Áttekintés
Az izotretinoin vényköteles gyógyszer az akne legsúlyosabb formájának kezelésére. Az izotretinoin legismertebb márkája az Accutane volt. Az Accutane gyártását azonban 2009-ben leállították. Azóta más márkák is megjelentek, köztük a Claravis, az Amnesteem és az Absorica.
Bár valódi életmentő lehet a göbös pattanásokban szenvedők számára, a gyógyszer gyaníthatóan gyulladásos bélbetegségekhez, köztük a Crohn-kórhoz kapcsolódik.
Számos tanulmány vizsgálta a lehetséges kapcsolatot, és nem sikerült egyértelmű összefüggést megállapítani. A kutatók azonban azt tanácsolják az embereknek, hogy legyenek elővigyázatosak az izotretinoin szedése során, különösen akkor, ha más egészségügyi problémái vannak.
Az izotretinoinról
Az izotretinoint olyan betegeknek írják fel, akiknek súlyos aknés csomói vagy cisztái vannak, amelyek mélyen beágyazódnak a bőr alá. Ahogy megtelnek gennyel, nagy és fájdalmas dudorokká válnak. A csomók hegeket is hagyhatnak.
Vannak, akiknek csak szalicilsavat vagy benzoil-peroxidot tartalmazó, vény nélkül kapható termékekre van szükségük, hogy távol tartsák a pattanásokat. Másoknak erősebbre van szükségük, például vényköteles antibiotikumokra a cisztás akne kitörésének megszüntetésére.
De ezek a kezelések nem feltétlenül elegendőek a súlyos göbös aknés betegek megsegítésére. Egyes esetekben izotretinoin javasolt.
Lehetséges mellékhatásai miatt a gyógyszer nem ajánlott azoknak, akik:
- terhesek vagy szoptatnak
- terhességet terveznek a közeljövőben
- mentális egészségi állapota van, például depresszió vagy bipoláris zavar
- cukorbetegsége van
- májbetegsége van
- asztmája van
A Crohn-betegségről
A Crohn-betegség a gyulladásos bélbetegség (IBD) egy fajtája. Gyulladást okoz az egész bélrendszerben, leginkább a vastag- és vékonybélben. Az amerikai Crohn és Colitis Foundation becslései szerint 780 000 amerikai szenved Crohn-betegségben.
Közülük a legtöbbnél a betegséget korai felnőttkorban diagnosztizálják.
A Crohn-betegség olyan tüneteket okozhat, mint:
- hasi fájdalom és görcsök
- székrekedés
- gyakori hasmenés
- rektális vérzés
- túlzott fáradtság
- láz vagy éjszakai izzadás
- fogyás (általában étvágytalansággal jár)
Az akne egy másik gyakori tünet, amely Crohn-betegségben szenvedő betegeknél észlelhető. Ez a mellékhatás azonban az állapot kezelésében segítő szteroidok szedésével kapcsolatos. Maga a betegség nem okoz pattanásokat. A szteroidterápia a már meglévő aknés problémákat is ronthatja.
A Crohn-betegség pontos oka nem ismert. Erre a krónikus állapotra szintén nincs gyógymód. A kezeléseket a tünetek távol tartására és a tartós gyulladás okozta maradandó szövetkárosodás megelőzésére használják.
Lehetséges kapcsolat az izotretinoin és a Crohn-betegség között
Az FDA nem hozta összefüggésbe az izotretinoint a Crohn-betegséggel. Ugyanakkor figyelmeztetnek a gyomortáji problémákra, amelyek a gyógyszer szedése közben alakulhatnak ki. Az FDA azt sugallja, hogy bizonyos tünetek a belső szervek károsodása következtében jelentkezhetnek. Ezek a következők lehetnek:
- erős hasi fájdalom
- a bőr és a szemfehérje besárgulása (sárgaság)
- rektális vérzés
- sötét vizelet
- gyomorégés
- nyelési nehézség
A fenti tünetek összefüggésbe hozhatók az IBD-vel is, de nem világos, hogy ez magában foglalja-e a Crohn-betegséget.
Az a
A tanulmány kimutatta, hogy az UC gyakoribb volt azoknál az embereknél, akik két hónapig vagy tovább szedték az izotretinoint.
Más tanulmányok azonban egyenesen ellentmondanak azoknak a bizonyítékoknak, amelyek alátámasztják az akne gyógyszer és az IBD közötti kapcsolatot. 2016-ban a
A tanulmány megállapította, hogy az IBD aránya mindkét csoportban azonos volt. Ez arra a következtetésre vezette a kutatókat, hogy az izotretinoin nem növeli az IBD, köztük a Crohn-betegség kockázatát.
Ez a 2016-os tanulmány volt az eddigi legátfogóbb kutatás. Ennek ellenére az izotretinoin és a Crohn-kór közötti kapcsolat továbbra is ellentmondásos és nem meggyőző. Az ellentmondó eredmények néhány oka a következők:
- eltérések az esettanulmányokban
- különbségek az akne súlyosságában
- eltérések abban, hogy az egyének hogyan reagálnak a különböző dózisokra
- figyelmen kívül hagyása az antibiotikumok használatára és más korábbi aknekezelésekre vonatkozó vizsgálatok során
- a Crohn-betegség tüneteinek nem megfelelő dokumentálása a vizsgálatok elvégzése előtt
Van is
Az elvihető
Az izotretinoin rendkívül erős gyógyszer. Bár segíthet az akne súlyos formáinak tisztázásában, komoly aggodalomra ad okot a súlyos mellékhatások lehetősége. Egyes esetekben ezek a mellékhatások a gyógyszer szedésének abbahagyása után is elhúzódhatnak.
Crohn-betegség és az IBD egyéb formái esetén a gyógyszer szedése előtt mérlegelnie kell kockázati tényezőit. Ha személyes vagy családi anamnézisében gyulladásos állapotok szerepelnek, orvosa tanácsot adhat az izotretinoin használatának mellőzésére.
Nincs elég bizonyíték annak bizonyítására, hogy az összetevő okozza a Crohn-betegséget, de a kockázatok meghaladhatják az akne kezelésének előnyeit. Orvosa végső soron segíthet meghozni ezt a döntést.
Az izotretinoint veszélyezteti a kérdések és válaszok
K:
Milyen egyéb kockázatokkal jár az izotretinoin szedése?
Névtelen beteg
V:
Az izotretinoin mellékhatásprofilja meglehetősen kiterjedt. A mellékhatásokról szóló jelentések két kategóriába sorolhatók: a bőrt érintő mellékhatások és a belső szerveket érintő mellékhatások. A leggyakoribb bőrgyógyászati megnyilvánulások a bőr, az ajkak és a száj kiszáradása. A betegek szemészeti tüneteket is tapasztalhatnak, például szemszárazságot, fájdalmat vagy vörösséget. A belső szerveket érintő mellékhatások közé tartozik többek között az izomfájdalom, a hasi fájdalom, az asztma súlyosbodása, valamint ritkán zavartság és szédülés. A legsúlyosabb kockázat a teratogenitás, amely az embrió fejlődési rendellenességének lehetőségére utal, ha az izotretinoint szedő nő terhes vagy teherbe esik.
Illinois-Chicago Egyetem, Orvostudományi FőiskolaA válaszok orvos szakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
Discussion about this post