Toxikus hepatitis diagnózisa és kezelése

A mérgező hepatitis a máj gyulladása, amelyet vegyi anyagoknak vagy gyógyszereknek való kitettség vagy túlzott alkoholfogyasztás okoz. Ez a cikk elmagyarázza, hogyan lehet diagnosztizálni, kezelni és megelőzni a toxikus hepatitist.

A toxikus hepatitis diagnózisa

A toxikus hepatitis diagnosztizálására használt tesztek és eljárások a következők:

• Fizikai vizsga. Orvosa valószínűleg fizikális vizsgálatot végez, és kórtörténetet vesz fel. Ügyeljen arra, hogy a találkozóra hozza magával az összes gyógyszert, amelyet szed, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket és gyógynövényeket is, az eredeti tartályukban. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha ipari vegyszerekkel dolgozik, vagy peszticideknek, gyomirtó szereknek vagy más környezeti toxinoknak volt kitéve.
• Vérvétel. Orvosa vérvizsgálatokat rendelhet el bizonyos májenzimek magas szintjének kimutatására. Ezek az enzimszintek megmutathatják, mennyire jól működik a mája.
• Képalkotó tesztek. Orvosa javasolhat egy képalkotó vizsgálatot, hogy ultrahang, számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segítségével képet készítsen a májáról. A további képalkotó vizsgálatok magukban foglalhatják a mágneses elasztográfiát és a tranziens elasztográfiát.
• Máj biopszia. A májbiopszia segíthet megerősíteni a toxikus hepatitis diagnózisát, és segíthet kizárni más okokat. A májbiopszia során egy tűt használnak egy kis szövetminta eltávolítására a májból. A mintát mikroszkóp alatt vizsgálják.

A toxikus hepatitis szövődményei

A toxikus hepatitishez kapcsolódó gyulladás májkárosodáshoz és hegesedéshez vezethet. Idővel ez a hegesedés, amelyet cirrhosisnak neveznek, megnehezíti a máj munkáját. Végül a cirrhosis májelégtelenséghez vezet. A krónikus májelégtelenség egyetlen kezelése az, ha a májat egy donortól származó egészséges májra cserélik (májtranszplantáció).

Hogyan lehet megelőzni a toxikus hepatitist

Mivel nem lehet tudni, hogyan reagál egy adott gyógyszerre, a toxikus hepatitis nem mindig előzhető meg. De csökkentheti a májproblémák kialakulásának kockázatát, ha:

• Korlátozza a gyógyszerek szedését. Vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszereket csak akkor vegyen be, ha feltétlenül szükséges. Vizsgálja meg a nem gyógyszeres lehetőségeket olyan gyakori problémák esetén, mint a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint és az ízületi gyulladás.
• A gyógyszereket csak az utasításoknak megfelelően vegye be. Pontosan kövesse az utasításokat minden gyógyszerre vonatkozóan, amelyet szed. Ne lépje túl az ajánlott mennyiséget, még akkor sem, ha úgy tűnik, hogy tünetei nem javulnak. Mivel a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók hatása néha gyorsan elmúlik, könnyű túl sokat bevenni.
• Legyen óvatos a gyógynövényekkel és kiegészítőkkel. Ne feltételezze, hogy egy természetes termék nem okoz kárt. A gyógynövények és kiegészítők szedése előtt beszélje meg orvosával az előnyöket és a kockázatokat.
• Ne keverje az alkoholt és a drogokat. Az alkohol és a gyógyszerek rossz kombináció. Ha acetaminofent szed, ne igyon alkoholt. Kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét az alkohol és más vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerek közötti kölcsönhatásról.
• Tegyen óvintézkedéseket a vegyszerekkel. Ha veszélyes vegyszerekkel dolgozik vagy használ, tegyen meg minden szükséges óvintézkedést, hogy megvédje magát az expozíciótól. Ha káros anyaggal érintkezik, kövesse az irányelveket a munkahelyén, vagy hívja segítségért a helyi segélyszolgálatokat vagy a helyi mérgezési központot.
• A gyógyszereket és vegyszereket tartsa távol a gyermekektől. Minden gyógyszert és vitamin-kiegészítőt tartson gyermekektől távol, és gyermekbiztos tárolóedényben, hogy a gyermekek véletlenül le ne nyelhessék azokat.

Toxikus hepatitis kezelése

Az orvosok azon fognak dolgozni, hogy meghatározzák, mi okozza a májkárosodást. Néha egyértelmű, hogy mi okozza a tüneteit, máskor pedig több nyomozói munkára van szükség az ok meghatározásához. A legtöbb esetben a májgyulladást okozó toxin expozíciójának abbahagyása csökkenti a tapasztalt jeleket és tüneteket.

