Reaktív ízületi gyulladás

Mi az a reaktív ízületi gyulladás?

A reaktív ízületi gyulladás egy olyan típusú ízületi gyulladás, amelyet a szervezetben lévő fertőzés válthat ki. Leggyakrabban egy szexuális úton terjedő fertőzés vagy bakteriális fertőzés a belekben váltja ki a reaktív ízületi gyulladást.

Ez a spondyloarthritis csoport autoimmun betegsége. Az ízületi gyulladás gyakran csak a fertőzés sikeres kezelését követően alakul ki.

A reaktív ízületi gyulladásban szenvedők gyakran tapasztalnak tüneteket az alsó végtag nagyobb ízületeiben. A reaktív ízületi gyulladást korábban Reiter-szindrómaként ismerték, amely az ízületi gyulladás, a szemgyulladás (kötőhártya-gyulladás) és a húgyúti gyulladás (urethritis) hármasa volt.

Korábban azt hitték, hogy ez az állapot ritka. Szerint a National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS), a férfiaknál gyakrabban alakul ki reaktív ízületi gyulladás, mint a nőknél, de a diagnózis a nőknél nehezebb. Az átlagos megjelenési életkor 30 év. A férfiak általában erősebb ízületi fájdalmat tapasztalnak, mint a nők.

Melyek a reaktív ízületi gyulladás okai?

A húgyutak vagy a belek bakteriális fertőzése a reaktív ízületi gyulladás leggyakoribb oka. A reaktív ízületi gyulladással kapcsolatos leggyakoribb baktérium a Chlamydia trachomatis (amely a chlamydia fertőzésekért felelős). Ez a baktérium általában szexuális érintkezés útján terjed.

Az ételmérgezést okozó baktériumok reaktív ízületi gyulladásos tüneteket is okozhatnak. Ilyen baktériumok például a Shigella és a Salmonella.

A genetika szerepet játszhat abban, hogy kialakul-e reaktív ízületi gyulladás vagy sem. Alapján NIAMS, akiknél a HLA B27 gén van, nagyobb valószínűséggel alakul ki reaktív ízületi gyulladás. Azonban nem mindenkinél, akinek HLA B27 génje van, alakul ki reaktív ízületi gyulladás, ha fertőzést kap.

Mik a reaktív ízületi gyulladás tünetei?

A reaktív ízületi gyulladáshoz három különböző tünetcsoport tartozik.

Vázizom rendszer

A mozgásszervi tünetek közé tartozik az ízületi fájdalom és duzzanat. A reaktív ízületi gyulladás leggyakrabban a térd, a boka és a medence sacroiliacalis ízületeit érinti. Ízületi fájdalmat, szorító érzést és duzzanatot tapasztalhat az ujjaiban, a hátában, a fenekében (sacroiliacalis ízületek) vagy a sarkában (Achilles-ín területén).

Húgyúti rendszer

Az urethritisnek nevezett állapot húgyúti tüneteket okoz. A húgycsőaz a cső, amely a vizeletet a húgyhólyagból a test külső részébe szállítja. Az urethritis ennek a csőnek a gyulladása. A tünetek közé tartozhat a vizeletürítéssel járó fájdalom vagy égő érzés, valamint a gyakori vizelési inger.

A férfiaknál prosztatagyulladás alakulhat ki a reaktív ízületi gyulladás részeként. A prosztatagyulladás a prosztata gyulladása. A cervicitis a méhnyak gyulladása a nőknél. Ez a reaktív ízületi gyulladás jele is lehet.

Szem és bőr

A szemgyulladás a reaktív ízületi gyulladás egyik fő tünete. A reaktív ízületi gyulladás a bőrt és a szájat is érintheti. A kötőhártya-gyulladás a szemhártyák gyulladása. A tünetek közé tartozik a fájdalom, a viszketés és a váladékozás.

