Retina vaszkuláris elzáródása

Melyek a retina vaszkuláris elzáródásának különböző típusai?

A retina vaszkuláris elzáródásának két típusa van. A típus attól függ, hogy melyik ér érintett:

Retina artéria elzáródás

A retina artéria elzáródása a retina artériák egyikének elzáródása, amelyek olyan erek, amelyek oxigéndús vért szállítanak a szívből a retinába. A retina fő artériájának elzáródását központi retina artéria elzáródásnak nevezik. A retina artéria elzáródása akkor következik be, amikor az elzáródás az artéria kisebb ágaiban távolabb történik.

A retina véna elzáródása

A retina véna elzáródása az egyik retina véna elzáródása, amely vérerek, amelyek oxigéntelenített vért szállítanak vissza a szívébe. A retina véna elzáródása szintén két típusra osztható:

• A központi retina véna elzáródása (CRVO) a retina fő vénájának elzáródása, amelyet központi retina vénának neveznek.
• Elágazó retinavéna elzáródás (BRVO) akkor fordul elő, ha az elzáródás a vénák egy kisebb ágában van az egész retinában.

A fő vénában vagy artériában kialakuló elzáródás gyakran súlyosabb, mint az elágazó vénák vagy artériák elzáródása.

A retina érelzáródásának okai

Az érelzáródás vagy a retinában kialakuló vérrögök konkrét oka nem ismert. Akkor fordulhat elő, ha a szem vénái túl szűkek. A véráramlást befolyásoló egyéb tényezők azonban nagyobb kockázatot jelenthetnek a retina érelzáródásában. Ezek a kockázati tényezők a következők:

• érelmeszesedés, vagy az artériák megkeményedése
• vérrögök, amelyek gyakran a test más részeiről a szembe jutnak
• elzáródás vagy szűkület a nyak nyaki verőereiben
• szívproblémák, beleértve a szabálytalan ritmus- vagy billentyűproblémákat
• cukorbetegség
• magas vérnyomás
• magas koleszterin
• túlsúlyosnak lenni
• intravénás (IV) droghasználat
• 60 év felettiek

• glaukóma, amely olyan állapot, amely károsítja a látóidegét

• dohányzó
• ritka vérbetegségek
• makula ödéma, amely a retina központi részének folyadék felhalmozódása, duzzanata és megvastagodása
• gyulladásos betegségek, például óriássejtes arteritis

A retina érelzáródásának tünetei

A retina érelzáródásának elsődleges tünete a látás hirtelen megváltozása. Ez magában foglalhatja a homályos látást vagy a látás részleges vagy teljes elvesztését.

A látás tünetei általában csak az egyik szemen jelentkeznek. A fizikai fájdalom nem a retina érelzáródásának tünete.

A látás változásai lehetnek rövid távúak vagy tartósak, attól függően, hogy milyen gyorsan fordul a kezeléshez, és ha egyéb egészségügyi problémái vannak. Ha bármilyen változást észlel a látásában, azonnal kérjen időpontot szemorvosához vagy szemorvosához. Határozottan azonnal menjen az ügyeletre, ha hirtelen elveszíti a látást az egyik szemében.

A retina vaszkuláris elzáródásának szövődményei

Az állapot esetenként szövődményekhez és súlyosabb tünetekhez vezethet. A látás súlyosan és tartósan károsodhat, ha az alábbi szövődmények bármelyike ​​fellép:

Makula ödéma a makula vagy a retina központi részén kialakuló duzzanat a vér felhalmozódása miatt.

Neovaszkularizáció az erek rendellenes növekedése, amelyet a rossz véráramlás és a retina oxigénhiánya okoz.

Neovaszkuláris glaukóma folyadék felhalmozódásával és magas szemnyomással jár. Ez súlyos szövődmény. Súlyos látásvesztéshez és esetleg a szem elvesztéséhez kapcsolódik.

Retina leválás ritka. Ez a retina elválasztása a szemszövettől.

A retina érelzáródás diagnosztizálása

Szemésze átfogó vizsgálatot végez a retina érelzáródásának diagnosztizálására. Ellenőrzik a látását, a szemnyomást és a szem fizikai megjelenését. Kezelőorvosa felméri szemműködését és a pupilla megjelenését. Ezenkívül megmérhetik a vérnyomását, és vérvizsgálatot javasolhatnak a véralvadási feltételek ellenőrzésére.

