonként nagyon eltérő lehet, és az általános egészségi állapotától is függ.

Néha kórházi kezelésre van szükség. Más esetekben ambuláns kezelés lehetséges.

Hogyan készüljek fel a plazmaferézisre?

A következő lépésekkel optimalizálhatja a plazmaferézis sikerét, és minimalizálhatja a tüneteket és kockázatokat:

• A kezelés vagy adományozás előtt gondoskodjon egy tápláló étkezésről.
• Aludjon jó éjszakát az eljárás előtti éjszakán.
• Igyál sok folyadékot.
• Legyen naprakész a gyakori fertőzések elleni védőoltásokkal kapcsolatban. Együttműködjön orvosával, hogy megtudja, milyen vakcinákra van szüksége.
• Kerülje a dohányzást és a dohányzást.
• A plazmaferézist megelőző napokban egyen magas fehérje- és alacsony foszfor-, nátrium- és káliumtartalmú étrendet.

Milyen előnyei vannak a plazmaferézisnek?

Ha gyengeség vagy autoimmun rendellenesség kezelésére plazmaferézist kap, néhány napon belül megkönnyebbülést érezhet. Más állapotok esetén néhány hétbe telhet, amíg bármilyen változást észlel a tüneteiben.

A plazmaferezis csak rövid távú enyhülést nyújt. A folyamatot gyakran meg kell ismételni. Az eredmények gyakorisága és hossza nagymértékben függ az Ön állapotától és annak súlyosságától. Orvosa vagy nővér általános képet tud adni arról, hogy a plazmaferézis meddig lesz hatékony, és milyen gyakran kell alkalmaznia.

Milyen kockázatokkal jár a plazmaferézis?

A plazmaferezis magában hordozza a mellékhatások kockázatát. Általában ritkák és általában enyhék. A leggyakoribb tünet a vérnyomás csökkenése. Ezt gyakran a következők kísérik:

• ájulás
• homályos látás
• szédülés
• hideg érzés
• gyomorgörcsök

A plazmaferézis a következő kockázatokat is hordozhatja:

• Fertőzés: A legtöbb olyan eljárás, amely során vért juttatnak a szervezetbe vagy onnan ki, fertőzésveszélyt jelentenek.
• Véralvadás: Orvosa véralvadásgátlót írhat fel a vérrögképződés kockázatának csökkentésére.
• Allergiás reakció: Ez jellemzően a plazma helyettesítésére használt oldatokra adott reakció.

Súlyosabb, de nem gyakori kockázatok közé tartozik a vérzés, amely a véralvadásgátló gyógyszerektől származik. Egyéb súlyosabb kockázatok közé tartoznak a görcsrohamok, a hasi görcsök és a végtagok bizsergése.

Előfordulhat, hogy a plazmaferezis nem megfelelő kezelés egyes emberek számára, beleértve:

• hemodinamikailag instabil emberek
• akik nem tolerálják a központi vonalelhelyezést
• heparinra allergiás emberek
• hipokalcémiában szenvedők
• fagyasztott albuminra vagy plazmára allergiások

A plazmaferézist fedezi a biztosítás?

A plazmaferézist a legtöbb esetben a biztosítók általában fedezik. Fontos, hogy konzultáljon biztosítójával, hogy megértse, mennyi és milyen feltételekkel fedezi az eljárást. Például a különböző biztosítási tervek egy eljárás különböző összegére vonatkoznak. Ezenkívül a biztosítók csak bizonyos esetekben fedezhetik a plazmaferézist, például a rheumatoid vasculitis végső megoldásaként.

Ha többet szeretne megtudni a fedezetről, hívja biztosítási szolgáltatóját. Ha bármilyen aggálya van a költségekkel kapcsolatban, forduljon orvosához. Segítenek megérteni a lehetőségeit, és minden olyan információt megadnak, amelyet meg kell osztania a biztosítójával.

Milyen kilátások vannak a plazmaferézis után?

Vannak, akik fáradtnak érzik magukat az eljárás után, de a legtöbben jól tolerálják. A legjobb eredmény érdekében ne felejtsen el felkészülni az eljárásra, és kövesse orvosa utasításait a beavatkozás után.

Fontolja meg a következőket annak érdekében, hogy a találkozó a lehető legzökkenőmentesebben menjen:

• Eleget aludni.
• A megbeszélt időpontra legalább 10 perccel korábban érkezzen.
• Viseljen kényelmes ruházatot.
• Vigyen magával egy könyvet vagy valami mást, ami szórakoztatja magát az eljárás során.