A Scheuermann -kór, más néven Scheuermann kyphosis, egy olyan állapot, amely általában serdülőkorban kezdődik, és a mellkasi vagy a mellkasi gerinc szerkezeti deformációját okozza. Ennek a betegségnek a következményei azonban gyakran fennmaradnak – és néha súlyosbodnak – felnőttkorban. Ha az élet későbbi szakaszában hátfájás, merevség vagy testtartási problémák tapasztalható, akkor a Scheuermann-kór hosszú távú hatásaival foglalkozhat.
Mi a Scheuermann -kór?
A Scheuermann -kór a gerinc fejlődési rendellenessége, amelyben a csigolyák egyenetlenül növekednek. A csigolyák eleje lassabban növekszik, mint a hátul, ék alakú csigolyákat okozva. Ez a probléma a gerinc túlzott előrehaladását eredményezi, amelyet kyphosisnak hívnak. A poszturális kyphosissal ellentétben, amely rugalmas és erőfeszítéssel korrigálható, Scheuermann kyphosis merev és szerkezeti probléma.
Ez a gerinc deformáció leggyakrabban 10 és 16 év között alakul ki, a gyors növekedés időszakában. A hatása azonban élettartama alatt tarthat, ha kezeletlen vagy rosszul kezelik serdülőkorban.
Hogyan jelenik meg a Scheuermann -kór az élet későbbi szakaszában
Sok Scheuermann -kórban szenvedő ember enyhe vagy közepes tünetekkel éri el a felnőttkort. Mások, különösen azok, akiknek súlyosabb görbülete vagy nem részesült megfelelő kezelésben, szövődményeket okozhatnak. Felnőttkorban a betegség többféle módon nyilvánul meg:
1. Krónikus hátfájás
Tartós hátfájást tapasztalhat, különösen a mellkasi vagy a mellkasi vagy a mellkasi régióban. Ez a fájdalom gyakran súlyosbodik a hosszabb üléssel vagy állással, és a nyakba vagy az alsó részbe sugározhat. A fájdalom a következőkből származik:
- Mechanikus törzs a gerinc izmain és a szalagokon
- Degeneratív korongbetegség
- Ízületi ízületi gyulladás
- Disc sérv vagy gerinc stenosis súlyos esetekben
A tanulmányok azt mutatják, hogy a Scheuermann kyphosisban szenvedő felnőttek 20–30% -a krónikus fájdalommal járhat. Ugyanakkor csak egy kisebbség (körülbelül 5–10%) igényel műtétet. A legtöbb beteg nem műtéti módszerekkel képes kezelni a tüneteket.
2. Csökkent a gerinc mobilitás
Az öregedéssel a kyphosis merevsége növekszik a gerincízületek és a lágy szövetek merevsége miatt. Ez a rugalmasság elvesztése megnehezítheti a hajlítás, az emelés és az egyéb napi mozgások nehezebbé vagy fájdalmasabbá.
3. Neurológiai tünetek
Noha a ritka, súlyos vagy kezeletlen Scheuermann kyphosis a gerincvelő -kompresszióhoz vagy az ideg kompressziójához vezethet, különösen, ha a korongdegeneráció vagy a stenosis alakul ki. Figyelje a figyelmeztető jeleket, mint például:
- Zsibbadás, bizsergő érzés vagy gyengeség a lábakban
- A koordinációs képesség elvesztése
- Nehézség séta
- Húgyhólyag diszfunkció vagy bél diszfunkció
Ezek a jelek azonnali orvosi ellátást igényelnek.
4. Posturális deformáció és pszichoszociális hatása
A hunchback megjelenése az életkorral súlyosbodhat, különösen beavatkozás nélkül. Ez a deformáció befolyásolhatja önértékelését, mentális egészségét és társadalmi interakcióit, különösen, ha krónikus fájdalmat vagy fizikai korlátozást okoz.
Az MRI -kutatások azt mutatják, hogy a diszegeneráció megnövekedett diszegenerációja a mellkasi kyphosisban szenvedő betegeknél, mint az általános populáció, különösen a 40 évesnél idősebbeknél. Ezenkívül a 70 fok> kyphotikus deformációk erősen korrelálnak a csökkent tüdőfunkcióval és a fizikai kitartással.
A felnőttkorban a tünetek súlyosbodásának kockázati tényezői
Számos tényező befolyásolja a Scheuermann -betegség előrehaladását az élet későbbi szakaszában:
- A görbület súlyossága serdülőkorban: A 60 fok> 60 fokos görbék nagyobb valószínűséggel okoznak felnőttkori tüneteket.
- A korai kezelés hiánya: A serdülőkorban a merevítés vagy a fizikoterápia megakadályozhatja a szövődményeket.
- Fizikai igények: Azok a munkahelyek, amelyek nehéz emelést vagy hosszú állást igényelnek, súlyosbíthatják a fájdalmat.
- Elhízás: A túlzott súly növeli a gerinc mechanikai feszültségét.
