Mi a pitvarfibrilláció?
A pitvarfibrilláció (A-fib) olyan állapot, amely rendellenes szívveréssel vagy aritmiával jár. Normál szinuszritmus esetén a szív felső és alsó kamrája szinkronban ver, hogy pumpálja a vért. Az A-fib-ben a szív két kamráját koordináló elektromos jelek nem úgy működnek együtt, ahogy kellene. Emiatt a szíved szabálytalanul összehúzódik. Ennek eredményeként a szíve túl gyorsan, kétszer lassan vagy szabálytalanul ver.
Az A-fib egyetlen alkalommal fordulhat elő. Ebben az esetben valószínűleg nem lesz szüksége kezelésre. De ha krónikus A-fib alakul ki, kezelésre lesz szüksége. Ha nem kezelik, veszélyes problémákhoz vezethet. A Cleveland Clinic szerint öt-hétszeresére növelheti a stroke kockázatát. Amikor A-fib-t észlel, a vér gyülekezhet a pitvarban, nem pedig rendszeresen kiszívja magát. Ez vérrögképződést okozhat, ami stroke-hoz vezethet. A szívszövete is károsodhat, ami végül szívelégtelenséghez vezethet.
Az A-fib tünetei a következők:
- mellkasi fájdalom
- szívdobogás
- fáradtság
- gyengeség
- szédülés
- zavar
- légszomj
Egyes esetekben nem okoz észrevehető tüneteket.
Ha krónikus A-fib alakul ki, sokféleképpen kezelheti, kezdve az életmódváltással. Orvosa valószínűleg azt fogja tanácsolni Önnek, hogy hagyja abba a dohányzást, és kövesse a szív-egészséges étrendet. Olyan gyógyszereket is felírhatnak, amelyek elősegítik a szív hatékonyabb működését. Súlyosabb esetekben műtétet javasolhatnak.
Ismerje meg az A-fib kezelésére használt különböző típusú műtéteket.
Ablációs műtétek
Az A-fib számára sokféle ablációs műtét létezik. Ha orvosa az ablációt javasolja, az adott típus attól függ, hogy a szíve mely területétől kezdődik az elektromos gyújtáskimaradás. Ez attól is függ, hogy az A-fib gyakran előfordul-e vagy sem.
Az ablációs eljárások minimálisan invazív műtétek. Általában a kórházakban végzik el, körülbelül két óra alatt. Az eljárás során a sebész valószínűleg katétert helyez be az ágyékán vagy a nyakán lévő vénán keresztül. A katétert a vénán keresztül a szív felső és alsó kamrájába vezetik. A katéter hegyén egy elektróda található, amely valószínűleg rádióhullámokat bocsát ki, hogy hőt hozzon létre. A sebész ezt a hőt arra fogja használni, hogy elpusztítsa és hegesítse a szívszövet egy részét. A rosszul gyújtott elektromos jelek nem tudnak átjutni a hegszöveten.
A rádiófrekvenciás abláció a leggyakrabban alkalmazott abláció. Szerint a
Atrioventricularis csomópont ablációja
Bizonyos esetekben szükség lehet egy kiterjedtebb típusú ablációra, amelyet atrioventrikuláris csomópont ablációnak (AVN) neveznek. Ez az eljárás hasonló a fent leírt katéteres ablációs műtétekhez, de a szív egy nagyobb területét, az úgynevezett atrioventricularis csomópontot tönkreteszi. Ha Ön AVN-n esik át, állandó pacemakert kell telepítenie a szívébe, hogy a műtét után normális szívritmust biztosítson és fenntartson.
Az abláció veszélyei
Bár minden orvosi eljárás kockázatokkal jár, az ablációs műtétek szövődményei ritkák.
A mellékhatások a következők:
- enyhe fájdalom
- vérzés
- zúzódás
- vénás problémák
A súlyosabb szövődmények közé tartozik a szélütés vagy a szív körüli rendellenes folyadékgyülem, de ezek a szövődmények ritkák. Egészségügyi csapata szorosan figyelemmel kíséri Önt az eljárás után, hogy figyelje a problémák jeleit.
Labirintus eljárás
Az A-fib gyakori azoknál a betegeknél, akiknek egyéb szívbetegségei vannak. Ha olyan állapota van, amely nyitott szívműtétet igényel, például koszorúér-bypass műtétet, sebésze használhatja a labirintusos eljárást az A-fib egyidejű kezelésére.
A labirintusos eljárás során a sebész számos bemetszést végez a szívében, és összevarrja azokat. Csakúgy, mint a katéteres abláció, ez hegszövetet hoz létre, amelyet a szív elektromos jelei nem tudnak átjutni. Ez átirányítja a jeleket, hogy normálisan működjenek.
Ezt a műtétet labirintus-eljárásnak nevezik, mert labirintusszerű mintát hoz létre a szív elektromos jeleinek követésére.
A labirintusos eljárás kockázatai
A labirintus-eljárás nagyobb kockázatokkal jár, mint az abláció, mert nyitott szívműtétet foglal magában. A kockázatok közé tartozik:
- stroke
- veseelégtelenség
- egyéb szervi elégtelenség
- halál
A labirintus-eljárás után pacemakerre is szüksége lehet.
Noha komoly szövődmények kockázatát rejti magában, a labirintus-eljárás sikeres is. A szövődmények kockázatának csökkentése érdekében válasszon tapasztalt sebészt az eljárás elvégzésére.
Az elvihető
Az A-fib potenciálisan kellemetlen és veszélyes egészségügyi probléma lehet. Szerencsére számos lehetőség áll rendelkezésre a kezelésre. Ha az életmódbeli változtatások és a gyógyszerek nem elegendőek, orvosa műtétet javasolhat.
Ha nincs szüksége nyitott szívműtétre más szívbetegségek kezelésére, orvosa valószínűleg ablációs műtétet javasol. Ez a minimálisan invazív eljárás alacsony kockázatot és magas sikerarányt jelent. Ha bonyolultabb szívproblémái vannak, amelyek nyitott szívműtétet igényelnek, a sebész használhatja a labirintusos eljárást az A-fib kezelésére. Ez az eljárás invazívabb és magasabb kockázati szinttel jár.
Kérdezze meg orvosát konkrét állapotáról, kezelési lehetőségeiről és kilátásairól. Segíthetnek megérteni az A-fib kezelésére irányuló műtét lehetséges előnyeit és kockázatait.
Discussion about this post