Szívimplantátum-záró eszközök felnőtteknek

Az eljárás részletei

Az eljárás előtt

Felkészülés az eljárásra

• Bármit viselhetsz a kórházban, amit csak akarsz. Az eljárás során kórházi köpenyt kell viselnie.
• Minden értéket hagyjon otthon. Ha Ön általában fogsort, szemüveget vagy hallássegítő eszközt visel, tervezze ezek viselését az eljárás során.
• Orvosa vagy nővér konkrét utasításokat ad Önnek arról, hogy mit szabad és mit nem ehet vagy ihat az eljárás előtt.
• Kérdezze meg orvosát, milyen gyógyszereket kell bevennie a vizsgálat napján. Előfordulhat, hogy felszólítják Önnek, hogy hagyja abba bizonyos gyógyszerek, például a Coumadin (warfarin) vagy más vérhígítók szedését.
• Ha Ön cukorbetegkérdezze meg kezelőorvosát, hogyan állítsa be gyógyszereit a vizsgálat napján.
• Tájékoztassa kezelőorvosát és/vagy nővéreit, ha bármire allergiás, különösen a jódra, a kagylókra, a röntgenfestékekre, a latexre vagy a gumitermékekre (például gumikesztyűkre vagy léggömbökre).
• Nem az eljárás napján fog hazatérni, hanem valószínűleg másnap. Vigyen magával olyan tárgyakat (például köntösöt, papucsot és fogkefét), amelyek kényelmesebbé tehetik tartózkodását.
• Az eljárás után felelős felnőttnek kell hazavinnie. Csak akkor bocsátanak ki, ha van valaki, aki hazavisz.

Az eljárás során

Mi várható:

• Kapsz egy kórházi köpenyt.
• Az ápolónő intravénás (IV) vezetéket indít a karjában, hogy az eljárás során gyógyszereket és folyadékokat be lehessen adni.
• Az eljárás a szívkatéteres (cath) helyiségben történik. Ez a szoba hűvös és gyengén megvilágított. Egy speciális asztalon fog feküdni. Ha feljebb nézel, egy nagy kamera és több TV-monitor látható.
• A nővér megtisztítja a bőrt azon a helyen, ahol a katétert (keskeny műanyag cső) behelyezik (kar vagy lágyék). Steril kendőket használnak a hely lefedésére és a fertőzés megelőzésére. Fontos, hogy a karjait és a kezét tartsa az oldala mellett, és ne zavarja a függönyöket.
• Elektródák (kicsi, lapos, ragadós foltok) kerülnek a mellkasára. Az elektródák egy elektrokardiográf monitorhoz (EKG) vannak rögzítve, amely a szív elektromos aktivitását mutatja.
• Nyugtatót fog kapni, hogy ellazítsa, de éber és tudatánál lesz az egész eljárás alatt.
• Az orvos helyi érzéstelenítőt használ a hely elzsibbadására. Műanyag bevezetőhüvelyt (rövid, üreges cső, amelyen keresztül a katétert behelyezzük) egy véredénybe helyezik a karjába vagy lábába. A katétert a hüvelyen keresztül vezetik be, és a szívhez csavarják.

Bizonyos esetekben az orvos festéket fecskendezhet be a szívartériákba vagy a szívkamrákba, hogy jobban megértse az Ön állapotát.

• Amikor a kontrasztanyagot a szívébe fecskendezik, néhány másodpercig felforrósodhat vagy kipirulhat. Ez normális, és néhány másodpercen belül elmúlik. Kérjük, mondja el orvosának vagy a nővérnek, ha úgy érzi:
  • Allergiás reakció (viszketés, szorító érzés a torokban)
  • Hányinger
  • Mellkasi kényelmetlenség
  • Bármilyen egyéb tünet
• A röntgenkamerával az artériákról és a szívkamrákról készítenek fényképeket. Mérik a szív kamráinak nyomását és oxigéntartalmát, valamint a szívhibája méretét. A röntgenfelvételek készítése közben arra kérik, hogy tartsa vissza a lélegzetét.

Nagyon ritkán echokardiogram vagy transzoesophagealis echokardiogram is használható a szív, a kamrák és a szívhibák jobb megjelenítésére (ASD vagy PFO). Az eljárás során folyamatos képalkotáshoz egy kis katétert helyeznek a szívébe ultrahang transzducerrel.

• Ha a szívkatéterezés azt mutatja, hogy az Ön szívhibája megfelelő méretű és megfelelő helyen van az eszközzel történő lezáráshoz, a kardiológus speciális katéter segítségével továbbítja a készüléket a szívhibához.
• Amikor az orvos elégedett az eszköz elhelyezésével, kiengedik a katéterből, és a szívébe helyezik, hogy lezárják a hibát. Idővel a szívszövet az implantátum fölé nő, és a szív részévé válik.
• A szívbeültetési eljárás körülbelül 1-2 órát vesz igénybe, de a tervek szerint körülbelül 5-9 órát vesz igénybe az előkészítéstől a felépülésig.

Az eljárás után

Mi történik az eljárás után:

• A katétert és a hüvelyt eltávolítják az ágyékból. Nyomás lesz a lábvénára. Néha egy kis varratot helyeznek el az edény lezárásához.
• A vérzés elkerülése érdekében laposan kell feküdnie, és három-hat órán keresztül egyenesen kell tartania a lábát. Szorosan nyomókötést kell felhelyezni az ágyékra. A nővér rendszeresen ellenőrizni fogja a kötést, de hívja fel a nővért, ha úgy gondolja, hogy vérzik (nedves, meleg érzése van), vagy ha bizseregni vagy zsibbadni kezd a lábujjai. Több órára ágyra kell feküdnie.
• Előfordulhat, hogy a behelyezés helyén érzékeny az ágyéka. A torka enyhén fájhat, ha transzoesophagealis echokardiogramot végeztek.
• Sok folyadékot kell innia, hogy a kontrasztanyagot eltávolítsa a testéből. Úgy érezheti, hogy gyakrabban kell vizelnie. Ez normális.
• Egy éjszakára a kórházban kell maradnia. A nővérek figyelemmel kísérik a pulzusszámát és a ritmusát. Mielőtt elhagyná a kórházat, EKG-t, vérvizsgálatot és echokardiogramot fognak végezni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a készülék megfelelően van elhelyezve.
• Mielőtt elhagyja a kórházat, orvosa és a nővér megbeszéli a gyógyszereit, és azt, hogy mikor térhet vissza a szokásos tevékenységeihez. Olyan gyógyszert fognak felírni Önnek, amely megakadályozza a vérrögképződést, például a baba aszpirint egész életen át. Nagyon gyakran klopidogrelt (Plavix) is rendelnek 6 hónapra. Orvosa megbeszéli a nyomon követést és azt, hogy mennyi ideig szeretné folytatni a gyógyszeres kezelést.
• A legtöbb veleszületett szívbetegségben szenvedő felnőttet szívorvosnak kell felügyelnie, és óvintézkedéseket kell tennie a megelőzés érdekében endokarditisz egész életükben. Forduljon kezelőorvosához, ha egész életen át óvni kell az endocarditistől, vagy 6 hónappal a beavatkozás után megszakíthatja az óvintézkedéseket.