Szívátültetési műtét

Jelölés szívátültetésre

A szívátültetésre jelöltek azok, akik szívbetegségben vagy szívelégtelenségben szenvedtek különböző okok miatt, beleértve:

• veleszületett rendellenesség
• a koszorúér-betegség
• billentyű diszfunkció vagy betegség
• legyengült szívizom vagy kardiomiopátia

Még ha ezen feltételek valamelyike ​​fennáll is, még mindig több tényező határozza meg jelöltségét. A következőket is figyelembe veszik:

• A korod. A legtöbb leendő szívbetegnek 65 év alattinak kell lennie.
• Az általános egészséged. Többszervi elégtelenség, rák vagy más súlyos egészségügyi állapotok lekerülhetnek a transzplantációs listáról.
• A hozzáállásod. El kell vállalnia életmódváltást. Ez magában foglalja az edzést, az egészséges táplálkozást és a dohányzás abbahagyását, ha dohányzik.

Ha elhatározta, hogy ideális jelölt lesz szívátültetésre, akkor várólistára kerül, amíg a vér- és szövettípusának megfelelő donorszív nem áll rendelkezésre.

Becslések szerint évente 2000 donorszív válik elérhetővé az Egyesült Államokban. A Michigani Egyetem adatai szerint azonban körülbelül 3000 ember van egy adott időpontban szívátültetésre várólistán. Ha szívet találnak Önnek, a lehető leghamarabb műtétet hajtanak végre, amíg a szerv még életképes. Ez általában négy órán belül megtörténik.

Mi az eljárás?

A szívátültetési műtét körülbelül négy óráig tart. Ezalatt az idő alatt egy szív-tüdő gépre helyezik, hogy a vér keringjen a szervezetben.

A sebész eltávolítja a szívét, érintetlenül hagyva a tüdővénák nyílásait és a bal pitvar hátsó falát. Ezt azért teszik, hogy felkészítsenek az új szív befogadására.

Miután orvosa a helyére varrta a donor szívét, és a szív verni kezd, eltávolítják a szív-tüdő gépből. A legtöbb esetben az új szív dobogni kezd, amint helyreáll a véráramlás. Néha áramütésre van szükség a szívveréshez.

Milyen a felépülés?

A műtét befejezése után az intenzív osztályra (ICU) kerül. Folyamatosan ellenőrizni fogják, fájdalomcsillapítót kap, és vízelvezető csövekkel szerelik fel, hogy eltávolítsa a felesleges folyadékot a mellkasüregből.

Az eljárást követő első egy-két nap után nagy valószínűséggel áthelyezik az intenzív osztályról. Ön azonban a kórházban marad, miközben tovább gyógyul. A kórházi tartózkodás egy héttől három hétig terjed, az egyéni gyógyulási ütemtől függően.

Figyelni fogják a fertőzést, és megkezdődik a gyógyszeres kezelés. A kilökődést gátló gyógyszerek kulcsfontosságúak annak biztosításában, hogy szervezete ne utasítsa el donorszervét. Előfordulhat, hogy egy szívrehabilitációs osztályba vagy központba utalják, hogy segítsen alkalmazkodni az új életéhez transzplantációs recipiensként

A szívátültetés utáni felépülés hosszú folyamat lehet. Sok ember számára a teljes gyógyulás akár hat hónapig is eltarthat.

Nyomon követés a műtét után

A gyakori nyomon követés döntő fontosságú a szívátültetés hosszú távú felépülése és kezelése szempontjából. Orvosi csapata havi rendszerességgel vérvizsgálatokat, katéterezéssel szívbiopsziát és echokardiogramot végez a műtét utáni első évben, hogy megbizonyosodjon arról, hogy új szíve megfelelően működik.

Szükség esetén módosítani fogják az immunszuppresszáns gyógyszereit. Azt is megkérdezik, hogy tapasztalta-e az elutasítás bármely lehetséges jelét, beleértve a következőket:

• láz
• fáradtság
• légszomj
• súlygyarapodás a folyadékvisszatartás miatt
• csökkent vizeletkibocsátás

Jelentse az egészségi állapotában bekövetkezett bármilyen változást kardiológiai csoportjának, hogy szükség esetén ellenőrizni lehessen szívműködését. A transzplantáció után egy év elteltével csökkenni fog a gyakori monitorozás szükségessége, de továbbra is szükség lesz éves vizsgálatra.

Ha Ön nő, és szeretne családot alapítani, forduljon kardiológusához. A terhesség biztonságos azoknak, akiknek szívátültetésen esett át. Azok a várandós anyák azonban, akiknek korábban szívbetegségük van, vagy akiket transzplantáción esett át, magas kockázatúnak számítanak. Nagyobb eséllyel fordulhatnak elő terhességgel összefüggő szövődmények és nagyobb a szervkilökődés kockázata.

Milyenek a kilátások?

Ha új szívet kap, jelentősen javíthatja életminőségét, de vigyáznia kell rá. A napi kilökődés elleni gyógyszerek szedése mellett az orvos által előírt szív-egészséges étrendet és életmódot kell követnie. Ez magában foglalja a dohányzás mellőzését és a rendszeres testmozgást, ha teheti.

A szívátültetésen átesett emberek túlélési aránya általános egészségi állapotuk szerint változik, de az átlagok továbbra is magasak. Az elutasítás a fő oka a rövidebb élettartamnak. A Mayo Clinic becslése szerint az Egyesült Államokban a teljes túlélési arány körülbelül 88 százalék egy év után, és 75 százalék öt év után.