Vérhígítók szívbetegségekre

Mit csinálnak a vérhígítók

Egyes vérhígítók hígítják a vért, hogy megakadályozzák a vérsejtek összetapadását a vénákban és az artériákban. Mások megakadályozzák a vérrögképződést azáltal, hogy növelik a vérrögök kialakulásához szükséges időt. Ezeket vérlemezke- és véralvadásgátló szereknek nevezik.

A vérlemezkék elleni szerek megakadályozzák, hogy a vérsejtek (úgynevezett vérlemezkék) összetapadjanak és vérrögök képződjenek. Példák a vérlemezke-ellenes gyógyszerekre:

• aszpirin
• klopidogrél (Plavix)
• dipiridamol (Persantine)
• tiklopidin (Ticlid)

Az orvosok gyakran írtak fel antikoagulánsnak nevezett gyógyszereket azoknak az embereknek, akiknél a szívbetegség bizonyos formáit diagnosztizálták. A „koaguláció” egy orvosi kifejezés, ami „alvadást” jelent. Ezek a vérhígítók megakadályozzák a vérrögképződést azáltal, hogy megnövelik a véralvadáshoz szükséges időt.

Az antikoagulánsok megakadályozzák a vérrögképződést. A gyakori antikoaguláns vérhígítók a következők:

• warfarin (Coumadin, Jantoven)

• enoxaparin (Lovenox)

• heparin

Az újabb véralvadásgátlók, amelyeknél kisebb a vérzés kockázata, a következők:

• dabigatran (Pradaxa)
• apixaban (Eliquis)
• rivaroxaban (Xarelto)

Kezelőorvosa gondosan ellenőrizni fogja a vérhígító gyógyszerek adagját. Alkalmanként protrombin idő (PT) tesztet végezhetnek bizonyos gyógyszerek esetében. Ez a vérvizsgálat méri az Ön nemzetközi normalizált arányát (INR).

Az INR a vérrögképződés sebessége. A megfelelő INR-arány személyenként változik a kórtörténetüktől függően. Ha az INR-tartományon belül marad, megelőzheti a túlzott vérzést vagy a túl könnyű alvadást.

A vérhígítók lehetséges mellékhatásai

A vérhígítók néhány embernél mellékhatásokat okozhatnak. A túlzott vérzés a leggyakoribb reakció. Különféle módon fordulhat elő, többek között:

• nehéz időszakok
• véres vagy elszíneződött vizelet vagy széklet
• orrvérzés
• ínyvérzés
• elhúzódó vérzés vágásból

Egyéb mellékhatások lehetnek:

• szédülés
• izomgyengeség
• hajhullás
• kiütések

A vérhígítók jelenléte a rendszerben növelheti a sérülés utáni belső vérzés kockázatát. Azonnal menjen kórházba, ha a fenti mellékhatások bármelyikét tapasztalja, miután elesik vagy összeüti a fejét – még akkor is, ha nincs külső vérzése.

Orvosa javasolhatja Önnek, hogy korlátozza a kontaktsportokban való részvételét a vérzés kockázatának csökkentése érdekében. Ez azonban nem jelenti azt, hogy ne tudna gyakorolni vagy normális életet élni. Az úszás, a séta és a kocogás kiváló edzésformák, és biztonságosak a legtöbb véralvadásgátlót szedő ember számára. Beszélje meg kezelőorvosával, hogy mely gyakorlatok lehetnek a legjobbak az Ön számára.

Mondja el fogorvosának, hogy vérhígítót szed, hogy elkerülje a túlzott vérzést a rendszeres fogtisztítás során.

Az is fontos, hogy megvédje magát, amikor kést, ollót vagy kerti felszerelést használ.

Lehetséges gyógyszerkölcsönhatások

Különféle élelmiszerek, gyógynövények és gyógyszerek zavarhatják a vérhígítókat. Ezek az anyagok többé-kevésbé hatásossá tehetik a gyógyszert, mint azt az Ön adagja sugallná. Azonban nem minden vérhígítót érintenek ugyanazok az anyagok. Fontos, hogy beszéljen orvosával vagy kardiológusával az étrendjéről, és arról, hogy az hogyan befolyásolhatja a gyógyszeres kezelés hatékonyságát.

