Áttekintés
Ez egy olyan betegség, amelyet a Shigella Gram-negatív baktériumok okoznak. Ezt a betegséget akut hasmenés jellemzi, lázzal és hányingerrel. Ez a betegség toxémiával, hányással, görcsökkel és gyomorfájdalommal is járhat. A fertőzés szennyezett élelmiszer lenyelése vagy közvetlen érintkezés útján történik. A megerősítés a Shigella székletmintában történő azonosításával történik.
A Shigella nagyon fertőző. Az emberek akkor fertőződnek meg shigellával, amikor érintkezésbe kerülnek a shigellával fertőzött személy székletéből származó baktériumokkal, és kis mennyiségű baktériumot nyelnek le. Például ez megtörténhet gyermekfelügyeleti környezetben, amikor a személyzet tagjai nem mosnak kezet elég jól, miután pelenkát cseréltek, vagy segítettek a kisgyermekeknek a WC-képzésben. A Shigella-baktériumok fertőzött étellel, ivással vagy nem biztonságos vízben úszva is átadhatók.
Az 5 év alatti gyermekek a legnagyobb valószínűséggel kapnak shigella-fertőzést, de ez a betegség bármely életkorban előfordulhat. Az enyhe eset általában egy héten belül magától megszűnik. Ha kezelésre van szükség, az orvosok általában antibiotikumokat írnak fel.
Tünetek
A shigella fertőzés jelei és tünetei általában egy-két nappal a shigellával való érintkezés után jelentkeznek. De akár egy hétig is eltarthat a fejlődés.
A jelek és tünetek a következők lehetnek:
- Hasmenés (gyakran vérrel vagy nyálkával)
- Gyomorfájás vagy görcsök
- Láz
- Hányinger vagy hányás
A tünetek általában körülbelül öt-hét napig tartanak. Egyes esetekben a tünetek tovább tarthatnak. Néhány embernek nincsenek tünetei a shigella-fertőzés után. Ezeknek az embereknek a széklete azonban néhány hétig fertőzést okozhat.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Forduljon orvosához, vagy sürgős ellátást kell kérnie, ha Önnek vagy gyermekének véres hasmenése van, vagy ha olyan súlyos hasmenése van, hogy súlycsökkenést és kiszáradást okoz. Ezenkívül forduljon orvosához, ha Önnek vagy gyermekének hasmenése van és 101 fokos láza vano F (38o C) vagy magasabb.
A shigella fertőzés okai
A fertőzés akkor következik be, amikor véletlenül lenyeli a shigella baktériumokat. Ez akkor történhet meg, ha:
- Érintse meg a száját. A betegség terjedésének legáltalánosabb módja a közvetlen, személyközi érintkezés. Például, ha nem mosol jól kezet egy shigella-fertőzött gyermek pelenkája cseréje után, saját magad is megfertőződhet.
- Egyél szennyezett élelmiszert. A fertőzött emberek, akik élelmiszert kezelnek, átterjedhetik a baktériumokat az ételt fogyasztó emberekre. Az élelmiszer is megfertőződhet shigella baktériummal, ha szennyvizet tartalmazó területen nő.
- Nyelje le a szennyezett vizet. A víz megfertőződhet shigella baktériummal akár a szennyvízből, akár a benne úszó Shigella-fertőzött személytől.
Rizikó faktorok
- Gyermeknek lenni. Az 5 év alatti gyermekeknél a legvalószínűbb a shigella fertőzés. De a shigella bármilyen korú embert megfertőzhet.
- Csoportlakásban élni vagy csoportos tevékenységekben részt venni. Más emberekkel való szoros érintkezés a baktériumokat emberről emberre terjeszti. A Shigella-járványok gyakrabban fordulnak elő gyermekgondozási központokban, közösségi medencékben, idősek otthonában, börtönben és katonai laktanyában.
- Olyan területeken élni vagy utazni, ahol nincs megfelelő higiénia. Azok, akik fejlődő országokban élnek vagy utaznak, nagyobb valószínűséggel kapnak shigella-fertőzést.