A toxikus hepatitis kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Támogató gondoskodás. A súlyos tünetekkel küzdők valószínűleg támogató terápiát kapnak a kórházban, beleértve az intravénás folyadékot és a hányingert és a hányást enyhítő gyógyszereket. Orvosa a májkárosodást is ellenőrizni fogja.
• Az acetaminofen által okozott májkárosodás visszafordítására szolgáló gyógyszer. Ha a májkárosodást az acetaminofen túladagolása okozta, azonnal megkapja az acetilcisztein nevű vegyszert. Minél hamarabb adják be ezt a gyógyszert, annál nagyobb az esély a májkárosodás korlátozására. Ez a vegyszer akkor a leghatékonyabb, ha az acetaminofen túladagolását követő 16 órán belül adják be.
• Sürgősségi ellátás. A mérgező gyógyszert túladagolók számára elengedhetetlen a sürgősségi ellátás. Azok az emberek, akik túladagolnak bizonyos, az acetaminofentől eltérő gyógyszereket, előnyös lehet olyan kezelésekből, amelyek eltávolítják a káros gyógyszert a szervezetből, vagy csökkentik annak toxikus hatását.
• Májátültetés. Ha a májműködés súlyosan károsodott, néhány ember számára a májátültetés lehet az egyetlen lehetőség. A májátültetés egy olyan műtét, amelynek során eltávolítják a beteg májat, és egy donortól származó egészséges májra cserélik.

  A legtöbb májátültetésnél használt máj elhalt donoroktól származik. Egyes esetekben a máj élő donoroktól származhat, akik a májuk egy részét adományozzák.

Felkészülés az orvosi találkozóra

Kérjen időpontot háziorvosához vagy háziorvosához, ha bármilyen aggasztó jele vagy tünete van. Ha úgy gondolja, hogy májproblémája van, például toxikus hepatitis, akkor valószínűleg májspecialistához (hepatológushoz) utalják.

Mivel a találkozók rövidek lehetnek, és mivel gyakran sok mindent meg kell beszélni, érdemes alaposan felkészülni. Íme néhány információ, amely segít felkészülni, és tudni fogja, mit kérdezhet orvosa.

Mit tehet a felkészüléshez

• Ügyeljen az előzetes időpontegyeztetési korlátozásokra. Amikor időpontot egyeztet, mindenképpen kérdezze meg, hogy van-e valami, amit előre meg kell tennie, például korlátoznia kell az étrendjét.
• Jegyezze fel a tapasztalt tüneteket, még akkor is, ha úgy tűnik, hogy ezek a tünetek nem kapcsolódnak az időpont egyeztetésének okához.
• Jegyezze fel a legfontosabb személyes adatokat, beleértve az olyan dolgokat, mint a közelmúltbeli életváltozások vagy a nagyobb stresszek.
• Sorolja fel az összes gyógyszert, vitamint vagy étrend-kiegészítőt, amelyet jelenleg vagy nemrégiben szedett.
• Vigyen magával egy családtagot vagy barátot. Néha nehéz lehet megjegyezni a találkozó során megadott összes információt. Valaki, aki elkíséri, emlékezhet valamire, amit kihagyott vagy elfelejtett.
• Írjon fel egy listát azokról a kérdésekről, amelyeket fel kell tennie orvosának.

Toxikus hepatitis esetén néhány alapvető kérdés, amelyet orvosának fel kell tennie:

• Mi okozhatja valószínűleg a tüneteimet vagy állapotomat?
• Vannak más lehetséges okai a tüneteimnek vagy állapotomnak?
• Lehetséges, hogy az általam szedett gyógyszerek egyike felelős a májkárosodásért?
• Sérült a májam?
• Milyen tesztekre van szükségem?
• Valószínűleg átmeneti vagy krónikus állapotom?
• Mi a legjobb lépés?
• Milyen alternatív módszerek vannak az Ön által javasolt elsődleges módszerhez képest?
• Egyéb egészségi állapotom van. Ezek az egészségügyi állapotok vagy kezelésük befolyásolja a toxikus hepatitis kimenetelét? Hogyan kezelhetem a legjobban együtt ezeket az egészségügyi állapotokat?
• Vannak olyan korlátozások, amelyeket be kell tartanom?
• Forduljak szakemberhez?
• Létezik alternatív gyógymód az általad felírt gyógyszer mellé?
• Mi határozza meg, hogy terveznem kell-e egy utólagos látogatást?

Azon a kérdéseken kívül, amelyeket készen áll orvosának feltenni, ne habozzon feltenni kérdéseket a találkozó során bármikor.

Mit kérdezhet az orvos

Orvosa valószínűleg ezeket a kérdéseket fogja feltenni Önnek:

• Mikor kezdték érezni a tüneteket?
• A tünetei folyamatosak vagy alkalmiak voltak?
• Mennyire súlyosak a tüneteid?
• Úgy tűnik, mi javítja a tüneteit?
• Úgy tűnik, mi rontja a tüneteit?
• Milyen vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszereket szed, és elkezdett-e mostanában új gyógyszereket szedni?
• Szedsz acetaminofent?
• Szed-e gyógynövény- vagy táplálékkiegészítőket?
• Mennyi alkoholt iszol és milyen gyakran?
• Észrevetted, hogy besárgul a szemed fehérje?
• A vizelete színe sötétebbnek tűnt?
• Van valakinek a családjában májbetegsége?