A következő szemvizsgálatok is elvégezhetők:

• Az optikai koherencia tomográfia (OCT) segítségével nagy felbontású kép készíthető a retináról.
• Egy ophthalmoscope nevű műszer használható a retina vizsgálatára.
• A fluoreszcein angiográfiában egy festéket fecskendeznek be a kar egy bizonyos vénájába. Ez a véna az, amely a retina véredényeihez halad. Kezelőorvosa ezt felhasználhatja arra, hogy megnézze, mi történik a festékkel, ha az a szemébe került.

Kezelőorvosa más szívvizsgálatot javasolhat, ha azt gyanítja, hogy a vérrögök testének más részéből származnak. Ezek a vizsgálatok tartalmazhatnak echokardiogramot, elektrokardiogramot és szívmonitort a szívritmus ellenőrzésére. Ezek a tesztek felmérik szívét és érrendszerét.

A retina vaszkuláris elzáródásának megelőzése

A retina vaszkuláris elzáródásának megelőzésének legjobb módja a kockázati tényezők azonosítása és kezelése. Mivel a retina érelzáródása érrendszeri problémákból adódik, fontos, hogy életmódot és étrendet változtasson az erek védelme és a szív egészségének megőrzése érdekében. Ezek a változások a következők:

• gyakorolni
• fogyás vagy egészséges testsúly megőrzése
• telített zsírszegény egészséges táplálkozás
• nem dohányzik vagy leszokik a dohányzásról
• a cukorbetegség szabályozása a vércukorszint egészséges szinten tartásával
• aszpirint vagy más vérhígítót szed, miután először konzultált orvosával

Az orvosával végzett rutinellenőrzések segíthetnek megtudni, hogy fennáll-e a retina érelzáródás kockázati tényezője. Például, ha orvosa azt tapasztalja, hogy magas a vérnyomása vagy cukorbetegsége van, azonnal megkezdheti a megelőző kezelést.

A retina érelzáródásának kezelése

Nem áll rendelkezésre olyan gyógyszer, amely specifikus lenne a retina artéria elzáródására. A legtöbb ilyen állapotú ember látása tartósan megváltozik.

A retina érelzáródásának kezelésére orvosa olyan gyógyszereket javasolhat, mint a vérhígítók vagy a szembe adott injekciók.

A retina véna elzáródásának kezelésére használt gyógyszerek a következők:

• antivaszkuláris endothel növekedési faktor (anti-VEGF) gyógyszerek, például aflibercept (Eylea) és ranibizumab (Lucentis), amelyeket a szembe fecskendeznek
• kortikoszteroid gyógyszerek, amelyeket a szemébe fecskendeznek a duzzanat szabályozására

Egyes esetekben a lézerterápia alkalmazható az erek elzáródásának lebontására és a további károsodások elkerülésére.

Előfordulhat, hogy a másik szemében elzáródás alakul ki. Orvosa megelőzési tervet készít Önnek, ha attól tart, hogy a másik szeme veszélyben van.

Kilátások retina érelzáródásban szenvedők számára

A kilátások az Ön állapotának súlyosságától függenek. Sok ember felépül és visszanyeri látási képességeinek nagy részét, de nem mindenkit. Lehetséges, hogy a látása nem tér vissza. Mivel a retina érelzáródása jellemzően csak az egyik szemet érinti, az agy néhány hónap elteltével alkalmazkodhat a látásváltozáshoz. Amint a szem alkalmazkodik, a látásvesztés kevésbé jelenthet problémát az Ön számára.

Ha más szembetegsége vagy szövődménye van a retina érelzáródásából, például teljes látásvesztés vagy zöldhályog, előfordulhat, hogy nem fog teljesen helyreállni a látása. Együtt kell dolgoznia kezelőorvosával annak biztosítása érdekében, hogy szemkörülményeit megfelelően kezeljék.

Az olyan kockázati tényezők, mint a cukorbetegség és az érelmeszesedés kezelése drámaian csökkenti az elzáródás kiújulásának vagy további károsodásának kockázatát. Ritka esetekben a vérrög, amely továbbra is mozog a véráramban, szélütést okozhat.