- Dohányzó dohány: Ez a szokás felgyorsítja a korong degenerációját és rontja a gyógyulást.
- Genetikai hajlam: Egyes családok nagyobb hajlammal bírnak a gerinc deformációira.
Scheuermann -kór diagnosztizálása a felnőttkorban
Ha gyanítja, hogy Scheuermann -kórja van, a gerincszakértő alapos értékelést végez, beleértve:
- Fizikai vizsgálat: Az orvos felméri a gerinc görbületét, rugalmasságát, testtartását és neurológiai funkcióját.
- Röntgen: A röntgen ék alakú csigolyákat fedez fel (legalább 5 °) három vagy több szomszédos szinten, és megerősítse a merev kyphosist.
- MRI vagy CT szkennelések: Ezek a képalkotó tesztek azonosítják a lemezes sérvást, a gerincvelő -kompressziót vagy a degeneratív változásokat.
A felnőttek Scheuermann -kór kezelési lehetőségei
A felnőttkorban a kezelés elsődleges célja a tünetek kezelése, a funkció javítása és a betegség előrehaladásának megelőzése. A kezelési terv tartalmazhat a következő intézkedések kombinációját.
1. Fizikoterápia
A fizikoterápiás program enyhítheti a fájdalmat, javíthatja a testtartást és visszaállíthatja a rugalmasságot. Összpontosítania kell:
- Erősítő gerinchosszabbító izmok
- Nyújtó ütközők, csípőflexorok és mellkasok
- A stabilitás javítása
- Ergonómiai stratégiák tanítása a mindennapi élethez
A terápiát a gerinc görbületéhez és a funkcionális szinthez kell igazítani.
2. Fájdalomkezelés
A fájdalom szabályozható:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek
- Izomlazítószerek
- Indítópont -injekciók
- Hőt vagy hideg terápia
- Tevékenység módosítása
Kerülje a hosszú távú támaszkodást a gyógyszerekre, különösen az opioidokra, kivéve, ha szigorú felügyelet alatt áll.
3. Festés (korlátozott felhasználás felnőtteknél)
Noha a serdülőknél a leghatékonyabb a merevítés, ez segíthet a mérsékelt fájdalommal vagy funkcionális instabilitással rendelkező kiválasztott felnőtteknél. Orvosa felírhat egy gerinc ortózist ideiglenes használatra a tüneti fellendülések során.
4. Sebészeti beavatkozás
A műtét olyan súlyos esetekre van fenntartva, amikor a konzervatív kezelés kudarcot vall, vagy amikor szövődmények merülnek fel. A gerinc fúzió vagy a kyphosis korrekciós műtét indikációi a következők:
- Kitartó, fogyatékos fájdalom
- Görbület> 75–80 fok
- Idegrendszeri károsodás
- A deformáció gyors előrehaladása
A műtéti korrekció olyan kockázatokat hordoz, mint a fertőzés, a hardver meghibásodása és az idegkárosodás, ezért ezt gondosan meg kell mérni a várt előnyökkel szemben.
Hosszú távú kilátási és megelőzési stratégiák
Teljes és aktív életet élhet Scheuermann-kórban, még később felnőttkorban is, megértve ezt a betegséget és elkötelezi magát a hosszú távú gondozás mellett. Itt vannak az életminőség megőrzésére szolgáló intézkedések:
- Rendszeresen gyakoroljon: Összpontosítson az alacsony hatású tevékenységekre, például úszásra, gyaloglásra vagy jógara a mobilitás fenntartása és az ízületi merevség csökkentése érdekében.
- Kerülje a hosszabb üléseket: Használjon ergonómiai székeket, álljon fel gyakran, és kerülje a lejtést.
- Fenntartja az egészséges súlyt a gerinc mechanikai terhelésének csökkentése érdekében.
- Kövesse nyomon a tüneteket, és korán keresse meg orvosát, amikor új kérdések merülnek fel.
- Hagyja abba a dohányzást, hogy fokozza a csontok és a korong egészségét.
Fontos dolgok, amelyekre vigyázni kell:
- A fájdalom hirtelen növekedése vagy a görbület megváltozása
- Olyan neurológiai tünetek, mint a zsibbadás vagy a gyengeség
- Súlyosbodó fáradtság vagy légszomj
- Mentálhigiénés problémák a testtartás -változások miatt
Ha észreveszi ezeket a jeleket, haladéktalanul forduljon a gerinc -szakemberhez.
A Scheuermann -kór nem ér véget serdülőkorral. Hatásai fennmaradhatnak vagy később is megjelenhetnek, különösen akkor, ha súlyos görbülete volt, vagy fiatalkorában korlátozott kezelést kapott. A megfelelő ellátással, a fizikoterápiával és az életmód módosításával azonban jelentősen csökkentheti a fájdalmat, javíthatja a testtartását és megvédheti a gerincét az idősebb korban.
Discussion about this post