- Férfinak lenni, aki férfiakkal szexel. A férfiakkal szexuális kapcsolatot tartó férfiak nagyobb kockázatnak vannak kitéve a shigella fertőzésnek a szexuális tevékenység során bekövetkező közvetlen vagy közvetett orális-anális érintkezés miatt.
Shigella fertőzés szövődményei
A Shigella fertőzés általában komplikációk nélkül megszűnik. De eltarthat néhány hétig vagy hónapig, amíg a bélrendszer normalizálódik.
A szövődmények a következők lehetnek:
- Kiszáradás. Az állandó hasmenés kiszáradást okozhat. A jelek és tünetek közé tartozik a szédülés, a szédülés, a könnyezés hiánya gyermekeknél, a beesett szemek és a száraz pelenkák. A súlyos kiszáradás sokkhoz és halálhoz vezethet.
- Rohamok. Néhány Shigella-fertőzött gyermeknek görcsrohamai vannak. A rohamok gyakrabban fordulnak elő magas lázban szenvedő gyermekeknél, de előfordulhatnak olyan gyermekeknél is, akiknek nincs magas lázuk. Nem ismert, hogy a rohamokat a láz vagy maga a shigella fertőzés okozza-e. Ha gyermekénél rohamok vannak, azonnal forduljon orvosához.
- Rektális prolapsus. Ebben az állapotban a székletürítés során fellépő megerőltetés vagy a vastagbél gyulladása a nyálkahártya vagy a végbél nyálkahártya kijutását okozhatja a végbélnyíláson keresztül.
- Hemolitikus urémiás szindróma. A shigella ezen ritka szövődménye, amelyet gyakrabban az E. coli baktériumok okoznak, mint a shigella baktériumok, alacsony vörösvértestszámhoz (hemolitikus anémia), alacsony vérlemezkeszámhoz (thrombocytopenia) és akut veseelégtelenséghez vezethet.
- Mérgező megacolon. Ez a ritka szövődmény akkor fordul elő, amikor a vastagbél megbénul, ami megakadályozza a székletürítést vagy a gázképződést. A jelek és tünetek közé tartozik a gyomorfájdalom és duzzanat, láz és gyengeség. Ha nem kap kezelést toxikus megacolon miatt, a vastagbél felszakadhat (repedhet), ami hashártyagyulladást, egy életveszélyes fertőzést, sürgős műtétet igényel.
- Reaktív ízületi gyulladás. A reaktív ízületi gyulladás fertőzés hatására alakul ki. A jelek és tünetek közé tartozik az ízületi fájdalom és gyulladás, általában a bokában, térdben, lábfejben és csípőben; vörösség, viszketés és váladékozás az egyik vagy mindkét szemben (kötőhártya-gyulladás); és fájdalmas vizelés (urethritis).
- Véráram fertőzései (bakteremia). A Shigella fertőzés károsíthatja a belek nyálkahártyáját. Ritka esetekben a shigella baktériumok bejuthatnak a véráramba a sérült bélnyálkahártyán keresztül, és véráram-fertőzést okozhatnak.
Hogyan lehet megelőzni a shigella fertőzést
Bár a kutatók továbbra is dolgoznak a shigella vakcina kifejlesztésén, még semmi sem áll rendelkezésre. A shigella terjedésének megakadályozása érdekében:
- Mosson kezet szappannal és vízzel legalább 20 másodpercig
- Ügyeljen a kisgyermekekre, amikor kezet mosnak
- A szennyezett pelenkát megfelelően dobja ki
- Használat után fertőtlenítse a pelenkacserélő területeket
- Ne készítsen ételt másoknak, ha hasmenése van
- Tartsa otthon a hasmenéses gyermekeket a gyermekfelügyelettől, a játszócsoporttól vagy az iskolától
- Kerülje a tavakból, tavakból vagy kezeletlen medencékből származó víz lenyelését
- Kerülje a szexuális tevékenységet mindenkivel, akinek hasmenése van, vagy aki nemrégiben gyógyult fel hasmenéséből
- Ne menjen úszni, amíg teljesen fel nem gyógyult.
