Spontán koszorúér disszekció (SCAD)

Áttekintés

Dr. Leslie Cho, a Női Kardiovaszkuláris Központ igazgatója és a Preventív Kardiológia részleg vezetője

Mi az a spontán koszorúér disszekció?

Az artéria fala vékony szövetrétegekből áll. A spontán (carotis vagy coronaria) artéria disszekció (SCAD) során a rétegek szétválnak, és a vér beszivárog a rétegek közé. A vér beszorul a rétegek közé, ami kidudorodást okoz a falban, amely elzárja az artériát. Ez blokkolja vagy részben blokkolja a szív véráramlását, és szívrohamot (ha teljes elzáródásról van szó) vagy mellkasi fájdalmat (ha részleges elzáródásról van szó) okozhat.

A SCAD egy ritka állapot, és az orvosok és a tudósok kutatások révén tovább bővítik ismereteiket ezzel kapcsolatban.

Ki fejleszti a SCAD-t?

A SCAD bármely életkorban előfordulhat, de a legtöbb esetben az egyébként egészséges, 30 és 50 év közötti embereknél fordul elő. A SCAD sokkal gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. Egy 1931 és 2008 között egyetlen kórházban előforduló 440 SCAD esetet vizsgáló egyik tanulmányban 98 százalékban nők voltak.

Melyek a SCAD kockázati tényezői?

Az orvosok nem tudják pontosan, mi okozza a SCAD-t, és hogy megelőzhető-e. Bár még sokat kell tanulni a SCAD-ről, úgy tűnik, hogy a következő tényezők növelik a kockázatot:

Női nem.
Terhesség vagy szülés, ami arra utal, hogy a SCAD a hormonok vagy a vértérfogat terhesség alatt bekövetkező változásaihoz kapcsolódik. A SCAD esetek egyharmada terhesség alatt vagy röviddel a szülés után következik be.
Fibromuscularis dysplasia (FMD), egy olyan betegség, amely abnormális sejtfejlődést okoz az artéria falában.
Extrém gyakorlat.
Alapvető érgyulladásos betegség, például lupus.
Kötőszöveti betegségek, mint a Marfan-szindróma.
Nagyon magas vérnyomás.
Kokainhasználat.

Tünetek és okok

Mik a SCAD tünetei?

Sok ember számára a SCAD első tünete a szívroham, mivel a disszekció teljes elzáródást okoz az artériában. Még ha a koszorúér nincs is teljesen elzárva, a tünetek ugyanazok, mint a szívroham, mivel a szív nem kap elég vért:

Mellkasi fájdalom
Gyors szívverés
Légszomj
Izzadó
Szokatlan fáradtság
Hányinger
Szédülés

A SCAD sürgős helyzet. Ha egy személy mellkasi fájdalmat érez önmagában vagy bármely más tünettel kombinálva, hívja vagy hívja a 911-et.

Kezelés és kezelés

Hogyan kezelik a SCAD-t?

A SCAD kezelése a betegség tüneteitől és súlyosságától függ, a mellkasi fájdalomtól a szívrohamig. A SCAD egy ritka betegség, és a SCAD által okozott szívroham nem egy tipikus szívroham. Ezen okok miatt fontos, hogy a SCAD-ben szenvedő egyént olyan orvos kezelje, aki jártas a betegség diagnosztizálásában és kezelésében. A kezelés az alábbiak bármelyikét vagy azok kombinációját foglalhatja magában:

Hagyja, hogy a disszekció meggyógyuljon.
Vérhígítók (például warfarin) a vérrögképződés kockázatának csökkentésére.
Egyéb gyógyszerek, például a béta-blokkolók, különösen azoknál az egyéneknél, akiknek száj- és körömfájásban szenvednek.
Sztentek.
Bypass műtét.

Melyek a SCAD szövődményei?

A legsúlyosabb szövődmény a második disszekció lehetősége. Az első boncolást követően az emberek 17 százalékánál jelentettek egy második boncolást. Az FMD-ben szenvedőknél nagyobb a kockázata ennek előfordulásának. Ha az orvos úgy véli, hogy a betegnél nagy a kockázata egy újabb disszekciónak, a beteget több napig a kórházban tartják megfigyelésre, de hónapokkal vagy évekkel később megtörténhet a második disszekció. Ezt nem lehet előre megjósolni, és sajnos nem is lehet megakadályozni.

Kitekintés / Prognózis

Milyen kilátások (prognózis) vannak a SCAD-ben szenvedők számára?

Általában a túlélés jó azoknak az egyéneknek, akik túlélik a kezdeti eseményt – mellkasi fájdalmat vagy szívrohamot. A SCAD egy ritka betegség, és még nem sok információ áll rendelkezésre róla. Az orvosok és a tudósok nem rendelkeznek elegendő adattal a hosszú távú kilátások és prognózisok megismeréséhez.

Milyen kutatások zajlanak a SCAD-ről?