K vitamin

A K-vitamin csökkentheti egyes véralvadásgátló szerek, például a warfarin hatékonyságát. Attól függően, hogy milyen gyógyszert szed, továbbra is ehet olyan ételeket, amelyek alacsony vagy mérsékelt K-vitamin-szintet tartalmaznak. Kerülnie kell azonban bizonyos ételek fogyasztását, amelyek közepes vagy magas K-vitamin-szintet tartalmaznak. Ezek a következők:

• káposzta
• kelbimbó
• brokkoli
• spárga
• cikória
• kelkáposzta
• saláta
• spenót
• mustár zöldje
• fehérrépa zöldjét
• káposzta Zöldek

Gyógynövények

Azok, akik véralvadásgátló gyógyszereket szednek, óvatosan használjanak gyógynövény-kiegészítőket és teákat. Számos gyógynövény befolyásolja a vérhígítók véralvadásgátló képességét. Ezenkívül növelhetik a vérzés kockázatát és a vérzés időtartamát.

Beszéljen orvosával, mielőtt bármilyen gyógynövény-kiegészítőt vagy teát használna, különösen az alábbiakat:

• kamilla
• echinacea
• szegfűszeg
• esti kankalinolaj
• dong quai
• édesgyökér
• ginzeng
• gingko biloba
• aranypecsét
• fűzfakéreg

Az alkoholos italok és az áfonyalé is károsak lehetnek vérhígítók használatakor. Kerülje el ezeket a tárgyakat, amennyire csak lehetséges.

Gyógyszerek

Óvatosan vegye be a vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszereket, ha vérhígítót használ. Számos antibiotikum, gombaellenes gyógyszer, fájdalomcsillapító és savcsökkentő növelheti a vérzés kockázatát. Más gyógyszerek, köztük a fogamzásgátló tabletták, csökkenthetik az antikoagulánsok hatását, és növelhetik a vérrögök kialakulásának kockázatát. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát az összes szedett gyógyszerről.

Természetes vérhígítók

Bizonyos élelmiszerek és gyógynövények természetes antikoagulánsok, és segíthetnek megakadályozni a véralvadást. Kérdezze meg kezelőorvosát, mielőtt ezeket az ételeket fogyasztja, ha vérhígító gyógyszert szed, mert ezek túlságosan hígíthatják a vérét.

A természetes antikoagulánsok a következők:

• fokhagyma
• gyömbér
• zellermag
• ánizsmag

Az E-vitaminban gazdag élelmiszerek természetes vérhígítók is. Számos olaj tartalmaz E-vitamint, például az olíva, a kukorica, a szójabab és a búzacsíra. Az E-vitamin egyéb táplálékforrásai a következők:

• spenót
• paradicsom
• mangó
• kivi
• mogyoróvaj
• mandula
• napraforgómag
• brokkoli

A természetes antikoagulánsok jótékony hatással lehetnek a szív egészségére, de óvatosan fogyasszuk őket.

Cikk forrásai

• Véralvadásgátló gyógyszer: Lehetséges gyógyszer-étel kölcsönhatás. (2013). http://www.nationaljewish.org/healthinfo/medications/cardiology/anticoagulant-and-drug-food-interactions/
• Vérhígító tabletták: Útmutató a biztonságos használatukhoz. (nd). https://www.ahrq.gov/patients-consumers/diagnosis-treatment/treatments/btpills/btpills.html
• Fiumara K és mtsai. (2009). Útmutató a betegeknek a coumadin/warfarin szedéséhez. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.803957
• Protrombin idő és nemzetközi normalizált arány. (2015). http://labtestsonline.org/understanding/analytes/pt/tab/test
• E.-vitamin (2016). http://ods.od.nih.gov/factsheets/vitamine/