Diagnózis
A hasmenést és a véres hasmenést számos betegség okozhatja. A shigella fertőzés megerősítéséhez székletmintát kell tesztelni egy laboratóriumban, hogy megtalálják a shigella baktériumokat vagy toxinjaikat.
Hogyan kezeljük a shigella fertőzést
A Shigella fertőzés általában öt-hét napig tart. A hasmenés miatt elvesztett folyadék pótlása lehet az összes szükséges kezelés, különösen akkor, ha általános egészségi állapota jó, és a shigella fertőzése enyhe.
Vény nélkül kapható gyógyszer
Beszéljen kezelőorvosával, mielőtt a hasmenés kezelésére szolgáló, vény nélkül kapható (OTC) gyógyszert szedne. A hasmenést számos körülmény okozhatja, és az OTC-gyógyszerek egyes állapotokat ronthatnak.
Ha a laboratóriumi vizsgálat megerősítette, hogy shigella fertőzésben szenved, a bizmut-szubszalicilátot (Pepto-Bismol, Kaopectate) tartalmazó OTC gyógyszer csökkentheti a széklet gyakoriságát és lerövidítheti a betegség hosszát. Azonban nem ajánlott gyermekeknek, terhes nőknek vagy aszpirinre allergiás embereknek.
Kerülje az OTC motilitásgátló gyógyszerek, például a loperamid (Imodium) és a difenoxilát és atropin kombinációját (Lomotil) tartalmazó gyógyszerek szedését. Shigella-fertőzés esetén ezek nem ajánlottak, mert csökkenthetik a szervezet azon képességét, hogy megtisztítsák a baktériumokat, és rontják az állapotát.
Antibiotikumok
Súlyos shigella fertőzés esetén az antibiotikumok lerövidíthetik a betegség időtartamát. Néhány shigella baktérium azonban gyógyszerrezisztenssé vált. Tehát orvosa nem javasolhat antibiotikumot, kivéve, ha a shigella fertőzése súlyos.
Csecsemők, idősebb felnőttek és HIV-fertőzöttek esetében is szükség lehet antibiotikumokra, valamint olyan helyzetekben, ahol nagy a betegség terjedésének kockázata.
Folyadék és só pótlása
Általában egészséges felnőttek számára a víz ivása elegendő lehet a hasmenés kiszáradó hatásának ellensúlyozására.
A gyermekek számára előnyös lehet a gyógyszertárakban kapható orális rehidratáló oldat, például a Pedialyte. Sok gyógyszertár saját márkával rendelkezik.
A súlyosan kiszáradt gyermekeket és felnőtteket a kórházi sürgősségi osztályon kell kezelni, ahol vénán keresztül (intravénásan) kaphatnak sókat és folyadékokat, nem pedig szájon át. Az intravénás hidratálás sokkal gyorsabban látja el a szervezetet vízzel és alapvető tápanyagokkal, mint az orális oldatok.
Felkészülés, mielőtt orvoshoz fordulna
A legtöbb shigella fertőzésben szenvedő ember magától javul, és nem kell orvoshoz fordulnia. Ha Önnek vagy gyermekének súlyos tünetei vannak, vagy magas láza van, kezelésre lehet szüksége.
Amit megtehetsz
Mielőtt beszélne orvosával, írjon egy listát a válaszokról a következő kérdésekre:
- Mik a tünetek?
- Mikor kezdődtek a tünetek?
- Ön vagy gyermeke volt-e kitéve olyan személynek, aki Shigella fertőzésben szenved vagy volt?
- Ön vagy gyermeke lázas? Ha igen, milyen magas?
Mit fog tenni az orvosod?
A fizikális vizsgálat során orvosa megnyomhatja a has különböző részeit, hogy ellenőrizze a fájdalmat vagy érzékenységet. Kezelőorvosa vattacsomót is használhat a székletminta levételéhez, vagy hazaengedheti Önt, és utasíthatja, hogy gyűjtsön és küldjön vissza mintát a székletből, hogy ellenőrizni lehessen a fertőzésre utaló jeleket.
Discussion about this post