Triciklikus antidepresszánsok

Jelenlegi TCA-k

A jelenleg elérhető különböző ciklikus antidepresszánsok a következők:

• amitriptilin
• amoxapin
• dezipramin (Norpramin)
• doxepin
• imipramin (Tofranil)
• maprotilin
• nortriptilin (Pamelor)
• protriptilin (Vivactil)
• trimipramin (Surmontil)

Egyes orvosok felírhatják a ciklikus gyógyszert, a klomipramint (Anafranil) is a depresszió kezelésére, ha a gyógyszer nem rendeltetésszerűen alkalmazható.

Hogyan működnek

A klinikusok általában csak azután írnak fel triciklikus antidepresszánsokat, hogy más gyógyszerekkel nem sikerült enyhíteni a depressziót. A triciklikus antidepresszánsok segítenek abban, hogy több szerotonin és noradrenalin elérhető legyen az agyban. Ezeket a vegyi anyagokat a szervezet természetesen állítja elő, és úgy gondolják, hogy befolyásolják a hangulatot. Azáltal, hogy több belőlük elérhető az agy számára, a triciklikus antidepresszánsok javítják a hangulatot.

Egyes triciklusos antidepresszánsokat más állapotok kezelésére is alkalmaznak, főleg nem a címkén feltüntetett esetekben. Ilyen állapotok közé tartozik a rögeszmés-kényszeres rendellenesség (OCD) és a krónikus ágybavizelés. Kisebb dózisokban ciklikus antidepresszánsokat alkalmaznak a migrén megelőzésére és a krónikus fájdalom kezelésére. Néha pánikbetegségben szenvedők megsegítésére is használják őket.

A triciklikus antidepresszánsok kezelik a depressziót, de más hatással is vannak a szervezetre. Befolyásolhatják a test bizonyos funkcióinak automatikus izommozgását, beleértve a váladékot és az emésztést. Ezenkívül blokkolják a hisztamin hatását, amely egy olyan vegyi anyag, amely az egész szervezetben megtalálható. A hisztamin blokkolása olyan hatásokat okozhat, mint álmosság, homályos látás, szájszárazság, székrekedés és zöldhályog. Ezek segíthetnek megmagyarázni az ezekkel a gyógyszerekkel kapcsolatos kellemetlenebb mellékhatásokat.

Mellékhatások

A triciklikus antidepresszánsok nagyobb valószínűséggel okoznak székrekedést, súlygyarapodást és szedációt, mint más antidepresszánsok. A különböző gyógyszerek azonban eltérő hatást fejtenek ki. Ha az egyik triciklikus antidepresszánsnak kellemetlen mellékhatása van, tájékoztassa kezelőorvosát. Egy másik ciklikus antidepresszánsra való váltás segíthet.

A triciklikus antidepresszánsok lehetséges mellékhatásai a következők:

• száraz száj
• száraz szemek
• homályos látás
• szédülés
• fáradtság
• fejfájás
• dezorientáció
• görcsroham (különösen maprotiline esetén)
• álmosság
• székrekedés
• vizelet-visszatartás
• szexuális diszfunkció
• alacsony vérnyomás
• súlygyarapodás (különösen amitriptilin, imipramin és doxepin esetén)
• hányinger

Interakciók

Azok, akik gyakran isznak alkoholt, kerüljék a triciklikus antidepresszánsokat. Az alkohol csökkenti ezeknek a gyógyszereknek az antidepresszáns hatását. Ezenkívül fokozza nyugtató hatásukat.

A triciklikus antidepresszánsok káros mellékhatásokat okozhatnak, ha bizonyos gyógyszerekkel együtt szedik őket, beleértve az epinefrint (Epi-Pen) és a cimetidint (Tagamet). A triciklikus antidepresszánsok fokozhatják az epinefrin szívre gyakorolt ​​hatását. Ez magas vérnyomáshoz és szívritmuszavarokhoz vezethet. A cimetidin növelheti a triciklusos antidepresszánsok szintjét a szervezetben, így nagyobb a mellékhatások valószínűsége.

Más gyógyszerek és anyagok is kölcsönhatásba léphetnek a triciklikus antidepresszánsokkal. Fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát az összes használt gyógyszerről és anyagról. Orvosa segíthet elkerülni az interakciókat.

Egyéb feltételek melletti használatról

Ezek a gyógyszerek egyes állapotokat ronthatnak. Az alábbi betegségekben szenvedőknek kerülniük kell a triciklikus antidepresszánsokat:

• zárt szögű glaukóma
• megnagyobbodott prosztata
• vizelet-visszatartás
• szív problémák
• pajzsmirigy problémák

A triciklusos antidepresszánsok a vércukorszintet is befolyásolják, ezért a cukorbetegeknek, akik ezeket a gyógyszereket szedik, gyakrabban kell ellenőrizniük vércukorszintjüket.

Terhes nőknek vagy szoptató nőknek beszélniük kell orvosukkal a triciklikus antidepresszánsok alkalmazása előtt. Az orvos segít mérlegelni az anyát vagy a csecsemőt fenyegető lehetséges kockázatokat a gyógyszerek használatának előnyeihez képest.

Beszéljen orvosával

A triciklikus antidepresszánsok hatásosak, de nem mindenkinek valók. Valószínűleg nem ezek lesznek az első antidepresszánsok, amelyeket az orvosa kipróbál. Ez leginkább a mellékhatások lehetőségének köszönhető.

Ha ezeket a gyógyszereket írják fel Önnek, beszéljen kezelőorvosával bármilyen mellékhatásról. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha úgy érzi, hogy nem tolerálja a mellékhatásokat, mielőtt módosítja az adagot vagy leállítja a kezelést ezekkel a gyógyszerekkel. A triciklikus antidepresszáns kezelés hirtelen leállítása a következőket okozhatja:

• hányinger
• fejfájás
• szédülés
• letargia
• influenzaszerű tünetek

Orvosa idővel csökkenteni fogja az adagot, hogy elkerülje ezeket a hatásokat.