Bőrkiütések, köztük a keratoma blenorrhagica (kis pustulák a talpon) is előfordulhatnak. A szájsebek ritkábban fordulnak elő. Ugyanakkor a reaktív ízületi gyulladás egyéb tüneteit is kísérhetik.

Hogyan diagnosztizálható a reaktív ízületi gyulladás?

Kezelőorvosa felméri az Ön kórtörténetét, fizikális vizsgálatot végez a tüneteiről, és vérvizsgálatot végez a fertőzés vagy gyulladás ellenőrzésére. A vérvizsgálat azt is meghatározhatja, hogy hordozza-e a HLA B27 gént, amely növeli a reaktív ízületi gyulladás kialakulásának valószínűségét.

Orvosa további vizsgálatokat végezhet a szexuális úton terjedő fertőzések kizárására, ha tünetei chlamydia fertőzésre utalnak. Kezelőorvosa lekeneti a húgycsövet férfiaknál, a nőknél pedig kismedencei vizsgálatot és méhnyakkenetet fog végezni. Orvosa artrocentézist is végezhet, amely magában foglalja a folyadék eltávolítását az ízületből egy tűvel. Ezután teszteket végeznek ezen a folyadékon.

Melyek a reaktív ízületi gyulladás kezelése?

A reaktív ízületi gyulladás kezelése az állapot okától függ. Orvosa antibiotikumokat fog felírni egy mögöttes fertőzés kezelésére. Szükség esetén további gyógyszereket írhatnak fel kötőhártya-gyulladásra, szájfekélyre vagy bőrkiütésekre.

Gyógyszer

A kezelés célja, ha az alapfertőzés ellenőrzés alatt áll, a fájdalomcsillapítás és a kezelés célja. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), mint például az ibuprofén (Advil) és a naproxen (Aleve), segítenek enyhíteni a fájdalmat és csökkentik a gyulladást.

Orvosa erősebb gyulladáscsökkentő szereket írhat fel, ha a vény nélkül kapható gyógyszerek nem enyhítik a fájdalmat. A kortikoszteroidok mesterségesen előállított gyógyszerek, amelyek utánozzák a kortizolt, azt a hormont, amelyet a szervezet természetesen termel. Ezek a gyógyszerek úgy fejtik ki hatásukat, hogy széles körben elnyomják a gyulladást a szervezetben.

Kortikoszteroidokat szedhetszájon át vagy közvetlenül az érintett ízületekbe fecskendezze be. Alkalmanként, amikor ezek nem segítenek, immunmoduláló szerek, például szulfaszalazin (azulfidin) szükségesek. A doxiciklint (Acticlate, Doryx) is alkalmazták kezelésre, tekintettel gyulladáscsökkentő tulajdonságaira. Súlyos esetekben, amelyek nem reagálnak a standard terápiákra, a TNF-gátlók (biológiai szerek) hatékonyak lehetnek.

Gyakorlat

Illessze be a testmozgást a napi rutinjába az ízületek egészségének javítása érdekében. Az edzés rugalmasan tartja ízületeit, és segít megőrizni a mozgástartományát. A mozgás tartománya az a mérték, amennyire meg tudja hajlítani és kiterjeszteni ízületeit.

Beszéljen orvosával, ha a merevség és a fájdalom korlátozza a mozgási tartományát. Lehet, hogy fizikoterapeutához utalnak. A fizikoterápia fokozatos kezelési folyamat. A cél az, hogy fájdalom nélkül térjen vissza egészséges mozgásteréhez.

Mik a hosszú távú kilátások?

A reaktív ízületi gyulladásban szenvedők kilátásai pozitívak. A legtöbben teljesen felépülnek. A gyógyulási idő azonban néhány hónaptól majdnem egy évig terjedhet. Alapján NIAMSa reaktív ízületi gyulladásban szenvedők 15 és 50 százaléka tapasztalja a tünetek visszaesését a kezdeti kezelés után.

Kapcsolódó cikkek

Discussion about this post