Mi az a túlérzékenységi vasculitis?
A vasculitis az erek gyulladása. Károsíthatja az ereket azáltal, hogy megvastagodik, hegesedik és gyengíti az érfalakat. A vasculitisnek sokféle típusa van. Néhányuk akut és rövid ideig tart, míg mások krónikusak lehetnek. A túlérzékenységi vasculitist leukocytoclasticus vasculitisnek is nevezik. Ez tipikusan akut állapot, amely a kis erek gyulladását okozza. Jellemzője a bőr gyulladása és kivörösödése, amely akkor jelentkezik, amikor egy reaktív anyaggal érintkezik. Ról ről
Az állapot vörös foltok megjelenésével jár a bőrön, leggyakrabban tapintható purpurával. A tapintható purpura olyan kiemelkedő foltok, amelyek gyakran vörösek, de lila színűre sötétedhetnek. Azonban sok más típusú kiütés is előfordulhat.
A bőrgyulladást okozó állapotok a következők:
- gyógyszereket
- fertőzések
- rák
- minden olyan anyag, amelyre allergiás reakciót válthat ki
A legtöbb túlérzékenységi vasculitist gyógyszerreakció okozza. Bizonyos fertőzések vagy vírusok mellett is előfordulhat. Egyes esetekben a pontos okot nem lehet azonosítani.
Túlérzékenységi vasculitis reakciót vált ki
A túlérzékenységi vasculitist általában egy gyógyszerre adott reakció váltja ki. A túlérzékenységi vasculitishez kapcsolódó gyakori gyógyszerek a következők:
- bizonyos antibiotikumok, például penicillin és szulfa-gyógyszerek
- néhány vérnyomáscsökkentő gyógyszer
- fenitoin (Dilantin, görcsoldó gyógyszer)
- allopurinol (köszvény kezelésére használják)
A krónikus bakteriális fertőzések vagy vírusok is okozhatják az ilyen típusú vasculitist. Ezek közé tartozik a HIV, a hepatitis B és a hepatitis C. Az olyan autoimmun betegségekben szenvedők, mint a lupus, a rheumatoid arthritis, a Sjogren-szindróma és a gyulladásos bélbetegség, szintén tapasztalhatják ezt az állapotot. Rákos egyéneket is érinthet.
A túlérzékenységi vasculitis tüneteinek felismerése
A „vasculitis” szó a véredények gyulladására és károsodására vonatkozik. Ez a gyulladás és károsodás tapintható purpurát okoz, amely a vasculitis fő jele.
Ezek a foltok lilának vagy vörösnek tűnhetnek. Valószínűleg a lábadon, a fenekén és a törzsén találja őket. A bőrén hólyagok vagy csalánkiütések is megjelenhetnek. A csalánkiütés potenciálisan viszkető dudorok, amelyek allergiás reakció következtében jelennek meg a bőrön.
A kevésbé gyakori tünetek és jelek, amelyeket tapasztalhat, a következők:
- ízületi fájdalom
- megnagyobbodott nyirokcsomók (mirigyek, amelyek segítenek eltávolítani a baktériumokat a véráramból)
- vesegyulladás (ritka esetekben)
- enyhe láz
Ha a gyógyszerkölcsönhatás az ok, a tünetek általában az expozíciót követő 7-10 napon belül jelentkeznek. Vannak, akik bizonyos gyógyszerek bevétele után már két nappal is tapasztalhatnak tüneteket.
Hogyan diagnosztizálják?
A túlérzékenységi vasculitis diagnosztizálásának hagyományos módja annak meghatározása, hogy megfelel-e az alábbi öt közül legalább háromnak
- 16 évesnél idősebb vagy.
- Tapintható purpurával járó bőrkiütései vannak.
- Maculopapuláris bőrkiütése van (lapos és kiemelkedő foltokat is tartalmaz).
- Ön gyógyszert használt, mielőtt bőrkiütést észlelt.
- A bőrkiütés biopsziája kimutatta, hogy fehérvérsejtek veszik körül az ereket.
Azonban nem minden szakértő ért egyet azzal, hogy ezek az egyetlen kritériumok, amelyeket figyelembe kell venni ennek az állapotnak a diagnosztizálása során. Az esetek felében olyan szervek is érintettek lehetnek, mint a vese, a gyomor-bél traktus, a tüdő, a szív és az idegrendszer.
A diagnózis felállításának elősegítése érdekében kezelőorvosa általában:
- értékelje a tüneteit, és kérdezze meg a gyógyszerről, a gyógyszeres kezelésről és a fertőzéstörténetről
- tekintse át kórtörténetét és végezzen fizikális vizsgálatot
- vegyen szövetmintát vagy biopsziát a kiütéséből
- küldje el a mintát egy laboratóriumba, ahol elemzik az ereket körülvevő gyulladásra utaló jeleket
- rendelhet különféle vérvizsgálatokat, például teljes vérképet, vese- és májfunkciós vizsgálatokat, valamint vörösvértest-süllyedési rátát (ESR) az egész testet érintő gyulladás mértékének mérésére
A diagnózis és a kezelés a vasculitis okától és attól függ, hogy van-e jelen más szervek fertőzése vagy gyulladása.
Milyen kezelési lehetőségeim vannak?
Magára a túlérzékenységi vasculitisre nincs gyógymód. A kezelés fő célja a tünetek enyhítése lesz. Enyhe esetekben nincs szükség speciális kezelésre.
Beszéljen orvosával az Ön által szedett gyógyszerekről. Ez az információ segíthet meghatározni a vasculitis lehetséges okát. Ha problémája egy olyan gyógyszerre vezethető vissza, amelyet éppen szed, az orvos valószínűleg azt fogja tanácsolni, hogy hagyja abba a szedését. Azonban nem szabad abbahagynia a gyógyszerek szedését orvosa javaslata nélkül. A tüneteknek el kell múlniuk néhány héten belül a sértő gyógyszer abbahagyása után.
Gyulladáscsökkentő gyógyszereket írhatnak fel Önnek, különösen, ha ízületi fájdalmai vannak. Általában nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használnak, mint a naproxen vagy az ibuprofén. Ha az enyhe gyulladáscsökkentő gyógyszerek nem enyhítik a tüneteket, orvosa kortikoszteroidokat is felírhat. A kortikoszteroidok olyan gyógyszerek, amelyek elnyomják az immunrendszert és csökkentik a gyulladást. A kortikoszteroidoknak számos mellékhatása van, különösen, ha hosszú ideig szedik őket. Ide tartozik a súlygyarapodás, a hirtelen hangulatváltozások és az akne.
Ha súlyosabb esete van, amely jelentős gyulladással vagy a bőrön kívül más szervek érintettségével jár, akkor lehet, hogy kórházi kezelésre van szüksége intenzívebb kezelés céljából.
Komplikációk
A vasculitis súlyosságától függően előfordulhat, hogy a gyulladás következtében hegesedik. Ezt a tartósan károsodott erek okozzák.
Ritkábban a vesék és más szervek gyulladása fordulhat elő túlérzékeny vasculitisben szenvedőknél. A legtöbb ember nem veszi észre a szervi gyulladás tüneteit. A vér- és vizeletvizsgálatok segíthetnek meghatározni, hogy mely szervek érintettek, és milyen súlyos a gyulladás.
Outlook
Előfordulhat, hogy a túlérzékenységi vasculitis kiújul, ha ki van téve a jogsértő gyógyszernek, fertőzésnek vagy tárgynak. Az ismert allergének elkerülése segít csökkenteni a túlérzékenységi vasculitis újbóli kialakulásának esélyét.
Discussion about this post