Az orvosoknak sokat kell tanulniuk a SCAD kezeléséről és megelőzéséről. A National Institutes of Health több nagy egészségügyi központban is tanulmányokat szponzorál, hogy megpróbálják meghatározni, mi okozza ezt. A Mayo Clinic a SCAD-ban szenvedő betegek adatbázisát/nyilvántartását vezeti (függetlenül attól, hogy a Mayo Clinic betegei voltak-e vagy sem). A SCAD-ban szenvedő betegekre vonatkozó adatok gyűjtésével a kutatók azonosíthatják a SCAD előfordulásának mintázatait, az okokat és az asszociációkat, amelyek a jövőbeni kutatásokat irányíthatják.

Élni

Milyen típusú nyomon követésre van szükség a SCAD diagnosztizálása után?

Nagyon fontos, hogy a SCAD-ban szenvedő egyének olyan orvos felügyelete alatt álljanak, aki ismeri a betegséget és kezelte a betegeket. A SCAD-ban szenvedő személynek követnie kell orvosa utasításait a rendszeres nyomon követés és a gyógyszeres kezelés során. Az orvos javasolhat éves CTA-t vagy MRA-t a koszorúerek állapotának ellenőrzésére.

Erőforrások

Az orvosok minősége eltérő a képzettség és a tapasztalat különbségei miatt; a kórházak különböznek az elérhető szolgáltatások számában. Minél összetettebb az orvosi problémája, annál nagyobbak lesznek ezek a minőségi különbségek, és annál fontosabbak.

Nyilvánvaló, hogy a komplex, speciális orvosi ellátáshoz választott orvos és kórház közvetlen hatással lesz arra, hogy milyen jól teljesít. A választás megkönnyítése érdekében kérjük, tekintse át a Miller Family Heart and Vascular Institute eredményeit.

Cleveland Clinic Heart and Vascular Institute Cardiovascular Medicine Specialists

Az érrendszeri betegség kezelésére szolgáló orvos kiválasztása attól függ, hogy hol tart a diagnózis és a kezelés. A következő szakemberek diagnosztizálják és kezelik a SCAD-ban szenvedő betegeket:

Dr. Leslie Cho
Dr. Stephen Ellis

Időpont egyeztetéshez hívja a Cardiovascular Medicine Appointments, az ingyenes 800 223 2273-as telefonszámot, a 46697-es melléket, vagy kérjen időpontot online.

Tudjon meg többet FMD és SCAD klinikánkról

Használhatja a MyConsult második véleménykonzultációját az interneten is.

Kapcsolatba lépni

Ha további információra van szüksége, kattintson ide, hogy kapcsolatba lépjen velünk, online csevegjen egy nővérrel, vagy hívja a Miller Family Heart and Vascular Institute Resource & Information Nurse-t a 216 445 9288-as számon vagy az ingyenesen hívható 866 289 6911 telefonszámon. Szívesen segítünk Önnek.

Beteggé válni

Időpontot foglal
Tervezze meg látogatását
Számlázás és biztosítás
Látogatói szolgáltatások

Kezelési lehetőségek

Az érrendszeri kezelési lehetőségekről további információ a következő címen található:

Érsebészeti szolgáltatások
Aorta sebészet
A nyaki artériás betegségek kezelése
Perifériás artériás betegségek kezelése
Vénás betegségek kezelése
IVC szűrők vérröghöz
Visceralis (hasi) artéria betegségek kezelése

Kezelési útmutatók

Aorta aneurizma
May Thurner-szindróma
Thoracic Outlet szindróma
Véna és érrendszer
A Miller Family Heart & Vascular Institute összes kezelési útmutatója

Diagnosztikai tesztek

Diagnosztikai teszteket használnak a kóros szívverés diagnosztizálására és a leghatékonyabb kezelési módszer meghatározására.

Diagnosztikai vizsgálat

Webcsevegések

Web- és videocsevegéseink újabb lehetőséget biztosítanak a betegeknek és a látogatóknak, hogy kérdéseket tegyenek fel, és kapcsolatba lépjenek orvosainkkal.

Fibromuscularis dysplasia (FMD) és spontán koszorúér disszekció (SCAD) webcsevegések és videocsevegések
Érbetegségek, perifériás artériás betegségek és trombózisok webcsevegései és videocsevegései
A Miller Family Heart & Vascular Institute összes webcsevegése

Videók

Érbetegségek és kezelések Videók
Az FMD új iránymutatásai egyengetik az utat a több kutatáshoz videóval
A Miller Family Heart & Vascular Institute összes videója

Interaktív eszközök

Miller Family Heart & Vascular Institute interaktív eszközei

Erőforrás hivatkozások

Helyreállítás otthon
Támogatási csoportok és információk
Látogasson el a Health Essentials oldalra – Olvasson cikkeket az érrendszeri betegségekről és az egészséges életmódról a Health Essentials oldalon
Kövesse a Heart & Vascular Institute webchatjeit és híreit a Twitteren
Iratkozzon fel a Heart and Vascular eNews-ra
American Stroke Association *
American Heart Association *
Érgyógyítás*
VascularWeb – Erőforrások az érbetegségekhez és kezeléshez*
SCAD Szövetség*

*Ezzel a hivatkozással egy új böngészőablak nyílik meg. Más weboldalakra mutató hivatkozások feltüntetése nem jelenti az ezeken a weboldalakon található anyagok jóváhagyását, sem a szolgáltatókkal való kapcsolattartást.