Veterán útmutató a Medicare lefedettséghez és beiratkozáshoz

Medicare jogosultság veteránok számára

Célszerű ellenőrizni, hogy a VA egészségügyi ellátása mellett jogosult-e Medicare-tervre, mivel előfordulhat, hogy a VA egészségügyi előnyei nem fedeznek mindent, amire szüksége van.

Ahhoz, hogy a veteránok jogosultak legyenek a Medicare programra, 65 éves vagy idősebbnek kell lenniük, és be kell jelentkezniük a Medicare B részébe, vagy végstádiumú vesebetegségben (ESRD), minősített fogyatékosságban vagy amiotrófiás laterális szklerózisban (ALS) szenvednek, és mindkét Medicare A részébe be kell jelentkezniük. és B rész.

Fontolja meg, hogy beszéljen a VA képviselőjével, hogy segítsen kitalálni, hogyan működhet a Medicare a VA előnyei mellett.

VA egészségügyi ellátásra való jogosultság

Ha Ön veterán, automatikusan jogosult néhány VA egészségügyi ellátásra.

Minden veterán hozzájuthat a legtöbb egészségügyi szolgáltatáshoz a VA egészségügyi juttatásai révén, és néhányan további előnyökre is jogosultak, beleértve a fogászati ​​ellátást is.

A fedezet a következőktől függően változhat:

• az a prioritási csoport, amelyet jövedelme, katonai szolgálati előzményei, rokkantsága és egyéb tényezők alapján osztanak ki
• főorvosa, ápolónője vagy más alapellátásban dolgozó szakember tanácsára
• egészségügyi szükségletei bizonyos egészségügyi állapotai miatt

Medicare fedezet veteránok számára

• A Medicare A rész a nem-VA sürgősségi kórházi ellátást vagy a VA létesítménytől távol élő veteránok kórházi ellátását tartalmazza. Általában ingyenes, prémium nélkül.

• A Medicare B. része fedezetet nyújt más, nem VA egészségügyi szolgáltatók számára, valamint egyéb ellátást és szolgáltatásokat, amelyekre a VA egészségügyi tervek nem vonatkoznak.

Ne feledje, hogy ha a VA-biztosítás elvesztése után jelentkezik a Medicare B részre, késedelmes beiratkozási díjat kell fizetni, ezért jobb, ha korábban jelentkezik.

Egyes veteránok dönthetnek úgy, hogy beiratkoznak a Medicare Advantage tervbe, a Medigapba, a D rész tervébe és a TRICARE-ba:

• A Medicare Advantage terv, más néven Medicare C rész, olyan ellátásra és szolgáltatásokra terjed ki, amelyekre a VA és az alapvető Medicare nem vonatkozik, beleértve a fogászati, hallás-, vény- és látásgondozást. A tervek azonban többe kerülnek, más korlátokkal együtt.
• A Medicare D. része terv vényköteles gyógyszerekre vonatkozik. Bizonyos gyógyszerekre vonatkozik, amelyekre nem vonatkozik a VA-terv, bár mások költsége magasabb lehet, mint a VA-tervben. Kényelmesebb lehet a receptek beszerzése, mivel lehetővé teszi, hogy nem-VA orvosoktól szerezze be, és bármely kiskereskedelmi gyógyszertárban töltse ki.
• A Medigap-terv egy kiegészítő terv, amellyel egészségügyi ellátást kaphat vészhelyzetekben, vagy ha az Egyesült Államokon kívülre utazik. Ez akkor is segíthet, ha alacsonyabb prioritású VA ellátási csoportot rendeltek hozzá, vagy ha távol lakik VA egészségügyi klinika.

TRICARE

A TRICARE a katonaság egészségbiztosítása.

Számos terv létezik, és Ön jogosulttá válik a TRICARE for Life nevű tervre, ha betölti a 65. életévét, miután nyugdíjba vonul a katonai szolgálatból, és ha beiratkozik a Medicare A és B részébe.

A TRICARE egy második fizető, ami azt jelenti, hogy fedezi a jogosult szolgáltatásokat, miután már megkapta a Medicare fedezetet, amelyre jogosult.

A juttatások összehangolása

Ha Ön veterán, átfogó fedezetet kaphat a Medicare és a VA egészségügyi ellátásainak kombinálásával, valamint a TRICARE szolgáltatással, ha jogosult.

A Medicare általában az elsődleges fizető, de a VA juttatásai és a TRICARE fedezhetik a Medicare által nem fedezett egészségügyi szolgáltatásokat.

Az előnyök összehangolásához beszéljen egy VA egészségügyi szakemberrel, aki segíthet a tervek összehangolásában az Ön igényei és költségvetése alapján.

Medicare beiratkozás veteránoknak

Az a mód, ahogyan a veteránok beiratkozhatnak a Medicare-re, hasonló az általános lakossági folyamathoz, néhány kivételtől eltekintve.

Ha Ön veterán, 65 évesen automatikusan beiratkozik az A részbe, ha társadalombiztosítási vagy vasúti nyugdíjazási testületben (RRB) részesül. Ha nem, akkor a társadalombiztosítási hivatalon (SSA) vagy az RRB-n keresztül regisztrálhat.

A veteránok a Medicare A részébe iratkozhatnak be az Initial Enrollment Period (IEP) alatt. Ez az a 7 hónapos időszak, amikor betölti a 65. életévét, 3 hónappal a 65. születésnapja előtt kezdődik.

A B részre történő beiratkozás is jellemzően az IEP alatt vagy később, az általános beiratkozási időszak alatt (január 1-től március 31-ig) történik. Fontos, hogy jelentkezését időben beküldje, mert késedelmi díjat számíthat fel.

A Medicare D részre is jelentkezhet az IEP vagy az éves beiratkozási időszak alatt (október 15. és december 7. között).